Diferència clau: GERD vs reflux àcid
El reflux àcid i la GERD (mal altia per reflux gastroesofàgic) són dues condicions relacionades. El reflux àcid és el retorn dels àcids gàstrics a l'esòfag. Quan aquesta condició avança cap a una etapa més avançada on hi ha un nivell significatiu de reflux àcid gàstric a l'esòfag, aquesta condició s'identifica com a GERD. La diferència clau entre la GERD i el reflux àcid és que la GERD es considera una condició patològica, mentre que el reflux àcid no ho és.
Què és el reflux àcid?
Els àcids gàstrics poden regurgitar a l'esòfag inferior per diverses raons. Això pot passar a qualsevol persona i no es considera una condició patològica.
Què és la GERD?
La mal altia de reflux gastroesofàgic (GERD) es deu al reflux del contingut gàstric a l'esòfag inferior. Tot i que el reflux del contingut gàstric àcid és un fenomen comú que es produeix en gairebé tothom, el debilitament de l'esfínter gastroesofàgic augmenta la quantitat de reflux gàstric a un nivell significatiu que, finalment, provoca GERD..
La GERD ha estat reconeguda com una mal altia relacionada amb l'estil de vida que s'observa habitualment entre les persones que han adoptat un estil de vida "de tipus occidental".
Factors de risc
- Dieta alta en greixos i baixa en fibra
- Estil de vida sedentari
- Obesitat
- Fumar
L'exposició repetida als àcids gàstrics danya la mucosa esofàgica i les cèl·lules danyades es substitueixen per regeneració. Això augmenta el risc d'adenocarcinomes d'esòfag.
Símptomes
- Símptomes típics: ardor cardíaca, regurgitació
- Símptomes atípics: dolor abdominal, dolor de pit, tos crònica, ronquera, asma, degoteig nasal posterior
En algunes ocasions, és possible tenir GERD asimptomàtica on el pacient no presenta cap símptoma malgrat el dany continuat a la mucosa esofàgica.
Figura 01: GERD
Diagnòstic
El reflux de l'àcid a l'esòfag inferior es mesura objectivament col·locant una sonda de pH a l'extrem inferior de l'esòfag. Les mesures es fan durant un període de 24 hores. La funció de l'esfínter esofàgic inferior s'avalua per manometria. En el cas d'una presentació atípica, cal excloure altres possibles causes com les cardiopaties isquèmiques.
Canvis relacionats amb el reflux a l'epiteli escamoso
L'epiteli escamós de l'esòfag s'inflama com a conseqüència de l'exposició repetida als àcids gàstrics. La hiperplàsia de cèl·lules basals i els eosinòfils intraepitelials són els trets microscòpics característics. La inflamació severa pot donar lloc a erosions i ulceracions.
Complicacions
A curt termini
Esofagitis: les lesions difereixen segons el grau d'inflamació. La presència d'ulceracions i erosions es pot manifestar com a melena o hematemesi. La curació de les úlceres per fibrosi pot produir estenosis al voltant de l'esfínter esofàgic limitant la seva contractilitat.
Llarg termini
Esofagitis
⇓
Metaplàsia glandular de tipus cardíac
⇓
Metaplàsia de tipus intestinal (esòfag de Barrett)
⇓
Displàsia glandular
⇓
Adenocarcinoma
Una biòpsia és essencial per diagnosticar l'esòfag de Barrett. La presència de l'esòfag de Barrett augmenta exponencialment el risc d'adenocarcinomes.
Aspecte endoscòpic de GERD
- Normalment, la mucosa inflamada apareix eritematosa i edematosa. Amb una inflamació severa, també és possible tenir erosions i úlceres. Les úlceres curades poden produir estenosis.
- Quan es produeix la metaplàsia glandular, l'epiteli escamós apareix de color rosa pàl·lid i l'epiteli columnar intermedi sembla vellut.
Quines similituds hi ha entre la GERD i el reflux àcid?
El reflux dels àcids gàstrics a l'esòfag inferior és la raó subjacent de la GERD i el reflux àcid.
Quina diferència hi ha entre GERD i reflux àcid?
GERD vs reflux àcid |
|
| La regurgitació extensa dels àcids gàstrics a l'esòfag inferior per sobre d'un cert grau significatiu s'identifica com a GERD. | El reflux àcid és la regurgitació de l'àcid gàstric. És el retorn dels àcids gàstrics a l'esòfag. |
| Afecció patològica | |
| Això es considera una condició patològica. | Això no es considera una condició patològica. |
Resum: GERD vs reflux àcid
El reflux àcid s'ha convertit en una condició extremadament comuna avui dia. No complir amb un pla d'exercici diari, un estil de vida sedentari i ocupat juntament amb el menjar ràpid que la gent consumeix en gran mesura han contribuït a augmentar la incidència d'aquesta mal altia. Quan aquesta condició avança cap a una etapa més avançada on hi ha un nivell significatiu de reflux àcid gàstric a l'esòfag, aquesta condició s'identifica com a GERD. Aquesta és la diferència entre GERD i reflux àcid.
Baixa la versió PDF de GERD vs Acid Reflux
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre GERD i reflux àcid.
