Hipertròfia vs Hiperplàsia
Hiperplàsia i hipertròfia són dos termes utilitzats en patologia per explicar les anomalies del creixement dels teixits vius. Normalment, sota una estimulació fisiològica normal, el teixit mostra patrons de creixement ordenats normals. Sota estimulacions excessives o anormals, els teixits creixen fora del normal. Al ser dues entitats patològiques diferents, hi ha moltes diferències entre la hiperplàsia i la hipertròfia, que s'aclariran en aquest article, amb detall, definint la hiperplàsia i la hipertròfia i els seus tipus, i destacant-ne el mecanisme i les causes.
Hiperplàsia
La hiperplàsia és un augment de la mida del teixit com a resultat de l'augment del nombre de cèl·lules components. És el principal mecanisme que explica l'augment de la mida dels teixits composts per cèl·lules làbils i estables. La hiperplàsia es produeix quan les cèl·lules components d'un teixit són estimulades per sotmetre's a una divisió mitòtica, augmentant així el nombre de cèl·lules. La hiperplàsia fisiològica és el resultat de l'augment de l'estimulació. Quan s'elimina l'estimulació, els teixits tornen a la normalitat. La hiperplàsia patològica també es deu a l'augment de l'estimulació de les cèl·lules dels teixits. Tanmateix, en la hiperplàsia patològica, els teixits no tornen a la normalitat un cop eliminats els estímuls. La hiperplàsia endometrial és un resultat important de l'augment de l'estimulació d'estrògens, especialment quan la progesterona no s'oposa a l'estrògen. Aquest és el cas del període perimenopausal. Això provoca un sagnat uterí excessiu. La presència d'hormones tròfiques excessives (hormones que desencadenen un òrgan diana per créixer i funcionar) provoca hiperplàsia dels òrgans diana. La secreció excessiva d'hormona adrenocorticotròfica provoca hiperplàsia suprarenal bilateral. Els òrgans diana hiperplàstics presenten freqüentment una funció augmentada. En el cas de les glàndules suprarenals, hi ha una secreció excessiva de cortisol. La hiperplàsia tiroïdal és el resultat de l'augment de l'hormona estimulant de la tiroide (TSH) de la hipòfisi anterior o de l'acció d'autoanticossos que són capaços d'unir-se als receptors de TSH a la membrana de la cèl·lula tiroïdal. La hiperplàsia de la glàndula pròstata és freqüent en homes grans a causa de la hiperplàsia dels elements estromals i glandulars. No se'n coneix la causa exacta, però la disminució dels nivells d'andrògens pot ser la responsable.
Hipertròfia
La hipertròfia és un augment de la mida d'un teixit a causa de l'augment de la mida de les cèl·lules individuals. Es produeix en teixits formats per cèl·lules permanents, en els quals la demanda d'augment de l'activitat metabòlica no es pot satisfer mitjançant la manipulació cel·lular. (Llegiu més sobre el teixit permanent) La hipertròfia resulta de l'augment de quantitats de citoplasma i orgànuls citoplasmàtics a les cèl·lules. A les cèl·lules secretores, el sistema secretor, inclòs el reticle endoplasmàtic, els ribosomes i la zona de Golgi, esdevé prominent. A les cèl·lules contràctils com les fibres musculars, hi ha un augment de la mida de les miofibril·les. La hipertròfia es deu a l'augment de la demanda. En la hipertròfia fisiològica, quan s'elimina la demanda, els teixits tornen a les hores extres normals. La hipertròfia patològica també es deu a l'augment de la demanda. Tanmateix, en la hipertròfia patològica, els teixits no tornen a la normalitat quan s'elimina la demanda. La hipertròfia del miocardi, si es produeix sense una causa reconeixible, es considera un exemple d'hipertròfia patològica. Aquesta hipertròfia s'associa amb freqüència a una funció cardíaca anormal.
Quina diferència hi ha entre la hiperplàsia i la hipertròfia?
• La hipertròfia es produeix a les cèl·lules permanents mentre que la hiperplàsia es produeix a les cèl·lules làbils o estables. La hipertròfia es deu a l'augment de la demanda, mentre que la hiperplàsia es deu principalment a una estimulació cel·lular excessiva.
• Tant la hipertròfia com la hiperplàsia es poden produir conjuntament com a conseqüència de l'augment de la demanda.
• La hipertròfia inclou l'ampliació dels components estromals i cel·lulars augmentant-ne la mida sense multiplicar-se, mentre que la hiperplàsia augmenta la mida del teixit mitjançant la divisió cel·lular.
