Diferències clau: leucèmia i mieloma múltiple
La diferència clau entre la leucèmia i el mieloma múltiple és que la leucèmia és un càncer nascut a la sang en el qual la medul·la òssia i altres òrgans que formen sang com la melsa i els ganglis limfàtics produeixen un major nombre de leucòcits immadurs o anormals (glòbuls blancs).), mentre que el mieloma múltiple és un tipus especial de càncer nascut a la sang on les cèl·lules plasmàtiques anormals proliferen i s'infiltren en òrgans de formació de sang com la medul·la òssia, la melsa i els ganglis limfàtics. Tanmateix, en el mieloma múltiple, les cèl·lules plasmàtiques anormals de vegades es poden vessar a la sang, provocant leucèmia de cèl·lules plasmàtiques.
Què és la leucèmia?
La leucèmia o la proliferació anormal de glòbuls blancs es poden originar a partir de qualsevol tipus de glòbuls blancs.
- Limfòcits: leucèmia limfocítica
- Mielòcits: leucèmia mielocítica
- Eosinòfils: leucèmia eosinòfila
Aquests càncers poden ser aguts o crònics i també poden representar qualsevol etapa de maduració dels glòbuls blancs (per exemple, blasts: leucèmia limfoblàstica aguda). La leucèmia limfoblàstica aguda s'observa generalment entre els nens, mentre que la leucèmia mieloide crònica sol veure's entre els adults. La taxa de progressió pot variar entre aquestes mal alties. Les leucèmies s'originen a partir de mutacions genètiques que poden ocórrer espontàniament o amb estímuls exògens com ara radiacions i substàncies químiques tòxiques. La presentació de la leucèmia sol ser inespecífica. A causa de la ràpida proliferació de cèl·lules sanguínies anormals, les línies cel·lulars normals de la medul·la òssia es suprimeixen, provocant una reducció d'aquestes cèl·lules (reducció de la línia de glòbuls vermells que causa anèmia, plaquetes reduïdes). Les cèl·lules anormals poden infiltrar-se en altres òrgans sanguinis com la melsa, el fetge i els ganglis limfàtics. Quan la mal altia és greu, pot afectar altres òrgans que no formen sang, com ara el cervell, els pulmons i els testicles. Com que la presentació no és específica, el mieloma múltiple se sol diagnosticar tard.
Un simple frotis de sang sota el microscopi pot mostrar cèl·lules anormals i donarà el diagnòstic. Es pot fer un diagnòstic més detallat mitjançant tècniques avançades com la citometria de flux i la histoquímica immune. Tots els pacients necessiten una avaluació acurada de l'extensió de la mal altia. El tractament inclou una combinació de quimioteràpia, radioteràpia, teràpia dirigida i trasplantament de medul·la òssia, a més de cures de suport i cures pal·liatives segons sigui necessari. El pronòstic depèn de la mutació genètica subjacent i del tipus de càncer.
Què és el mieloma múltiple?
El mieloma múltiple o la proliferació anormal de cèl·lules plasmàtiques s'associa amb un espectre d'anormalitats que inclou un augment dels nivells de calci sèric i un augment del gruix de la sang a causa de les paraproteïnes secretades per les cèl·lules plasmàtiques anormals. A més, aquests pacients obtenen supressió de la medul·la òssia quan les cèl·lules plasmàtiques s'infiltren a la medul·la òssia. En última instància, poden patir insuficiència renal per diversos motius.
El diagnòstic del mieloma múltiple es fa amb anàlisis de sang (electroforesi de proteïnes sèriques, assaig de cadena lleugera kappa/lambda sense sèrum), electroforesi de proteïnes d'orina, examen de medul·la òssia i raigs X dels ossos. El mieloma múltiple és incurable, però es pot tractar. Les remissions es poden induir amb esteroides, quimioteràpia, fàrmacs immunomoduladors com la talidomida o lenalidomida i trasplantaments de cèl·lules mare. De vegades s'utilitza la radioteràpia per reduir el dolor dels dipòsits ossis.
Quina diferència hi ha entre la leucèmia i el mieloma múltiple?
Definició de leucèmia i mieloma múltiple
Leucèmia: la leucèmia és un càncer nascut a la sang en què la medul·la òssia i altres òrgans que formen sang produeixen un major nombre de leucòcits immadurs o anormals.
Mieloma múltiple: el mieloma múltiple és un tipus especial de càncer nascut a la sang on les cèl·lules plasmàtiques anormals proliferen i s'infiltren en òrgans de formació de sang com la medul·la òssia, la melsa i els ganglis limfàtics.
Característiques de la leucèmia i el mieloma múltiple
Bases fisiopatològiques
Leucèmia: la leucèmia s'anomena proliferació maligna de glòbuls blancs com ara limfòcits i mielocits.
Mieloma múltiple: el mieloma s'anomena proliferació maligna de cèl·lules plasmàtiques.
Distribució per edat
Leucèmia: la leucèmia es pot produir en qualsevol grup d'edat.
Mieloma múltiple: el mieloma es produeix en la població gran.
Complicacions
Leucèmia: la leucèmia normalment no causa insuficiència renal, hiperpotasèmia i paraproteinèmia.
Mieloma múltiple: el mieloma causa insuficiència renal, hiperpotasèmia i paraproteinèmia.
Diagnòstic
Leucèmia: la leucèmia es diagnostica mitjançant imatges de sang, citometria de flux i histoquímica immune.
Mieloma múltiple: el mieloma es diagnostica amb electroforesi de proteïnes sèriques, assaig de cadena lleugera kappa/lambda sense sèrum), examen de medul·la òssia, electroforesi de proteïnes d'orina i raigs X dels ossos.
Tractament
Leucèmia: la leucèmia es tracta amb quimiorradiació.
Mieloma múltiple: el mieloma es tracta amb esteroides i agents immunomoduladors com la talidomida o la lenalidomida.
Pronòstic
Leucèmia: la leucèmia té un pronòstic variable. Alguns tipus de leucèmies es poden curar.
Mieloma múltiple: el mieloma generalment té un mal pronòstic i es creu que és incurable.
Imatge cortesia: "Símptomes de leucèmia" de Mikael Häggström - Totes les imatges utilitzades són de domini públic. (Domini públic) a través de Commons "Blausen 0656 MultipleMyeloma" de Blausen Medical Communications, Inc. - Donat mitjançant OTRS, vegeu el bitllet per obtenir més informació. (CC BY 3.0) a través de Commons
