Diferència clau: edema cerebral i hidrocefàlia
La hidrocefàlia és l'acumulació excessiva de LCR dins del sistema ventricular, causada per una alteració de la formació, el flux o l'absorció. En l'edema cerebral, el cervell s'infla com a resultat de l'acumulació de líquid intracel·lular o extracel·lular. Ambdues condicions s'associen a un augment de la pressió intracranial. No obstant això, a la hidrocefàlia, és l'acumulació de LCR el que condueix a totes les altres manifestacions clíniques, mentre que, en l'edema cerebral, el nivell de LCR es manté relativament constant. Aquesta és la diferència clau entre l'edema cerebral i la hidrocefàlia.
Què és la hidrocefàlia?
La hidrocefàlia és l'acumulació excessiva de LCR dins del sistema ventricular, causada per una alteració de la formació, el flux o l'absorció. Com que el crani forma un compartiment inexpansible, aquesta acumulació de líquid augmenta la pressió intracranial mentre dilata els ventricles dins del cervell.
La hidrocefàlia sense interrupció del flux de LCR cap a l'espai subaracnoïdal des del sistema ventricular s'anomena hidrocefàlia comunicant. Si hi ha aquestes interrupcions que condueixen a l'acumulació de LCR dins dels ventricles, s'anomena hidrocefàlia no comunicant. A més d'aquesta divisió, la hidrocefàlia es descriu en dues categories com a hidrocefàlia infantil i adulta en medicina clínica.
Hidrocefàlia infantil
Causes
Malformació d'Arnold –Chiari
Aquesta afecció s'associa amb més freqüència a l'espina bífida i es caracteritza pel descens de les amígdales cerebel·loses al canal cervical.
Estenosi de l'aqüeducte cerebral
Això pot ser degut a causes congènites o adquirides, com ara meningitis i hemorràgies meníngees.
Síndrome de Dandy-Walker
A la síndrome de Dandy-Walker, el foramina de sortida del quart ventricle està obstruït, provocant l'acumulació de LCR dins del ventricle.
Figura 01: hidrocefàlia
Hidrocefàlia de l'adult
Causes
Tumors de fossa posterior i tronc cerebral
Els tumors del tronc encefàlic i de la fossa posterior poden pressionar cap als conductes pels quals flueix el LCR, interrompent el drenatge del LCR.
- Hemorràgies subaracnoides
- Quist col·loide del tercer ventricle
- Papil·loma del plexe coroide
Aquests tumors produeixen de manera anormal LCR augmentant la taxa de producció de LCR més que la velocitat a la qual es reabsorbeix.
Símptomes
- En els nadons, el cap s'engrandirà de manera anormal
- Mal de cap
- Dificultat cognitivo
- Atàxia
- Característiques de l'augment de la pressió intracranial, com ara l'edema de papil·le
Hidrocefàlia a pressió normal
Aquesta és una condició que s'observa clàssicament en persones grans on els ventricles laterals estan dilatats anormalment. El nom donat a aquesta patologia és en realitat un nom inadequat perquè la pressió no es manté al nivell normal de manera consistent i és possible que hi hagi pics ocasionals en la pressió intracranial.
Símptomes
La hidrocefàlia a pressió normal té una tríada única de símptomes
- Incontinència urinària
- Apraxia de la marxa
- Demència
Tractament
- La derivació ventriculoperitoneal es realitza per desviar el LCR del crani
- Es considera la resecció quirúrgica, depenent de la ubicació del tumor
- Quan es pugui fer una tercera ventriculostomia endoscòpica adequada.
Què és l'edema cerebral?
L'edema cerebral és simplement la inflor del cervell. Tot i que d'un cop d'ull sembla una afecció trivial, l'edema cerebral és una emergència mèdica que pot provocar la mort si no es tracta immediatament.
Edema cerebral vasogènic
El nostre cervell té una barrera protectora anomenada barrera hematoencefàlica que regula l'entrada de substàncies al teixit cerebral. Quan hi ha una interrupció en aquesta barrera, diverses substàncies químiques i molècules entren als espais intercel·lulars dins del teixit neural. De la mateixa manera, un vas sanguini danyat també pot filtrar sang als espais intercel·lulars des del compartiment intravascular. La inflamació del cervell d'aquesta manera a causa de l'augment del líquid extracel·lular es coneix com a edema cerebral vasogènic.
Causes
- Inflamació
- Neoplàsia
- Lesió isquèmica
Edema cerebral citotòxic
A diferència de l'edema vasogènic, l'edema citotòxic és el resultat de l'augment del contingut de líquid intracel·lular del cervell.
Causes
- Lesió de la membrana de cèl·lules neuronals, glials o endotelials
- Isquèmia
- Hipòxia
Un cervell edematos té la circumvolució aplanada i els solcs estrets.
Figura 02: Edema (zones més fosques) al voltant d'un tumor cerebral secundari.
Quines similituds hi ha entre l'edema cerebral i la hidrocefàlia?
- Tant la hidrocefàlia com l'edema cerebral són afeccions mortals.
- En ambdues situacions, la pressió intracranial s'eleva.
Quina diferència hi ha entre l'edema cerebral i la hidrocefàlia?
Edema cerebral vs hidrocefàlia |
|
| L'edema cerebral és la inflor del cervell a causa de l'acumulació de líquid. | La hidrocefàlia és l'acumulació excessiva de LCR dins del sistema ventricular causada per una alteració de la formació, el flux o l'absorció. |
| Nivell CSF | |
| Normalment, el nivell de CSF no canvia | El nivell de CSF ha augmentat |
Resum: Edema cerebral vs hidrocefàlia
L'edema cerebral i la hidrocefàlia són dues afeccions força freqüents que es troben a la pràctica clínica. La diferència més notable entre l'edema celebrat i la hidrocefàlia és l'elevació dels nivells de LCR. El diagnòstic precoç de la mal altia subjacent i la gestió adequada són extremadament importants per salvar la vida del pacient.
Baixa la versió en PDF d'edema cerebral vs hidrocefàlia
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre l'edema cerebral i la hidrocefàlia.
