Diferència clau: dany renal agut (IRA) i mal altia renal crònica (ERC)
La lesió renal aguda (IRA) es produeix com una pèrdua brusca de la funció renal durant hores o setmanes i sol ser reversible (però no invariablement). La mal altia renal crònica (ERC) sorgeix com a conseqüència de la pèrdua progressiva de la funció renal durant un període de mesos o anys que provoca danys irreversibles. Aquesta és la diferència clau entre la lesió renal aguda i la mal altia renal crònica. En aquest article es parlaran de més diferències entre aquests dos.
Què és la lesió renal aguda (IRA)?
La lesió renal aguda ha substituït ara el terme insuficiència renal aguda (IRA). L'AKI és potencialment tractable; tanmateix, una reducció menor de la funció renal té un pronòstic advers. La definició comuna d'AKI per a la pràctica, la investigació i la salut pública és la següent.
Augment del sCr ≥ 0,3 mg/dl (26,5 μmol/l) en 48 hores; o
Augment del sCr a ≥ 1,5 vegades la línia de base, que se sap o es presumeix que s'ha produït durant els 7 dies anteriors; o
Volum d'orina < 0,5 ml/kg/h durant 6 hores
Dues definicions semblants; També s'han proposat i validat RIFLE: risc, fracàs de lesions, pèrdua de funció, mal altia renal en fase terminal i AKIN: xarxa de danys renals aguts per definir i estadificar l'IRA.
Signes i símptomes
Hi ha diversos signes i símptomes associats a la lesió renal aguda.
Pell: Livido reticularis, erupció maculopapular, marques de rastre
Ulls: queratitis, icterícia, mieloma múltiple, signes de diabetis mellitus i hipertensió
Orelles: pèrdua auditiva
Sistema cardiovascular: ritmes irregulars, murmuris, fregament pericàrdic
Abdomen: massa pulsàtil, sensibilitat abdominal, edema
Sistema pulmonar: estels, hemoptisi
Espècimen de ronyó patològic que mostra una pal·lidesa marcada de l'escorça, en contrast amb les zones més fosques del teixit medul·lar supervivent.
Què és la mal altia renal crònica (ERC)?
Segons les directrius de la fundació renal nacional, la ERC es pot definir com, Daño renal durant ≥ 3 mesos, tal com es defineix per anomalies estructurals o funcionals del ronyó, amb o sense disminució de la taxa de filtració glomerular (TFG) que es manifesten per anomalies patològiques o marcadors de dany renal, incloses anomalies en la composició. de la sang o l'orina, o anomalies en la prova d'imatge.
GFR < 60 ml/min/1,73 m2 durant ≥ 3 mesos, amb o sense dany renal.
Signes i símptomes
Signes d'acidosi metabòlica, Edema - Perifèric i pulmonar, Hipertensió, Fatiga, Pericariditis, Encefalopatia, Neuropatia perifèrica, Síndrome de cames inquietes, Símptomes gastrointestinals, Manifestació de la pell, Malnutrició, Disfunció plaquetària són signes i símptomes de CKD.
Quines diferències hi ha entre la lesió renal aguda i la mal altia renal crònica?
Causes de lesió renal aguda i mal altia renal crònica
AKI: la IRA es produeix a causa de la reducció sobtada de la funció renal durant hores o setmanes.
ERC: la ERC es produeix a causa de la pèrdua progressiva de la funció renal.
Reversibilitat
AKI: l'AKI és reversible la majoria de vegades.
CKD: CKD no es pot revisar.
Etiologia de la lesió renal aguda i la mal altia renal crònica
AKI: l'etiologia de l'IRA es pot dividir en 3 categories; prerenal (causada per una disminució de la perfusió renal), renal intrínseca (causada per un procés dins dels ronyons) i postrenal (causada per un drenatge inadequat de l'orina distal als ronyons)
ERC: la ERC pot ser una manifestació d' altres mal alties cròniques com la diabetis mellitus, la hipertensió o la glomerulonefritis.
Diagnòstic de la lesió renal aguda i la mal altia renal crònica
AKI: el diagnòstic precoç d'AKI pot ser difícil utilitzant biomarcadors tradicionals com la cratinina sèrica, ja que triguen més de 48 hores a aparèixer al sèrum després de la lesió. Per tant, es necessiten biomarcadors més sensibles i específics per a l'IRA.
ERC: la ERC es pot diagnosticar amb proves de laboratori convencionals.
