Úlcera vs herpes labial | Herpes labial vs úlcera oral (úlceres bucals) Causes, aspecte clínic, investigació i gestió
Les úlceres bucals són una presentació habitual al metge. És el resultat de diverses causes. L'herpes labial és causada per una infecció vírica, és a dir, el virus de l'herpes simple I. La distinció s'ha de fer entre aquestes dues condicions precisament perquè la gestió és completament diferent. Aquest article assenyala les diferències entre l'herpes labial i altres úlceres bucals pel que fa a l'etiologia, l'aspecte clínic, les troballes de laboratori i la gestió.
Úlcera
Les úlceres bucals són el resultat d'una multitud de causes més comunes que són els danys a la boca, la g alta o les genives per les dents o un raspall de dents afilat o per una mossegada accidental. Altres causes inclouen lesions químiques, bacteris, virus, infeccions per fongs, protozous, autoimmunitat, manifestacions orals de trastorns del teixit connectiu, al·lèrgia i manca d'alguns factors dietètics com la vitamina C, la vitamina B12, el ferro i el zinc.
Clínicament són d'aspecte vermellós i groguenc i solen aparèixer a la mucosa de l'interior de la boca. La majoria d'ells s'autolimiten i es resolen en 1 o 2 dies, tret que es produeixi una infecció bacteriana secundària.
Per a les úlceres orals simples, no cal una investigació específica. El cultiu del líquid vesicular pot revelar l'organisme causant. Si les úlceres orals es van produir en relació a un trastorn del teixit conjuntiu, s'han d'identificar altres característiques clíniques de la mal altia respectiva.
La majoria d'ells s'autolimiten i d' altres s'han de gestionar en funció de la seva causa.
Herpes labial
El herpes labial és causat pel virus de l'herpes simple I, que causa lesions mucocutània predominantment a la regió del cap i el coll. La mal altia es transmet per saliva infectada, de manera que la mal altia és contagiosa.
Les úlceres apareixen principalment fora de la boca a la vora dels llavis, a l'interior sobre l'os, al paladar, al teixit de les genives i a l'interior de les fosses nasals. Les lesions són ampolles petites i doloroses plenes de líquid vermell. La hiperestèsia prodròmica va seguida de vesiculació ràpida, pustulació i escorça. Normalment es curen en 7-10 dies.
El diagnòstic es fa mitjançant la demostració del virus per PCR, microscòpia electrònica o cultiu a partir de líquid vesicular. La serologia té un valor limitat perquè només és útil per confirmar la infecció primària.
No hi ha cura per a la mal altia. La teràpia antiviral pot ser útil per reduir la freqüència i la durada de l'aparició. El tractament s'ha d'iniciar dins de les 48 hores posteriors a la mal altia clínicament aparent. A partir de llavors, és poc probable que influeixi en el curs de la mal altia o el resultat clínic, tot i que les manifestacions greus de la mal altia s'han de tractar independentment del moment de la presentació.
Quina diferència hi ha entre l'úlcera i l'herpes labial?
• L'herpes labial és el resultat del virus de l'herpes simple I, mentre que les úlceres bucals són provocades per una gran quantitat de causes.
• L'herpes labial és infecciosa mentre que les úlceres orals no.
• Les úlceres orals es produeixen a la mucosa de l'interior de la boca, mentre que l'herpes labial apareixen fora de la boca a la vora dels llavis, a l'interior sobre l'os, al paladar, al teixit de les genives i a l'interior de les fosses nasals..
• Les úlceres orals són d'aspecte vermellós i groguenc, però l'herpes labial són butllofes petites i doloroses plenes de líquid vermell.
• Les úlceres orals simples es curen en 1-2 dies, mentre que l'herpes labial triga entre 7 i 10 dies a curar-se.
• Les úlceres orals simples s'autolimiten, tot i que no hi ha cura per al VHS, la teràpia antiviral pot ser útil per reduir la freqüència de la mal altia i limitar la durada de l'aparició.
