Examen pèlvic vs frotis de Papanicolau
El Papanicolau i l'exploració pèlvica són procediments ginecològics molt habituals que es fan tant a l'oficina com als hospitals. La prova de Papanicolau està més dirigida a la prevenció, mentre que l'examen pèlvic és més un procediment de diagnòstic.
Frotis papal
La prova de Papanicolau es fa a les clíniques de dones sanes per detectar càncer de coll uterí. És un procediment d'oficina que es fa en condicions asèptiques. La dona es posa en posició de litotomia amb les cames obertes i els genolls doblegats. El ginecòleg introdueix un espécul Cusco a la vagina i l'obre per visualitzar el coll uterí. Una vegada que el coll uterí està totalment exposat, el ginecòleg introdueix l'espàtula de Papanicolaou al coll uterí a través de l'espécul i elimina la zona de transició del coll uterí per obtenir una bona mostra de teixits. La zona de transició és la zona on es troben l'ectocèrvix i l'endocèrvix. Aquesta és la regió on es produeixen els canvis precancerosos inicials. La mostra recollida s'escampa sobre un portaobjectes de vidre i es conserva en una solució salina formal. El frotis s'examina més tard al microscopi.
Displàsia, metaplàsia, heterocomàsia i atípia nuclear són algunes de les característiques buscades a les diapositives. Si es detecten funcions sospitoses, cal una acció urgent. Les infeccions poden donar lloc a canvis inflamatoris, que requereixen la necessitat de repetir el frotis en sis mesos després del tractament amb antibiòtics. Si es veuen lesions precanceroses, s'indica una repetició de frotis en sis mesos. Si la repetició del frotis també és anormal, és essencial una revisió ginecològica urgent.
Examen pèlvic
L'exploració pèlvica és un procediment ginecològic que es fa a gairebé totes les dones que es queixen d'un símptoma ginecològic. És un examen clínic exhaustiu on s'analitzen totes les característiques destacades de l'aparell reproductor femení. El ginecòleg, després d'obtenir el consentiment verbal adequat per a l'examen, col·loca la dona en posició de litotomia. Un ginecòleg masculí necessitarà una acompanyant femení per a l'examen. L'examen es guia per la informació obtinguda a la història. Primer s'examina la vulva. A continuació, s'insereix un espécul a la vagina, per visualitzar les parets vaginals i el coll uterí. En cas d'un bony a la vulva (prolapse de la paret vaginal), es pot utilitzar una esponja en un pal per manipular la paret prolapse per determinar-ne l'origen. A continuació, es retira l'espécul i el ginecòleg examinarà la vagina digitalment. S'avaluen el coll uterí, els annexos, la mida de l'úter i altres anomalies palpables.
En la pràctica obstètrica, l'exploració pèlvica s'utilitza per determinar si la pelvis és adequada per al part. La símfisi pubis, la columna isquiàtica, les tuberositats isquiàtiques, el promontori sacre són punts ossis importants de la pelvis palpables durant l'examen digital.
Autor: BruceBlaus, Font: Treball propi
Quina diferència hi ha entre la prova de Papanicolau i l'examen pèlvic?
• La prova de Papanicolau és una prova de cribratge per detectar el càncer de coll uterí, mentre que l'examen pèlvic és un protocol d'examen clínic.
• Una prova de Papanicolaou dóna una mostra per examinar-la al microscopi. L'exploració pèlvica és un procediment diagnòstic que es pot modificar segons les necessitats del metge.
