Leucèmia aguda versus crònica
La leucèmia és un tipus de càncer de cèl·lules sanguínies. Hi ha quatre tipus de leucèmia; dos tipus de leucèmia aguda i dos tipus de leucèmia crònica. Les dues leucèmies agudes són la leucèmia limfoblàstica aguda (LLA) i la leucèmia mieloide aguda (AML). Les dues leucèmies cròniques són la leucèmia limfocítica crònica (LLC) i la leucèmia mieloide crònica (LMC). La majoria de les leucèmies s'inicien per mutacions genètiques específiques, delecions o translocacions. Tots aquests mostren símptomes i signes similars; tanmateix, requereixen mètodes de tractament diferents. En aquest article es parlarà dels quatre tipus de leucèmia i les diferències entre ells, destacant les seves característiques clíniques, causes, investigació i diagnòstic, pronòstic i també els diferents mètodes de tractament necessaris per a cadascun.
Leucèmia aguda
La leucèmia limfoblàstica aguda (LLA) es manifesta com una proliferació neoplàstica de limfoblasts (limfòcits immadurs). La classificació de l'OMS divideix la LLA en leucèmia limfocítica B i leucèmia limfocítica T. Immunològicament, la LLA es classifica com a LLA de cèl·lules T, LLA de cèl·lules B, LLA de cèl·lules nul·les i LLA comuna. Els seus símptomes i signes es deuen a una insuficiència medul·lar. Hemoglobina baixa, infeccions, hemorràgies, dolor ossi, inflamació articular, augment de la melsa, augment dels ganglis limfàtics, augment del timus i paràlisis dels nervis cranials són característiques comunes de la LLA. El zóster, el CMV, el xarampió i la candidiasi són infeccions freqüents observades en TOTS els pacients. La prevenció de les infeccions amb antibiòtics i vacunacions ràpides, la quimioteràpia per induir la remissió, consolidar i mantenir la remissió són passos importants en la gestió de la LLA. El trasplantament de medul·la òssia també té un paper important en la gestió de la LLA.
La leucèmia mieloide aguda (AML) és una proliferació neoplàstica derivada d'elements mieloides medul·lars. És una neoplasia maligna molt ràpida. Hi ha cinc tipus d'AML. Són LMA amb anomalies genètiques, LMA amb displàsia de múltiples llinatges, LMA síndrome mielodisplàsica, LMA de llinatge ambigu i LMA no categoritzada. L'anèmia, la infecció, l'hemorràgia, la coagulació intravascular disseminada, el dolor ossi, la compressió del cordó, el fetge gran, la melsa gran, l'engrandiment dels ganglis limfàtics, el malestar general, la letargia i el dolor articular són característiques comunes de la LMA. Les cures de suport com la transfusió de sang, els antibiòtics, la quimioteràpia i el trasplantament de medul·la òssia són els mètodes de tractament habituals.
Leucèmia crònica
La leucèmia mieloide crònica (LMC) es caracteritza per la proliferació incontrolada de cèl·lules mieloides. Representa el 15% de les leucèmies. És un trastorn mieloproliferatiu, amb trets comuns amb aquestes mal alties. La pèrdua de pes, la gota, la febre, la suor, l'hemorràgia i el dolor abdominal, l'anèmia, el fetge gros i la melsa són característiques comunes. Cromosoma Filadèlfia, que és un cromosoma híbrid format després d'una translocació del cromosoma 9 al 22. El mesilat d'imatinib, la hidroxiurea i el trasplantament al·logènic són mètodes de tractament que s'utilitzen habitualment.
La leucèmia limfocítica crònica (LLC) és una proliferació monoclonal de limfòcits petits. El pacient sol tenir més de 40 anys. Els homes es veuen afectats dues vegades més sovint que les dones. La LLC representa el 25% de les leucèmies. Resulta en hemòlisi autoimmune, infecció i insuficiència de la medul·la òssia. Es necessiten radioteràpia, quimioteràpia i cures de suport per tractar la LLC.
Quina diferència hi ha entre la leucèmia aguda i la crònica?
• Les leucèmies agudes són càncers de cèl·lules immadures mentre que les leucèmies cròniques són càncers de cèl·lules madures.
• Les leucèmies agudes són més freqüents en individus joves, mentre que les leucèmies cròniques són freqüents en la gent gran.
• Cada tipus de leucèmia necessita mètodes de tractament diferents.
Més informació:
1. Diferència entre el càncer d'os i la leucèmia
2. Diferència entre leucèmia i limfoma
3. Diferència entre leucèmia i mieloma
