Diferència clau: la mal altia de Raynaud i la mal altia de Buerger
La mal altia de Buerger i la mal altia de Raynaud són dos trastorns vasculars. La mal altia de Buerger és una mal altia inflamatòria obliterativa, mentre que la mal altia de Raynaud és una mal altia vascular que es caracteritza per l'aparició de pal·lidesa digital, cianosi i rubor. La mal altia de Raynaud s'observa habitualment entre les dones joves, mentre que la mal altia de Buerger es produeix principalment en homes fumadors d'edat mitjana. Aquesta és la diferència clau entre la mal altia de Raynaud i la mal altia de Buerger.
Què és la mal altia de Buerger?
La mal altia de Buerger (tromboangeitis obliterant) s'observa habitualment entre els homes fumadors d'entre 20 i 30 anys. Els canvis inflamatoris que tenen lloc a la paret vascular provoquen l'obliteració de la llum vascular, comprometent el subministrament de sang a les zones que són subministrades pels vasos afectats.
Figura 01: mal altia de Buerger (angiograma TC)
En la majoria dels casos, les artèries distals es veuen afectades, donant lloc a claudicació als peus o dolor de repòs als dits de les mans i dels peus. Els polsos del turmell i el canell estan absents durant l'examen clínic. La tromboflebitis superficial és el resultat final de la mal altia de Buerger que afecta les venes. La simpatectomia i les infusions de prostaglandines són útils en el tractament d'aquesta afecció.
Què és la mal altia de Raynaud?
La mal altia de Raynaud és una mal altia vascular que es caracteritza per l'aparició de pal·lidesa digital, cianosi i rubor. Els estímuls com el fred i els trastorns emocionals poden desencadenar vasospasmes, donant lloc a la seqüència característica de pal·lidesa per vasoespasmes, cianosi per sang desoxigenada i rubor per hiperèmia reactiva.
Fenomen de Raynaud primari
Això sol afectar dones joves d'entre 15 i 30 anys. La mal altia de Raynaud primària no es considera una afecció greu i la possibilitat que provoqui ulceres i infraccions és molt baixa. S'ha de tranquil·litzar i aconsellar al pacient que eviti l'exposició al fred. Es pot donar nifedipina per alleujar els símptomes.
Fenomen de Raynaud secundari
Causes
- Trastorns del teixit connectiu com l'esclerosi sistèmica
- Lesió provocada per vibracions
- Obstrucció de la sortida toràcica (p. ex.: costella cervical)
A diferència de la mal altia primària, la mal altia de Raynaud secundària s'associa amb l'obstrucció permanent de les artèries digitals, ulceració, necrosi i dolor.
Figura 02: signes de la mal altia de Raynaud
Gestió
- Els dits s'han de protegir del trauma
- La infecció s'ha de tractar amb antibiòtics
- Els fàrmacs vasoactius no tenen efectes clars
- Tot i que la simpatectomia proporciona un alleujament temporal, els símptomes es repeteixen al cap d'uns anys
Quina diferència hi ha entre la mal altia de Raynaud i la mal altia de Buerger?
Mal altia de Raynaud versus mal altia de Buerger |
|
| La mal altia de Raynaud és una mal altia que es caracteritza per l'aparició de pal·lidesa digital, cianosi i rubor. | La mal altia de Buerger és una mal altia inflamatòria obliterativa. |
| Pacients | |
| Això passa principalment en les dones. | Els homes fumadors es veuen afectats principalment. |
| Signes | |
| Palidesa, cianosi i rubor apareixen com una seqüència característica. | No s'observen aquests signes a la mal altia de Buerger. |
Resum: la mal altia de Raynaud vs la mal altia de Buerger
La diferència clau entre la mal altia de Raynaud i la mal altia de Buerger és que la mal altia de Raynaud s'observa habitualment entre les dones joves, mentre que la mal altia de Buerger es produeix principalment en homes fumadors d'edat mitjana. La presència de qualsevol dels símptomes que s'analmen aquí juntament amb els factors de risc com el tabaquisme s'ha de considerar com una indicació per conèixer el seu metge. Els tractaments s'han de fer sota la guia d'un metge per evitar complicacions futures.
Baixa la versió PDF de la mal altia de Raynaud vs la mal altia de Buerger
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre la mal altia de Raynaud i la mal altia de Buerger.
