Mal altia coronaria versus mal altia cardiovascular
Les mal alties coronàries i cardiovasculars han arribat al punt de mira a causa del recent auge de les mal alties no transmissibles al món. L'organització mundial de la salut (OMS) ha prioritzat la prevenció i el control d'aquestes mal alties no transmissibles en les seves estratègies assistencials. Les cardiopaties isquèmiques, la diabetis, la hipertensió i les mal alties pulmonars cròniques són les quatre mal alties no transmissibles més devastadores del món actual. La cardiopatia isquèmica i la mal altia coronària són el mateix. El terme "mal alties cardiovasculars" cobreix un ampli espectre de mal alties relacionades amb el cor i els vasos sanguinis. Per tant, la mal altia coronària és un tipus de mal alties cardiovasculars.
Mal altia cardiovascular (ECV)
Les mal alties cardiovasculars es poden classificar a grans trets en mal alties del cor i mal alties relacionades amb els vasos sanguinis. Les mal alties del cor poden ser degudes a una mala irrigació de sang (Ex: cardiopatia isquèmica), activitat elèctrica anormal (Ex: arítmies), funció anormal del múscul cardíac (Ex: cardiomiopaties) i defectes estructurals (Ex: mal altia valvular i defectes septals). Les mal alties del cor poden estar presents des del naixement (congènites) o desenvolupar-se més tard (adquirides). La mal altia cardíaca pot ser sobtada (aguda) o de llarga durada (crònica). Els vasos sanguinis poden engrossir-se amb l'edat, bloquejar-se a causa de la formació de placa ateromatosa (Ex: mal altia vascular perifèrica) i inflamació (Ex: vasculitis). Hi ha molts mecanismes de mal altia que danyen el cor estructuralment o funcionalment.
Mal altia coronaria (CHD)
La mal altia cardíaca coronària és un tipus específic de mal altia cardíaca a causa del mal subministrament de sang al múscul cardíac a través de les artèries coronàries. Hi ha dues artèries coronàries principals que es ramifiquen de l'aorta ascendent just després de sortir del cor. Són les artèries coronàries esquerra i dreta. L'artèria coronària esquerra es divideix immediatament en dues branques; el circumflex i el descendent anterior. Clínicament, aquestes dues branques es consideren artèries separades; així, el nom de mal altia del triple vaso (quan les tres artèries tenen blocs). Com totes les artèries, les artèries coronàries es redueixen amb l'edat. La paret del vas s'engrossi i perd l'elasticitat que abans tenien. El tabaquisme, l'alcohol i altres toxines (però principalment el tabaquisme) danyen el revestiment intern dels vasos sanguinis (l'endoteli) i desencadenen el procés de formació de placa. Els nivells elevats de colesterol sèric i la diabetis augmenten significativament el risc de formació de placa. Una vegada que es forma una placa, el subministrament de sang a la zona subministrada per l'artèria es redueix. Això provoca un dolor toràcic sever i estressant darrere de l'estèrnum amb dificultat per respirar i suar. Això s'anomena angina de pit i, en un atac cardíac important, pot durar més de 20 minuts.
Aquest tipus de dolor al pit necessita ingrés hospitalari, ECG urgent i, si hi ha un atac de cor, tractament urgent. L'aspirina, el clopidogrel i les estatines són el primer conjunt de fàrmacs utilitzats. Segons la troballa de l'ECG, els metges poden classificar l'atac cardíac com NSTEMI o STEMI. L'STEMI és més greu que un NSTEMI i necessita trombòlisi. La trombòlisi és un procediment perillós on es donen certs fàrmacs per dissoldre els coàguls que bloquegen les artèries. NSTEMI només necessita heparinització. Un cop finalitzat el tractament immediat, s'inicien betabloquejants (si no hi ha insuficiència cardíaca), inhibidors de l'ECA, aspirina, clopidogrel, estatines. Els fàrmacs antihipertensius estan indicats si la pressió arterial és alta.
La mal altia coronària és una mal altia amb complicacions mortals. L'aturada cardíaca, el xoc cardiogènic, les arítmies, la insuficiència cardíaca, les miocardiopaties, la miocarditis, l'endocarditis, la pericarditis, les alteracions de les vàlvules, els defectes septals, la ruptura del miocardi, el taponament cardíac, les arítmies malignes post infart i els aneurismes ventriculars són possibles complicacions.
Les mal alties cardiovasculars són un grup ampli de mal alties que inclou les mal alties coronàries.
Més informació:
1. Diferència entre insuficiència cardíaca sistòlica i diastòlica
2. Diferència entre l'esclerosi aòrtica i l'estenosi aòrtica
3. Diferència entre la fibril·lació auricular i el flutter auricular
4. Diferència entre signes d'aturada cardíaca i símptoma d'atac cardíac
5. Diferència entre bypass i cirurgia a cor obert
6. Diferència entre angiograma i angioplàstia
7. Diferència entre la taquicàrdia ventricular i la fibril·lació ventricular
8. Diferència entre marcapassos i desfibril·lador
9. Diferència entre cardioversió i desfibril·lació
10. Diferència entre l'ictus i l'aneurisma
