Diferència clau: mieloma i mieloma múltiple
Els termes mieloma i mieloma múltiple són paraules intercanviables que descriuen les mal alties malignes que sorgeixen de les cèl·lules plasmàtiques de la medul·la òssia. No hi ha diferència entre el mieloma i el mieloma múltiple. Per tant, és important no pensar en ells com a dues entitats de mal altia diferents. Al mateix temps, millorar la conscienciació de la comunitat principalment sobre els signes i símptomes narratius d'aquesta malignitat pot ser un gran patrocini per aconseguir un millor pronòstic.
Què és el mieloma?
Les mal alties malignes que sorgeixen de les cèl·lules plasmàtiques de la medul·la òssia s'anomenen mielomes. Aquesta mal altia s'associa a l'excessiva proliferació de cèl·lules plasmàtiques, donant lloc a una sobreproducció de paraproteïnes monoclonals, principalment IgG. L'excreció de cadenes lleugeres a l'orina (proteïnes Bence Jones) es pot produir en la paraproteinèmia. Els mielomes s'observen habitualment entre els homes grans.
S'han identificat anomalies citogenètiques mitjançant tècniques FISH i microarray en la majoria dels casos de mieloma. Les lesions lítiques òssies es poden veure normalment a la columna vertebral, el crani, els ossos llargs i les costelles a causa de la desregulació de la remodelació òssia. L'activitat osteoclàstica augmenta sense augmentar l'activitat osteoblàstica.
Característiques clínicopatològiques
La destrucció dels ossos pot causar col·lapse vertebral o fractura d'ossos llargs i hipercalcèmia. La compressió de la medul·la espinal pot ser causada per plasmocitomes de teixits tous. La infiltració de la medul·la òssia amb cèl·lules plasmàtiques pot provocar anèmia, neutropènia i trombocitopènia. La lesió renal pot ser causada per múltiples motius com la hipercalcèmia o hiperuricèmia secundària, l'ús d'AINE i l'amiloïdosi secundària.
Símptomes
- Símptomes d'anèmia
- Infeccions recurrents
- Símptomes d'insuficiència renal
- Dolor ossi
- Símptomes d'hipercalcèmia
Investigacions
- Recompte de sang complet: el recompte d'hemoglobina, glòbuls blancs i plaquetes és normal o baix
- ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits): normalment alta
- Pel·lícula de sang
- Urea i electròlits
- Calci sèric: normal o elevat
- Nivells totals de proteïnes
- Electroforesi de proteïnes sèriques: mostra característicament una banda monoclonal
- Enquesta esquelètica: es poden observar lesions lítiques característiques
Figura 01: mieloma / mieloma múltiple
Complicacions
- Insuficiència renal: això es deu a la hipercalcèmia associada al mieloma. De vegades es requereix peritoneal o hemodiàlisi a llarg termini.
- Compressió medul·lar que pot donar lloc a diversos dèficits neurològics. Això s'ha de tractar amb dexametasona seguida de radioteràpia.
- Hiperviscositat del líquid circulant que s'ha de corregir mitjançant plasmafènesi.
Gestió
Tot i que l'esperança de vida dels pacients amb mieloma ha millorat uns cinc anys amb una bona atenció de suport i quimioteràpia, encara no hi ha una cura definitiva per a aquesta mal altia. La teràpia té com a objectiu la prevenció de noves complicacions i la prolongació de la supervivència.
Teràpia de suport
L'anèmia es pot corregir amb transfusió de sang. En pacients amb hiperviscositat, la transfusió s'ha de fer lentament. Es pot utilitzar eritropoietina. La hipercalcèmia, la lesió renal i la hiperviscositat s'han de tractar adequadament. Les infeccions es poden tractar amb antibiòtics. Es poden donar vacunacions anuals si cal. El dolor ossi es pot reduir amb radioteràpia i quimioteràpia sistèmica o dosis altes de dexametasona. Les fractures patològiques es poden prevenir mitjançant la cirurgia ortopèdica.
Teràpia específica
- Quimioteràpia-Talidomida/Lenalidomida/bortezomib/esteroides/Melfalan
- Trasplantament autòleg de medul·la òssia
- Radioteràpia
Què és el mieloma múltiple?
Tant el mieloma com el mieloma múltiple signifiquen essencialment el mateix. No hi ha cap diferència entre el mieloma i el mieloma múltiple, a part que el posterior està més decorat amb l'adjectiu "múltiple".
Quina diferència hi ha entre el mieloma i el mieloma múltiple?
Com s'ha esmentat anteriorment, no hi ha cap diferència entre el mieloma i el mieloma múltiple. Els dos noms s'utilitzen indistintament per reconèixer el mateix conjunt de característiques clíniques
Resum: mieloma vs mieloma múltiple
Els mielomes o mielomes múltiples són les mal alties malignes que sorgeixen de les cèl·lules plasmàtiques de la medul·la òssia. Tot i que aquests dos termes solen confondre's amb diferents mal alties, no hi ha cap diferència entre el mieloma i el mieloma múltiple.
Baixa la versió PDF de Mieloma vs mieloma múltiple
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre mieloma i mieloma múltiple
