Ambliopia vs estrabisme
L'ambliopia i l'estrabisme són tots dos trastorns visuals. Els ulls, les vies nervioses oculars i els centres cerebrals han de funcionar correctament perquè puguem veure bé. L'estrabisme és un trastorn del múscul extraocular o dels nervis motors subministradors. L'ambliopia és un trastorn del desenvolupament cerebral. Aquest article parlarà tant de l'ambliopia com de l'estrabisme i també de les diferències entre tots dos, destacant les seves característiques clíniques, causes i mètodes de tractament.
Ambliopia
L'ambliopia és un trastorn del cervell. No es deu a cap trastorn ocular. Tanmateix, en alguns casos, un trastorn ocular d'inici precoç pot provocar ambliopia que persisteix fins i tot després que el trastorn ocular s'hagi resolt. L'ambliopia és un trastorn del desenvolupament on la part del cervell que rep senyals de l'ull afectat no es desenvolupa correctament, ja que no s'estimula al màxim durant el període crític. El període crític és el temps que dura des del naixement fins als dos anys en humans, on l'escorça visual del cervell es desenvolupa de manera exponencial a causa de la magnitud de la informació visual que rep. Quan hi ha una manca d'estimulació visual, l'escorça visual no es desenvolupa correctament, tal com va demostrar el Dr. David H Hubel en gatets amb visió. Va guanyar el premi Nobel de fisiologia pel seu treball en aquest camp.
Moltes persones no són conscients de la seva ambliopia perquè és prou lleu com per passar desapercebuda. Les proves de rutina poden recollir aquestes persones. Els trastorns visuals com la percepció deteriorada de la profunditat, la poca agudesa especial, la sensibilitat al contrast baixa i la sensibilitat al moviment reduïda s'observen habitualment en individus ambliops. Hi ha tres tipus d'ambliopies. L'ambliopia de l'estrabisme es deu a un estrabisme d'aparició precoç o una desalineació dels ulls. L'estrabisme d'inici de l'adult dóna lloc a una visió doble perquè les àrees cerebrals rellevants es desenvolupen a principis de la vida. L'estrabisme sol significa visió normal a l'ull preferit i visió anormal a l'ull desviat. L'estrabisme d'inici precoç envia senyals alterats a la zona del cervell rebent senyals de l'ull desviat i això interromp el desenvolupament normal de l'escorça visual. Si no es tracta, això provoca una visió anormal quan l'estrabisme es corregeix més tard. L'ambliopia refractiva es deu a errors de refracció. Quan hi ha una diferència entre la refracció dels dos ulls, el senyal enviat al cervell es desvia. Quan hi ha un error de refracció que no es corregeix durant el període crític, es produeix ambliopia. L'ambliopia d'oclusió és el desenvolupament anormal de l'escorça visual a causa de l'opacificació precoç del medi ocular (lentí, vitri, aquós).
El tractament de l'ambliopia consisteix en la correcció del dèficit visual subjacent i en teràpies de millora monoocular.
Estrabisme
L'estrabisme és una desalineació dels dos ulls. Es deu principalment al moviment descoordinat dels músculs extraoculars. Hi ha molts tipus i presentació d'estrabisme. Si hi ha una desviació en mirar amb els dos ulls, s'anomena heterotropia. Això inclou la desviació horitzontal (cap a fora i cap a dins) així com la desviació vertical (un ull és lleugerament més alt o més baix que l' altre). La desviació horitzontal cap a l'exterior també es coneix com a estrabisme divergent, i la desviació horitzontal cap a l'interior també es coneix com a estrabisme convergent. Si només hi ha una desviació quan es mira amb un ull o l' altre, es coneix com a heterofòria. Això també inclou dues desviacions horitzontals i dues verticals. La desalineació dels ulls pot o no ser deguda a una paràlisi muscular extraocular. Si es deu a una paràlisi muscular s'anomena parètic i si no és no parètic. La desalineació parètica pot ser deguda a paràlisis dels nervis cranials, oftalmoplègia i síndrome de Kearn-Sayre.
El diagnòstic d'estrabisme és clínic, amb prova de cobertura. Les lents de prisma, la toxina botulínica i la cirurgia són els mètodes habituals de tractament de l'estrabisme.
Quina diferència hi ha entre ambliopia i estrabisme?
• L'estrabisme és la desalineació dels ulls mentre que l'ambliopia és un desenvolupament anormal de les àrees visuals del cervell.
• L'estrabisme és un trastorn ocular primari mentre que l'ambliopia n'és una conseqüència.
• L'estrabisme pot aparèixer a qualsevol edat, mentre que l'ambliopia sempre comença durant el període crític.
