Diferència clau: intoxicació alimentària versus gastroenteritis
La gastroenteritis o diarrea infecciosa es pot definir simplement com la inflamació del tracte gastrointestinal, que afecta l'estómac i l'intestí prim. Quan l'origen d'aquesta infecció és l'aliment s'anomena intoxicació alimentària. Per tant, la intoxicació alimentària és només una altra categoria de gastroenteritis. En la gastroenteritis, els patògens entren al TGI des de diferents fonts, mentre que en la intoxicació alimentària, els aliments són l'única font per la qual els patògens entren al TGI. Aquesta és la diferència clau entre la intoxicació alimentària i la gastroenteritis.
Què és la intoxicació alimentària?
La intoxicació alimentària es defineix com qualsevol mal altia de naturalesa infecciosa o tòxica causada pel consum d'aliments i aigua o que es creu que és causada pel consum. A Anglaterra i Gal·les, la intoxicació alimentària és una condició de declaració legal. Hi ha una certa superposició entre la intoxicació alimentària i la gastroenteritis. Però tots els casos de gastroenteritis no es deuen a una intoxicació alimentària perquè els patògens que causen la gastroenteritis no sempre són transmesos pels aliments o per l'aigua. Alguns tipus d'intoxicació alimentària, com el botulisme, no causen principalment gastroenteritis. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus i Salmonella són les causes bacterianes comunes d'intoxicació alimentària. Algunes toxines orgàniques i inorgàniques no infeccioses també poden causar intoxicació alimentària.
Figura 01: Aliments associats a la salmonel·la
El bestiar criat i sacrificat en les condicions modernes de cultiu sovint es contamina amb Salmonella o Campylobacter. Tot i que el nivell de contaminació és molt baix a l'etapa de l'ou, hi ha una amplificació massiva de la infecció durant el processament, l'emmagatzematge i la distribució, que provoca una gran contaminació.
Què és la gastroenteritis?
La gastroenteritis és la forma més comuna d'infecció gastrointestinal aguda, que sol presentar-se amb diarrea amb o sense vòmits. En general, els nens poden tenir de 3 a 6 atacs de diarrea severa cada any, al món en desenvolupament. Fins a 2 milions de persones moren anualment a causa de mal alties diarreiques, però els programes de rehidratació oral introduïts recentment han reduït la mortalitat significativament. La diarrea és menys freqüent i és menys probable que provoqui la mort al món occidental. Però és una de les principals causes de morbiditat entre les persones grans. Els viatgers als països en desenvolupament, els homes que tenen relacions sexuals amb homes i els nadons a les guarderies tenen un risc més elevat de patir diarrea infecciosa.
Etiologia
La causa més freqüent de diarrea i vòmits en adults joves és la gastroenteritis vírica que s'observa amb menys freqüència entre els adults. Als països de baixos ingressos, és una de les principals causes de morbiditat i mortalitat. Als països en desenvolupament, les infeccions intestinals per protozous i helmíntics són relativament freqüents, però aquestes formes són rares a Occident. La infecció bacteriana és la causa més freqüent de gastroenteritis adulta important a tot el món. Salmonel·la, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile i Bacillus cereus són els principals patògens bacterians que causen gastroenteritis.
Mecanismes d'invasió
Els bacteris utilitzen tres maneres diferents en la patogènesi. Són,
- Adherència a la mucosa
- Invasió de la mucosa
- Producció de toxines
L'organisme pot utilitzar més d'un d'aquests mètodes. A part d'aquests mecanismes directes, algunes persones poden desenvolupar la síndrome de l'intestí irritable postinfecciós.
La majoria de bacteris que causen diarrea s'adhereixen primer a la mucosa intestinal. El mode d'acció és per esborrament de la mucosa intestinal. La presentació clínica més freqüent és la diarrea aquosa moderada. E. coli enteropatògena i E. coli enteroagregativa segueixen aquest mecanisme per provocar gastroenteritis.
En les infeccions per alguns organismes, la invasió de la mucosa actua com a base patològica. Causen destrucció i penetració de la mucosa, donant lloc a disenteria. Les espècies de Shigella i Campylobacter són els principals organismes que segueixen aquest mecanisme.
