Pèptic vs Úlcera gàstrica
L'úlcera pèptica inclou totes les úlceres que es produeixen a l'estómac i al duodè. L'úlcera gàstrica és un tipus d'úlcera pèptica. Hi ha dos tipus d'úlcera pèptica. Són úlcera gàstrica i úlcera duodenal. Hi ha molta confusió en l'ús adequat dels termes úlceres pèptiques, gàstriques i duodenals. Les úlceres duodenals es coneixen més com a úlceres pèptiques. Les úlceres gàstriques s'anomenen normalment amb el mateix nom. Hi ha certes similituds entre les dues entitats. Les úlceres gàstriques i pèptiques presenten el mateix, amb ardor abdominal superior, indigestió, dolor toràcic, sudoració. Poden presentar-se com a femtes negres i alquitrànies a causa del sagnat d'una úlcera. Ambdues condicions s'associen a l'estrès, hàbits alimentaris irregulars, secreció excessiva de sucs gàstrics i Helicobacter pylori. L'endoscòpia gastrointestinal superior per visualitzar el tub digestiu fins a la segona part del duodè és la investigació d'elecció en ambdues condicions. Es pot extreure un petit tros de la vora de l'úlcera per examinar-lo al microscopi, per excloure els càncers. Helicobacter pylori s'associa amb la gastritis crònica. El tractament d'eradicació de l'Helicobacter pylori, els antiàcids i els inhibidors de la bomba de protons són les opcions de tractament disponibles.
La úlcera gàstrica pot produir-se a causa de la secreció excessiva de sucs gàstrics combinada amb hàbits dietètics irregulars. Hi ha tres àpats principals del dia amb dos petits aperitius després de l'esmorzar i després del dinar. El cos humà està condicionat a aquest règim regular i els sucs gàstrics flueixen com un rellotge a l'hora dels àpats, encara que no hi hagi res a l'estómac. Els sucs gàstrics ajuden a digerir els aliments. La secreció de sucs gàstrics es produeix en tres fases. La fase cefàlica comença quan tenim gana i quan veiem menjar. Quan comencem a menjar comença la fase gàstrica i quan el menjar entra a l'intestí prim comença la fase intestinal. Quan no hi ha res a l'estómac perquè els sucs àcids de l'estómac actuïn, el revestiment de la mucosa es converteix en el seu objectiu. Hi ha molts mecanismes protectors a l'estómac per protegir-lo de les secrecions altament àcides. Hi ha una gruixuda capa de moc sobre les cèl·lules del revestiment gàstric. L'acidesa cau al llarg del gruix de la capa de moc des de la cavitat estomacal molt àcida fins a un pH neutre a les cèl·lules del revestiment gàstric. Hi ha molts tampons per desactivar els àcids perduts. Quan hi ha una inanició de llarga durada o una ingesta d'aliments irregular o inadequada, aquests mecanismes de protecció fallen. Sense aquesta protecció, l'àcid destrueix les cèl·lules que revesteixen l'estómac i una úlcera pot ser el resultat final. Les úlceres gàstriques solen aparèixer a les curvatures menors i majors i a la zona pilòrica de l'estómac. Aquestes úlceres són difícils de tractar a causa de la constant irritació per acidesa gàstrica. Els aliments també poden refluxar l'esòfag amb gastritis crònica. Amb la gastritis prolongada, el revestiment de l'esòfag inferior pot canviar a un estat precàncer. Això s'anomena esòfag de Barette.
L'úlcera duodenal, més coneguda com a úlcera pèptica, pot ocórrer a qualsevol part del duodè, però és més freqüent fins a la segona part del duodè. Les úlceres duodenals també es deuen al fracàs dels mecanismes protectors del revestiment duodenal. Al duodè, hi ha irritació addicional a causa dels sucs pancreàtics. Una vegada que fallen els mecanismes protectors, els enzims que digereixen les proteïnes del suc pancreàtic danyen el revestiment duodenal. Helicobacter pylori també té un paper important en les úlceres duodenals. Una complicació coneguda que amenaça la vida de les úlceres duodenals és el sagnat torrencial de l'artèria gastroduodenal erosionada.
Quina diferència hi ha entre les úlceres gàstriques i pèptiques?
• L'úlcera gàstrica es produeix a l'estómac mentre que l'úlcera pèptica es produeix al duodè.
• El dolor de l'úlcera gàstrica és més abans dels àpats i el dolor de l'úlcera duodenal és més després dels àpats.
Més informació:
1. Diferència entre úlcera i gastritis
2. Diferència entre úlcera i herpes labial
3. Diferència entre úlcera i reflux àcid
4. Diferència entre úlceres arterials i venoses
