Diferència clau: PT vs PTT
La coagulació de la sang és el procés que prevé el sagnat excessiu després d'una lesió. Quan es lesiona un vas sanguini, les plaquetes de la sang creen un tap temporal al lloc de la lesió per aturar el sagnat. Tanmateix, no és prou fort com per aturar l'hemorràgia. Per tant, la cascada de coagulació de la sang s'activa i fa una malla de fibrina per reforçar el tap de plaquetes. Les plaquetes, juntament amb les cèl·lules plasmàtiques i les fibrines, fan un fort coàgul de sang al lloc de la lesió per segellar la ferida. Per tant, s'atura el sagnat excessiu de la ferida. Hi ha diferents factors de coagulació implicats en la coagulació de la sang. Entre ells, la protrombina i l'activador de la protrombina (tromboplastina) són extremadament importants per sintetitzar la trombina, que és el principal enzim que catalitza la formació de fibrina. El procés de coagulació de la sang pot mostrar anomalies que poden conduir a trastorns hemorràgics. Per tant, hi ha diverses anàlisis de sang dissenyades per esbrinar problemes de coagulació i sagnat de la sang. El temps de protrombina (PT) i el temps parcial de tromboplastina (PTT) són dues proves de sang que mesuren el temps que triga a formar un coàgul de sang. La diferència clau entre les proves PT i PTT és que la prova PT mesura la integritat del sistema extrínsec i els factors comuns a tots dos sistemes, mentre que la prova PTT mesura la integritat del sistema intrínsec i els factors comuns a tots dos sistemes.
Què és PT?
Els trastorns de la coagulació impedeixen la formació de factors de coagulació o sintetitzen factors incorrectes de la coagulació de la sang. Aquestes malformacions són causades per alguns medicaments, mal alties hepàtiques, deficiència de vitamina K, etc. Quan hi ha un trastorn hemorràgic, pot provocar un major risc de sagnat excessiu i acumulació de sang sota la pell (hematoma). Totes aquestes complicacions es deuen a la formació anormal de coàguls de sang. El PT és un tipus d'anàlisi de sang que mesura el temps necessari per a la formació de coàguls de sang o la coagulació de la sang. Sovint es realitza una prova de PT per investigar problemes d'hemorràgia, o bé es fa abans de la cirurgia per comprovar les possibilitats d'hemorràgia excessiva.
La prova PT se centra principalment a mesurar la integritat de la via extrínseca de la coagulació de la sang i els factors de coagulació comuns a ambdues vies. La protrombina és una proteïna plasmàtica essencial produïda pel fetge. La vitamina K hauria d'estar disponible per produir protrombina. La protrombina es converteix en trombina per l'activador de la protrombina. La formació de trombina és el factor clau implicat en el procés de coagulació. La mesura del temps de protrombina és important perquè indica si els cinc factors de coagulació de la sang diferents (factor I, II, V, VII i X) estan presents o no.
PT es mesura en segons. No obstant això, s'informa com un nombre de ràtio normalitzat internacional (INR). El temps normal de protrombina oscil·la entre els 11 i els 13,5 segons. En el nombre INR, el rang és de 0,9 a 1,1. El temps de protrombina es pot allargar a causa de diversos motius, com ara medicaments per aprimar la sang, nivells baixos de factors de coagulació de la sang, absència de factors de coagulació de la sang i canvis en l'activitat dels factors de coagulació..
Figura 01: prova PT
La prova PT es realitza prenent una mostra de sang del pacient i afegint-hi determinades substàncies químiques (calci i tromboplastina). A continuació, es mesura el temps necessari per a la formació del coàgul de fibrina. Si es troba dins del temps normal, es pot concloure que el pacient està lliure de trastorns hemorràgics.
Què és PTT?
La prova parcial del temps de tromboplastina és una altra prova que mesura el temps que triga a la coagulació de la sang. Mesura la integritat del sistema intrínsec de coagulació de la sang i els factors de coagulació de la via comuna. Aquesta prova es realitza juntament amb la prova PT per investigar l'hemorràgia excessiva o els trastorns de la coagulació. Quan hi ha una lesió, s'inicien vies tant intrínseques com extrínseques i es produeix l'activació seqüencial dels factors de coagulació per formar un coàgul de sang. La prova PTT s'utilitza per avaluar els factors de coagulació XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina) i I (fibrinogen).
Figura 02: Diagrama de coagulació
La prova PTT es prescriu juntament amb la prova PT per diversos motius, com ara sagnat inexplicable, contusions fàcils, formació de coàguls de sang en una vena o artèria, afeccions hepàtiques cròniques, etc. Els resultats de les proves tant de PTT com de PT revelarà les pistes reals sobre els motius dels trastorns de la coagulació de la sang. Per tant, els metges solen prescriure les dues proves juntes.
Quines similituds hi ha entre PT i PTT?
Les anàlisis de sang PT i PTT es fan per mesurar el temps que triga la sang a coagular
Quina diferència hi ha entre PT i PTT?
PT vs PTT |
|
| La prova PT mesura la integritat de la via extrínseca i els factors de coagulació de la via comuna. | La prova PTT mesura la integritat de la via intrínseca i els factors de coagulació comuns. |
| Factors de la coagulació | |
| La prova PT avalua els factors de coagulació VII, X, V, II i I (fibrinogen). | La prova PTT avalua els factors de coagulació XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina) i I (fibrinogen). |
| Vigilància dels medicaments per a la coagulació de la sang | |
| La prova de PT monitoritza la warfarina. | La prova de PTT controla l'heparina. |
Resum: PT vs PTT
PT i PTT són dues anàlisis de sang que es fan per investigar problemes de sagnat. El PT és una mesura de la integritat de les vies comuns extrínseques i finals de la cascada de coagulació. El PTT és una mesura de la integritat de la via comuna intrínseca i final de la coagulació de la sang. La prova PTT avalua els factors de coagulació XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina) i I (fibrinogen) i la prova PT avalua els factors de coagulació VII, X, V, II i I (fibrinogen). Així, la diferència entre PT i PTT depèn de les seves funcions exactes. Els resultats de les dues proves junts conclouen els motius de l'hemorràgia excessiva o dels trastorns de la coagulació.
Baixa la versió PDF de PT vs PTT
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Baixeu la versió PDF aquí Diferència entre PT i PTT.
