Diferència clau: Hèrnia vs hemorroides
Una hèrnia és la protrusió d'un òrgan o part d'un òrgan a través d'un defecte de la paret de la cavitat dins de la qual es troba, en una posició anormal. Les hemorroides es poden definir com un plec de membrana mucosa i submucosa que conté afluents varicosos de la vena rectal superior i una branca terminal de l'artèria rectal superior. Com diuen clarament les seves definicions, a les hemorroides, el sac conté vasos sanguinis mentre que, a les hèrnies, el sac està ple d'òrgans o part d'òrgans. Aquesta és la diferència clau entre hèrnia i hemorroide.
Què és una hèrnia?
Una hèrnia és la protrusió d'un òrgan o part d'un òrgan a través d'un defecte a la paret de la cavitat dins de la qual es troba en una posició anormal. En la majoria dels casos, aquestes malformacions que es produeixen a causa dels defectes anatòmics sorgeixen com a diverticles de la cavitat peritoneal i, per tant, estan cobertes per una capa de peritoneu parietal.
Tipus d'hèrnia
Hi ha diferents varietats d'hèrnies com ara,
- Inguinal
- Femoral
- Umbilical i paraumbilical
- Incisional
- Ventral
- Epigàstric
Figura 01: Hèrnia inguinal
Etiologia
Com s'ha esmentat anteriorment, les debilitats anatòmiques de la cavitat peritoneal són la causa de les hèrnies. Aquestes debilitats poden ser degudes a factors congènits o adquirits.
La persistència del procés vaginal i el tancament incomplet de la cicatriu umbilical són les causes congènites més freqüents d'hèrnies.
Causes iatrogèniques com una mala tècnica seguida en el tancament d'una incisió quirúrgica poden debilitar la regió adjacent de la paret de la cavitat peritoneal, augmentant la vulnerabilitat de tenir hèrnies. De vegades, durant els procediments quirúrgics, pot haver-hi danys als nervis, donant lloc a la paràlisi dels músculs innervats per ells. Això també pot ser una causa d'hèrnies.
Altres causes secundàries d'hèrnies
- Tos crònica
- Restrenyiment crònic
- Embaràs
- Distensió abdominal com en l'ascite
- Músculs abdominals febles en condicions com l'obesitat i la caquèxia del càncer
Depenent de la naturalesa, les hèrnies es poden classificar en tres grups principals com,
- Reduïble
- Irreductible
- estrangulat
Hèrnies reduïbles
El contingut del sac herniari es pot empènyer de nou a la cavitat peritoneal.
Característiques clíniques
Blom indolor que desapareix en estirar
Hèrnies irreductibles
El contingut no es pot empènyer a la cavitat peritoneal a causa de la formació d'adherències entre el sac herniari i les estructures que hi ha al seu interior.
Característiques clíniques
Normalment asimptomàtic
Hèrnia estrangulada
L'estrangulació del sac hèrniari és la complicació més greu associada a les hèrnies. Això compromet el subministrament de sang als òrgans i altres estructures atrapades dins del sac. La hipòxia resultant i l'acumulació de residus metabòlics donen lloc a un dolor intens. Si no es tracta, el sac es pot trencar i els materials de rebuig alliberats poden provocar septicèmia.
Què són les hemorroides?
Des d'una perspectiva anatòmica, les hemorroides es poden definir com un plec de membrana mucosa i submucosa que conté afluents varicosos de la vena rectal superior i una branca terminal de l'artèria rectal superior.
Bases anatòmiques
El canal anal consta de tres coixins formats per components mucosos i submucosos. La capa submucosa del canal anal té un gran subministrament de sang a través d'una xarxa de capil·lars i altres petits vasos sanguinis. Aquests vasos sanguinis es poden congestionar i engrandir, donant lloc a una expansió anormal dels coixins anals a la llum del canal anal que identifiquem com a hemorroides.
Hemorroides internes
Les varicositats dels afluents de la vena rectal superior cobertes per una membrana mucosa es coneixen com hemorroides internes o piles. Els afluents que es troben en posicions de 3', 7' i 11' quan es veuen en posició de litotomia són especialment vulnerables a tenir hemorroides. La vena rectal superior no té vàlvules i no pot controlar el flux de sang a través d'ella. A més d'això, es troba a la zona més fiable de la xarxa capil·lar del canal anal. Aquests factors contribuents augmenten encara més la vulnerabilitat d'aquesta regió per tenir hemorroides.
Hi ha tres etapes de les hemorroides internes.
- Primer grau: les piles romanen dins del canal anal
- Segon grau: les piles surten del canal anal durant la defecació però tornen a la seva posició normal més tard
- Tercer grau: les piles romanen fora del canal anal
Les hemorroides internes no causen cap dolor perquè estan innervades pels nervis aferents autònoms.
Causes
- Historial familiar d'hemorroides
- Qualsevol mal altia que provoqui hipertensió portal
- Restrenyiment crònic
Hemorroides externes
Les hemorroides externes són varicositats de la vena rectal inferior en el seu curs al llarg del marge anal. Aquestes malformacions venoses estan cobertes per la membrana mucosa de la meitat inferior del canal anal o per la pell que es troba sobre la regió anorectal. A diferència de les hemorroides internes, les hemorroides externes estan innervades per les branques del nervi rectal inferior i, per tant, són extremadament doloroses i sensibles. La trombosi de les hemorroides externes i la seva posterior ulceració són les complicacions habituals.
L'aparició d'hemorroides en un pacient menor de 20 anys és molt poc probable.
Figura 02: Hemorroides internes i externes
Símptomes
- Per sagnat rectal
- Presència d'un bony palpable al marge anal
- La sensació d'alguna cosa que surt de l'anus després de la defecació.
- Puritus
- Pot haver-hi característiques de l'anèmia per deficiència de ferro a causa de la pèrdua de sang
Quina diferència hi ha entre les hèrnies i les hemorroides?
Hèrnies vs hemorroides |
|
| Una hèrnia és la protrusió d'un òrgan o part d'un òrgan a través d'un defecte a la paret de la cavitat dins de la qual es troba en una posició anormal. | Les hemorroides es poden definir com un plec de membrana mucosa i submucosa que conté afluents varicosos de la vena rectal superior i una branca terminal de l'artèria rectal superior. |
| Sac | |
| El sac conté òrgans o parts d'òrgans. | El sac conté vasos sanguinis. |
Resum - Hèrnies vs hemorroides
Les hèrnies són una afecció freqüent a les sales de cirurgia. Són les protuberàncies d'un òrgan o part d'un òrgan a través d'un defecte de la paret de la cavitat dins de la qual es troba en una posició anormal. D' altra banda, les hemorroides són un plec de membrana mucosa i submucosa que conté afluents varicosos de la vena rectal superior i una branca terminal de l'artèria rectal superior. Per tant, a les hèrnies, el sac conté òrgan o parts d'òrgans, mentre que a les hemorroides el sac conté només vasos sanguinis. Aquesta és la diferència bàsica entre hèrnia i hemorroide.
Descarregueu la versió PDF d'Hèrnies vs Hemorroides
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre hèrnia i hemorroides
