Diferència clau: tricomoniasi vs BV
La tricomoniasi i la vaginosi bacteriana són dues condicions habitualment diagnosticades incorrectament que tenen una presentació clínica similar. La tricomoniasi és una mal altia de transmissió sexual (ETS) causada per un protozou flagel·lat anomenat Trichomonas vaginalis. Un organisme anomenat Gardnerella vaginalis causa vaginosi bacteriana que es caracteritza per una secreció vaginal ofensiva. Tot i que la tricomoniasi es considera una mal altia de transmissió sexual, la vaginosi bacteriana no s'inclou en aquesta categoria perquè no se sap que els seus agents causants transmetin la mal altia a través del contacte sexual. Aquesta és la diferència clau entre la tricomoniasi i la BV.
Què és la tricomoniasi?
La tricomoniasi és una mal altia de transmissió sexual causada per un protozou flagel·lat anomenat Trichomonas vaginalis. Aquest organisme s'adhereix a l'epiteli escamoso de la vagina i la uretra, donant lloc a la infecció d'aquestes regions. Els nadons també poden contraure aquesta mal altia en el seu pas pel tracte genital durant el part.
Figura 01: Tricomoniasi
Característiques clíniques
En general, les dones infectades romanen asimptomàtiques
- Descàrrega vaginal
- Irritació local
- Secreció uretral, freqüència urinària i irritació en homes infectats
Durant l'exploració es poden observar parets vaginals eritematoses i secreció groguenca. El coll uterí té un aspecte característic del coll de l'úter de maduixa a causa de la presència de minúscules lesions hemorràgiques a les parets cervicals. La infecció per tricomoniasi durant l'embaràs augmenta la probabilitat de part prematur i baix pes al néixer.
Diagnòstic
- La microscòpia de terra fosca revela la presència de Trichomonas vaginalis juntament amb un gran nombre de limfòcits polimorfonuclears.
- El cultiu dels organismes confirma el diagnòstic
Tractament
El metronidazol oral és el fàrmac escollit per tractar la vaginosi bacteriana. Les parelles sexuals masculines també s'han de tractar independentment de l'absència de símptomes
Què és BV?
La vaginosi bacteriana és una mal altia caracteritzada per un flux vaginal ofensiu. Normalment, els lactobacils que constitueixen la flora vaginal normal són substituïts per patògens com Gardnerella vaginalis i organismes anaeròbics com bacteroides i mobiluncus. Es creu que les amines produïdes per aquests organismes són la causa de la mala olor que s'observa en aquesta condició. No hi ha reaccions inflamatòries associades. La vaginosi bacteriana no és una mal altia de transmissió sexual.
Figura 02: Micrografia de la vaginosi bacteriana
Característiques clíniques
- Secreció vaginal de color blanc grisenc amb mala olor
- Alguns pacients poden romandre asimptomàtics
- Pot haver-hi complicacions com ara el part prematur en dones embarassades i corioamnionitis
Diagnòstic
Almenys tres dels criteris següents haurien d'estar presents per fer un diagnòstic de vaginosi bacteriana.
- Secreció vaginal característica
- La prova d'amina que dóna un valor de pH superior a 4,7
- L'olor a peix en barrejar una gota de descàrrega amb hidròxid de potassi al 10%
- Presència de cèl·lules clau a l'examen microscòpic del líquid vaginal
Les cèl·lules Clue són les cèl·lules de l'epiteli vaginal que tenen un aspecte granular a causa de l'adhesió dels bacteris a la seva superfície.
Tractament
- Metronidazol oral administrat en dosis de 400 mg dues vegades al dia durant 5-7 dies.
- Aplicació intravaginal de crema de clindamicina al 2% un cop al dia durant 7 dies.
Quines similituds hi ha entre la tricomoniasi i la BV?
- Tots dos són mal alties infeccioses.
- Tots dos tenen un quadre clínic similar amb secrecions vaginals malodores característiques.
- Tant la VB com la tricomoniasi poden ser una causa de part prematur.
Quina diferència hi ha entre la tricomoniasi i la BV?
Tricomoniosi vs BV |
|
| La tricomoniasi és una mal altia de transmissió sexual causada per un protozou flagel·lat anomenat Trichomonas vaginalis. | La vaginosi bacteriana és una mal altia caracteritzada per una secreció vaginal ofensiva. |
| Mètode de transmissió | |
| Aquesta és una mal altia de transmissió sexual. | Aquesta no és una mal altia de transmissió sexual. |
| Agent causatiu | |
| L'agent causant és Trichomonas vaginalis. | Hi ha diversos agents causants com Gardnerella vaginalis i organismes anaeròbics com ara bacteroides i mobiluncus. |
Resum – Tricomoniasi vs BV
La tricomoniasi és una mal altia de transmissió sexual causada per un protozou flagel·lat anomenat Trichomonas vaginalis. La vaginosi bacteriana és una mal altia caracteritzada per una secreció vaginal ofensiva causada per múltiples agents causants com Gardnerella vaginalis, bacteroides i mobiluncus. Tot i que la tricomoniasi és una mal altia de transmissió sexual (ETS), la vaginosi bacteriana no es considera una ETS. Aquesta és la diferència bàsica entre la tricomoniasi i la BV.
Baixa la versió PDF de Tricomoniasi vs BV
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre la tricomoniasi i la BV
