La diferència clau entre els tremolors essencials i la mal altia de Parkinson és que el tremolor essencial té un tret autosòmic dominant, mentre que la mal altia de Parkinson no té aquest patró d'herència. A més, la característica clínica del tremolor essencial és el tremolor bilateral i de baixa amplitud, destacat a les extremitats superiors, però la mal altia de Parkinson és un trastorn del moviment i, en l'etapa tardana, el pacient també pot desenvolupar deterioraments cognitius..
El tremolor essencial i la mal altia de Parkinson són ambdues condicions neurològiques. La presència de tremolors és el tret característic d'aquestes condicions.
Què és el tremolor essencial?
El tremolor essencial és una mal altia neurològica amb herència autosòmica dominant. El desenvolupament de tremolors bilaterals de baixa amplitud, de manera destacada a les extremitats superiors, és un tret clínic característic d'aquesta mal altia. A més, també hi ha moviments del cap associats i canvis de veu.
A més, aquesta condició pot afectar pacients de qualsevol edat. No obstant això, el tremolor avança lentament, però rarament es torna greument debilitant.
Hi ha una resposta pobra al tractament la major part del temps i, sovint, el tractament amb fàrmacs no és necessari. Tanmateix, la talamotomia estereotàctica s'utilitza en casos greus.
Què és la mal altia de Parkinson?
La mal altia de Parkinson és un trastorn del moviment caracteritzat per una disminució del nivell de dopamina del cervell. La causa d'aquesta condició segueix sent controvertida. El risc de patir la mal altia de Parkinson augmenta significativament amb l'edat avançada. Encara no s'ha identificat l'herència familiar de la mal altia.
Patologia
L'aparició de cossos de Lewy i la pèrdua de neurones dopaminèrgiques a la part compacta de la regió de la substància negra del mesencefalo són els canvis morfològics característics de la mal altia de Parkinson.
Característiques clíniques
- Moviments lents (bradicinèsia/acinèsia)
- Tremolor en repòs
- Rigidesa del tub de plom de les extremitats (identificada durant l'examen clínic)
- Postura inclinada i marxa remenant
- La parla es torna tranquil·la, indistinta i plana
- En l'etapa tardana de la mal altia, el pacient també pot desenvolupar deficiències cognitives
Diagnòstic
No hi ha cap prova de laboratori per a la identificació exacta de la mal altia de Parkinson. Per tant, el diagnòstic es basa únicament en els signes i símptomes reconeguts durant l'exploració clínica. Les imatges de ressonància magnètica semblen ser normals la majoria del temps.
Figura 01: escriptura a mà d'un pacient amb Parkinson
Tractament
En primer lloc, és important educar el pacient i la família sobre la mal altia. L'ús de fàrmacs com els agonistes del receptor de dopamina i la levodopa, que restableixen l'activitat dopaminérgica del cervell, poden alleujar els símptomes motors. A més, cal gestionar adequadament els trastorns del son i els episodis psicòtics.
Els antagonistes de la dopamina com els neurolèptics poden induir símptomes semblants a la mal altia de Parkinson. Parkinsonisme és el terme col·lectiu per referir-se a aquesta condició.
Quina semblança hi ha entre el tremolor essencial i la mal altia de Parkinson?
La presència de tremolors caracteritza ambdues mal alties
Quina diferència hi ha entre el tremolor essencial i la mal altia de Parkinson?
El tremolor essencial és una mal altia neurològica amb herència autosòmica dominant, que es caracteritza pel desenvolupament d'un tremolor bilateral de baixa amplitud que s'observa de manera destacada a les extremitats superiors. D' altra banda, la mal altia de Parkinson és un trastorn del moviment caracteritzat per una disminució del nivell de dopamina del cervell.
A més, els tremolors essencials poden afectar pacients de qualsevol edat, però la incidència màxima es troba a les primeres dècades de la vida. No obstant això, el Parkinson sol presentar-se en persones grans. A més, els tremolors essencials tenen un tret autosòmic dominant mentre que no se sap que la mal altia de Parkinson tingui un tret genètic. La infografia següent presenta més detalls sobre la diferència entre els tremolors essencials i la mal altia de Parkinson.
Resum: tremolor essencial versus mal altia de Parkinson
El tremolor essencial és una mal altia neurològica amb herència autosòmica dominant, que caracteritza principalment el desenvolupament de tremolors bilaterals de baixa amplitud (observat de manera destacada a les extremitats superiors), mentre que la mal altia de Parkinson és un trastorn del moviment que caracteritza una disminució del nivell de dopamina de el cervell. Els tremolors essencials tenen una herència autosòmica dominant, però la mal altia de Parkinson no té aquesta predisposició genètica. Aquesta és la diferència principal entre els tremolors essencials i la mal altia de Parkinson.
