Diferència clau: la mal altia de Parkinson i la mal altia de Huntington
La diferència clau entre la mal altia de Parkinson i la mal altia de Huntington és que la mal altia de Parkinson (MP) és un trastorn amb rigidesa, tremolors, desacceleració dels moviments, inestabilitat postural i alteracions de la marxa que solen produir-se en la vellesa a causa de la degeneració de la substància negra de el mesencèfal, mentre que la mal altia de Huntington (HD) és un trastorn neurodegeneratiu familiar que sol produir-se en una població més jove, caracteritzat per problemes emocionals, pèrdua de la capacitat de pensament (cognició) i moviments coreiformes anormals (moviments repetitius i ràpids, bruscos i involuntaris).
Què és la mal altia de Parkinson?
La mal altia de Parkinson és un trastorn degeneratiu del sistema nerviós central que afecta principalment el sistema motor. Els símptomes motors de la mal altia de Parkinson resulten de la degeneració de les cèl·lules generadores de dopamina a la substància negra del mesencefà. Les causes d'aquesta mort cel·lular són poc enteses. Al començament de la mal altia, els símptomes més evidents són tremolors, rigidesa, lentitud de moviment i dificultat per caminar i caminar. Més tard, sorgeixen problemes de pensament i comportament, amb demència que es produeix habitualment en estadis avançats de la mal altia. La depressió és el símptoma psiquiàtric més comú. Altres símptomes inclouen problemes sensorials, del son i problemes emocionals.
La mal altia de Parkinson és més freqüent en persones grans i la majoria dels casos es produeixen després dels 50 anys; quan es veu en joves, s'anomena mal altia de Parkinson d'inici jove. El diagnòstic es fa mitjançant la història clínica i l'exploració física. No hi ha cura per a la MP, però els medicaments, la cirurgia i la gestió multidisciplinària poden alleujar els símptomes incapacitants. Les principals classes de fàrmacs útils per tractar els símptomes motors són la levodopa, els agonistes de la dopamina i els inhibidors de la MAO-B. Aquests fàrmacs també poden causar efectes secundaris incapacitants. L'estimulació cerebral profunda s'ha provat com a modalitat de tractament amb cert èxit.
Què és la mal altia de Huntington?
La mal altia de Huntington sol aparèixer als trenta o quaranta d'una persona. Els primers signes i símptomes poden incloure depressió, irritabilitat, mala coordinació, petits moviments involuntaris i problemes per aprendre nova informació o prendre decisions. Moltes persones amb mal altia de Huntington desenvolupen moviments de sacsejades repetitius i involuntaris coneguts com a corea. A mesura que la mal altia avança, els símptomes es tornen més pronunciats. Les persones amb aquest trastorn també experimenten canvis en la personalitat i disminució de les capacitats de pensament. Les persones afectades solen viure entre 15 i 20 anys després que comencin els signes i símptomes.
No hi ha cap cura per a aquest trastorn, i es determina genèticament a causa de mutacions en el gen HTT. La forma juvenil d'aquest trastorn també existeix. La corea es pot controlar amb medicaments. Tanmateix, altres anomalies de funció superior són difícils de controlar.
Secció coronal d'una RM cerebral d'un pacient amb HD.
Quina diferència hi ha entre la mal altia de Parkinson i la de Huntington?
Causa, signes i símptomes, tractament i gestió, edat d'inici de la mal altia de Parkinson i Huntington:
Causa:
Mal altia de Parkinson: la mal altia de Parkinson és causada per la degeneració de les neurones de la substància negra del mesencèfal.
Mal altia de Huntington: la HD és causada per les mutacions del gen HTT.
Edat d'inici:
Mal altia de Parkinson: la EP sol aparèixer després dels 50 anys.
Mal altia de Huntington: la HD sol aparèixer als anys trenta o quaranta.
Símptomes:
Mal altia de Parkinson: la MP provoca tremolors, rigidesa, alentiment dels moviments i alteracions de la marxa.
Mal altia de Huntington: l'EH provoca anomalies funcionals superiors, com ara problemes de pensament i raonament juntament amb la corea característica.
Tractament:
Mal altia de Parkinson: la MP es tracta amb fàrmacs que milloren la dopamina com la levodopa, els agonistes de la dopamina, etc.
Mal altia de Huntington: la HD no té cap tractament curatiu i principalment el tractament és de suport.
Oportunitat de vida:
Mal altia de Parkinson: la MP no té cap efecte en l'esperança de vida. Tanmateix, redueix la qualitat de vida.
Mal altia de Huntington: els pacients amb HD viuen entre 15 i 20 anys després de l'aparició del primer símptoma.
Imatge cortesia: personal de Blausen.com. “Galeria Blausen 2014”. Revista de Medicina de la Viquiversitat. DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. – Treball propi. (CC BY 3.0) a través de Wikimedia Commons "Huntington" de Frank Gaillard - Treball propi. (CC BY-SA 3.0) a través de Commons
