Diferència clau: varicocele i càncer testicular
Tant el varicocele com el càncer testicular es produeixen com a grumolls al testicle, però hi ha una diferència entre aquestes dues condicions. La diferència clau entre varicocele i càncer testicular és que el càncer testicular és un creixement cancerós del testicle mentre que el varicocele no és cancerós i es produeix a causa de la dilatació de les venes testiculars (plexe pampiniforme). Els tipus comuns de càncer testicular són el seminoma i el teratoma.
Què és el varicocele?
Varicocele és una inflor de l'escrot causada per la dilatació del plexe venós pampiniforme del testicle. La dilatació pot produir-se espontàniament o a causa d'una obstrucció proximal de les venes testiculars. Té una sensació de "bossa de cucs" durant la palpació. Els varicoceles són freqüents al costat esquerre. De vegades es pot produir varicocele bilateral. El varicocele és una mal altia comuna entre les persones més joves en comparació amb les persones grans. Tot i que se sap que els varicoceles són potencialment inofensius, els varicoceles de llarga data poden provocar infertilitat en els homes.
Varicocele pot ser la primera presentació d'una obstrucció venosa proximal com el carcinoma de cèl·lules renals que provoca obstruccions a les venes renals i, posteriorment, a les venes testiculars. Per tant, el varicocele ha de ser avaluat adequadament per un metge. No causa dolor, però es pot produir sensació de formigueig i pesadesa de l'escrot. El tractament és mitjançant lligacions quirúrgiques de la vena testicular, que és un procediment quirúrgic menor.
Micrografia d'un seminoma
Què és el càncer testicular?
Els càncers testiculars tenen diversos tipus histològics. D'ells, el teratoma i el seminoma són les varietats més comunes. El càncer testicular es veu en grups d'edat relativament jove, però no necessàriament. El càncer testicular pot presentar molts símptomes inespecífics, com ara pesadesa de l'escrot, nus dur al testicle o dolor agut o un dolor sord. Si es detecta en el moment en què el càncer es limita a l'escrot, té un bon pronòstic. Tanmateix, si ja està estesa fora de l'escrot, la taxa de recurrència és alta. El dolor no és una característica diferenciadora del càncer testicular, i moltes altres condicions benignes poden donar lloc a un quadre clínic similar. Per tant, s'ha d'investigar detingudament qualsevol tumor testicular per excloure el càncer testicular.
Es poden detectar grumolls amb potencial maligne mitjançant una exploració ultrasònica de l'escrot. Tanmateix, la biòpsia i la histologia donaran el diagnòstic definitiu. Molts tipus d'hormones són secretades pels càncers testiculars. Aquestes hormones poden ser útils com a biomarcadors per detectar el tipus de càncer. Alguns exemples són l'alfa-fetoproteïna, la gonadotropina coriònica humana (l'"hormona de l'embaràs") i la LDH-1. Un cop diagnosticat el càncer, cal una estadificació per decidir l'abast de la propagació local i distant. Això es fa mitjançant una exploració de TC/MRI. El tractament es decideix en funció de l'estadi. L'orquiectomia és l'extirpació quirúrgica del testicle que fins i tot és curativa en les primeres etapes de la mal altia. A més, al pacient se li ofereix teràpia d'ablació hormonal, radioteràpia o quimioteràpia. Un cop finalitzat el tractament, cal fer un seguiment regular per detectar qualsevol recurrència.
Quina diferència hi ha entre varicocele i càncer testicular?
Definicions de varicocele i càncer testicular
Varicocele: el varicocele és la dilatació del plexe pampiniforme al testicle.
Testicular: el càncer testicular és un creixement cancerós primari al testicle.
Característiques del varicocele i del càncer testicular
Presentació
Varicocele: els varicoceles creen una sensació de bossa de cucs i és suau a la palpació.
Testicular: el càncer testicular és difícil de formar a la palpació i és típica la pèrdua de sensació dels testicles.
Grup d'edat
Varicocele: el varicocele pot aparèixer a qualsevol edat.
Testicular: els càncers testiculars són freqüents a una edat més jove.
Complicacions
Varicocele: els varicoceles poden causar infertilitat.
Testicular: el càncer testicular es pot estendre a òrgans llunyans.
Tractament
Varicocele: els varicoceles es tracten amb la lligadura de les venes testiculars quirúrgicament.
Testicular: el càncer testicular es tracta amb orquiectomia i teràpies d'ablació hormonal.
Pronòstic
Varicocele: els varicoceles tenen un millor pronòstic.
Testicular: els càncers testiculars tenen un pronòstic relativament dolent en comparació amb els varicoceles. El pronòstic és millor si es detecta aviat.
Imatge cortesia: "Gray1147" de Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del cos humà. (Domini públic) via Commons “Seminoma” de Nephron – Treball propi. (CC BY-SA 3.0) a través de Commons