Figura 02: gastroenteritis vírica
Salmonel·la
La gastroenteritis bacteriana pot ser causada per diversos serotips de salmonel·la, però els més comuns són S.enteritidis i S. typhimurium. Aquests organismes són comensals que es troben a l'intestí del bestiar i als oviductes del pollastre. Es transmeten als humans a través dels aliments i l'aigua contaminats. Els símptomes típics de la mal altia consisteixen en nàusees, dolor abdominal tipus calambres, diarrea i de vegades febre. La diarrea pot ser profusa o aquosa i pot avançar cap a la síndrome de disenteria sagnant. En 3-6 dies, es pot produir la resolució espontània d'aquests símptomes. Tot i que la gastroenteritis per Salmonel·la és una mal altia lleu, els nens petits i les persones grans tenen un alt risc de deshidratació important.
Campylobacter jejuni
C.jejuni és un comensal que viu al TGI de moltes espècies de bestiar com l'aviram i el bestiar. És una causa freqüent de gastroenteritis infantil als països en desenvolupament. La carn poc cuita, els productes lactis contaminats i l'aigua són les fonts més comunes de gastroenteritis transmesa per C. jejuni. Els símptomes de la mal altia solen incloure l'aparició brusca de nàusees, diarrea i rampes abdominals greus. Alguns pacients poden tenir colitis hemorràgica invasiva. Aquesta infecció és autolimitada i normalment es resol en 3-5 dies.
Síndrome clínica
La síndrome clínica que es produeix en la gastroenteritis es pot dividir en 2 dominis principals com la diarrea aquosa (generalment deguda a enterotoxines o adherència) i la disenteria (generalment a causa de la invasió i el dany de la mucosa). La superposició entre les dues síndromes es pot produir amb alguns patògens com Campylobacter jejuni.
Gestió
La diarrea no tractada té una alta taxa de mortalitat a causa de la deshidratació en nens dels països de baixos ingressos. Als països en desenvolupament, la mort i la morbiditat greu són menys freqüents. És important recordar que el pilar del tractament per a tot tipus de gastroenteritis són les solucions de rehidratació oral.
Antibiòtics en la gastroenteritis bacteriana aguda d'adults
| Condició | Droga d'elecció |
| Disenteria | Ciprofloxacina 500 mg dues vegades al dia |
| Còlera | Ciprofloxacina 500 mg dues vegades al dia |
| Teràpia empírica de la diarrea aquosa | Ciprofloxacina 500 mg dues vegades al dia |
| Tractament de la salmonel·la confirmada | Ciprofloxacina 500 mg dues vegades al dia |
Quines similituds hi ha entre la intoxicació alimentària i la gastroenteritis?
Tots dos estan associats a la inflamació del tracte gastrointestinal
Quina diferència hi ha entre la intoxicació alimentària i la gastroenteritis?
Intoxicació alimentària vs gastroenteritis |
|
| La gastroenteritis o diarrea infecciosa és la inflamació del tracte gastrointestinal que afecta l'estómac i l'intestí prim. | La intoxicació alimentària es defineix com qualsevol mal altia de naturalesa infecciosa o tòxica causada pel consum d'aliments i aigua o que es crei que és causada pel consum d'aliments. |
| Entrada de patògens | |
| Els patògens entren al TGI des de diferents fonts. | El menjar és l'única font per definició de la qual els patògens entren al TGI. |
Resum - Intoxicació alimentària versus gastroenteritis
La gastroenteritis és la inflamació del tracte gastrointestinal a causa de toxines bacterianes o infeccions víriques. En la gastroenteritis, els patògens poden entrar al TGI des de diverses fonts. La intoxicació alimentària és un tipus de gastroenteritis on els patògens entren al TGI a través dels aliments o l'aigua. La principal diferència entre la intoxicació alimentària i la gastroenteritis és la manera com els patògens entren al cos.
Baixa la versió en PDF d'intoxicació alimentària vs gastroenteritis
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre intoxicació alimentària i gastroeneteritis.
