Diferència clau: càncer de pròstata i càncer de testicular
El càncer de pròstata i el càncer testicular són dues mal alties que afecten el sistema reproductor masculí. La diferència clau entre el càncer de pròstata i el càncer testicular és que es produeixen en dos llocs diferents. Com els seus noms indiquen, el càncer de pròstata és una malignitat que sorgeix a la glàndula pròstata, mentre que el càncer testicular és una malignitat que sorgeix al testicle. Encara que és difícil de creure, els testicles també actua com una glàndula que produeix hormones vitals com la testosterona.
Què és el càncer de pròstata?
El càncer de pròstata és el sisè càncer més comú del món. Representa el 7% de tots els càncers en homes. Amb l'edat, augmenta la probabilitat de canvis malignes a la pròstata. Encara que al voltant del 80% dels homes tenen focus malignes a la pròstata als vuitanta anys, la majoria d'aquests romanen latents. L'adenocàncer és el tipus histològic del tumor.
Patogènesi
L'edat avançada, la raça i els antecedents familiars són els factors de risc del càncer de pròstata. Els familiars de primer grau dels homes amb càncer de pròstata tenen el doble de risc que la població general. Els factors hormonals també tenen un paper en la patogènesi.
Característiques clíniques
- Símptomes urinaris inferiors
- Dolor d'esquena i esquelètic
- Pèrdua de pes
- Anèmia
Figura 01: càncer de pròstata
Diagnòstic
El diagnòstic de la mal altia se sol fer durant un examen rectal digital per a algun altre problema on el metge identifica accidentalment la presència d'una glàndula dura i irregular. En alguns pacients després d'una prostatectomia després d'un engrandiment benigne de la pròstata, l'examen histològic de les mostres revela canvis malignes a la pròstata. En alguns països, la detecció del càncer de pròstata es realitza mesurant el nivell sèric d'antígen específic de la pròstata (PSA).
Investigacions
Les ecografies transrectals (TRUS) de la pròstata i la biòpsia prostàtica de mostreig ampliat són les principals investigacions realitzades. S'utilitzen per definir la mida de la glàndula i l'estadificació dels tumors. Abans d'iniciar el tractament és imprescindible tenir el diagnòstic histològic. Els nivells sèrics de PSA solen estar elevats (>16 ng/ml) si hi ha metàstasis, però també poden ser normals. Les extensions extraprostàtiques es poden detectar mitjançant una ressonància magnètica de bobina endorrectal. El tracte urinari superior es pot investigar mitjançant ecografia per trobar qualsevol evidència de dilatació. Les lesions osteoscleròtiques es poden identificar a la radiografia si hi ha metàstasis òssies.
Gestió
Si el càncer està localitzat, el tractament es pot fer mitjançant teràpia curativa (prostatectomia radical), radioteràpia de feix extern o implants de braquiteràpia, que poden tenir efectes secundaris no desitjats, com ara incontinència i disfunció sexual. Per als pacients grans que volen evitar la cirurgia, s'utilitza la radioteràpia. Hi ha d'haver una bona comunicació entre el metge i el pacient per tal de seleccionar el mètode de tractament més adequat. L'estratègia d'espera vigilant es pot utilitzar en pacients amb càncer de pròstata localitzat.
Teràpia endocrina
El càncer de pròstata és una mal altia maligna sensible a les hormones. El teixit del càncer de pròstata és capaç d'atrapar els andrògens circulatoris per mantenir els nivells d'andrògens dels teixits.
Els teixits cancerígens es poden privar d'andrògens donant els medicaments següents.
- agonistes de GnRH
- Bloquejadors dels receptors d'andrògens
- Inhibidors de la síntesi d'andrògens
- Corticosteroides i estrògens
Què és el càncer testicular?
El tumor de cèl·lules germinals testiculars és el càncer més freqüent entre els homes d'entre 15 i 35 anys. El seminoma i el no seminoma són els dos tipus histològics principals. Els no seminomes contenen elements madurs i immadurs i els elements madurs que es troben en aquests tumors s'anomenen teratomes. En rares ocasions, els tumors de cèl·lules germinals es poden produir en llocs extra gonadals com la hipòfisi, el mediastí i el retroperitoneu.
Característiques clíniques
- Massa testicular dolorosa
- Dolor d'esquena
- Ginecomàstia
Investigacions
- Ecografia o ressonància magnètica
- L'assaig de marcadors tumorals sèrics inclou alfa-fetoproteïna, gonadotrofina coriònica beta humana i lactat deshidrogenasa
- TC o ressonància magnètica
Figura 02: testicles
Gestió
Seminomes
La radiosensibilitat i la quimiosensibilitat del seminoma són molt altes. Els seminomes s'associen amb nivells sèrics elevats de LDH, una elevació lleu rara del nivell de gonadotrofina coriònica humana β i un nivell normal d'AFP. La mal altia en estadi 1 que es limita a la gònada, té un risc de recurrència del 10 al 30% després de la cirurgia sense acompanyar cap altra modalitat de tractament. Es prefereix la teràpia adjuvant amb quimioteràpia o radioteràpia als ganglis paraaòrtics perquè augmenta la taxa de supervivència al voltant del 95% en la mal altia primerenca. El carboplatina és el fàrmac escollit per la comoditat d'administració i els efectes secundaris mínims.
No seminomes
El risc de recaiguda varia en funció dels factors pronòstics com la diferenciació histològica, la presència d'elements embrionaris i l'abast de la invasió local i vascular.
Quina diferència hi ha entre el càncer de pròstata i el càncer de testicular?
Càncer de pròstata vs càncer de testicular |
|
| El càncer de pròstata sorgeix a la pròstata. | El càncer testicular sorgeix al testicle. |
| Spread | |
| La propagació és relativament lenta. | La propagació és ràpida. |
| Formes latents | |
| De vegades pot estar inactiu. | No hi ha formes latents. |
| Sensibilitat | |
| En general, hi ha una sensibilitat hormonal molt alta. | La sensibilitat a la ràdio i la quimiosensibilitat són molt altes. |
Resum: càncer de pròstata vs càncer de testicular
Els càncers de pròstata són els tumors malignes que sorgeixen a la glàndula pròstata. Tenen molt bon pronòstic. A diferència dels càncers de pròstata, els càncers testiculars que són les mal alties malignes que es produeixen al testicle tenen un pronòstic dolent i s'estenen ràpidament a causa de l' alta taxa de proliferació de les cèl·lules germinals. Aquesta és la diferència clau entre el càncer de pròstata i el càncer testicular.
Baixa la versió en PDF de Càncer de pròstata i càncer de testicular
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre el càncer de pròstata i el càncer testicular.
