La diferència clau entre varicel·la i zoster és que la varicel·la (o varicel·la) és la infecció vírica primària pel virus de la varicel·la zoster, mentre que el zoster (o teules) és la reactivació de la infecció viral latent.
En primer lloc, el virus de la varicel·la zoster causa dues formes principals de mal alties com la varicel·la i el zoster. La varicel·la és la infecció primària pel virus de la varicel·la zoster. Tanmateix, després de la infecció inicial, el virus de la varicel·la zoster pot romandre latent als ganglis de l'arrel dorsal dels nervis sensorials i es reactiva cada vegada que la immunitat de la persona es debilita. El teules o zoster es refereix a la reactivació del virus de la varicel·la zoster d'aquesta manera. Per tant, la varicel·la és la infecció viral primària, mentre que el zóster és la reactivació de la infecció viral latent.
Què és la varicel·la?
La varicel·la o varicel·la és la infecció primària pel virus de la varicel·la zoster. La majoria dels pacients contrauen la mal altia durant la seva infància per la inhalació de gotes respiratòries contaminades amb el virus. La infectivitat del virus és més alta des dels 2 dies abans de l'aparició de l'erupció fins a la desaparició de les lesions cutànies. Amb l'inici de la fase de recuperació, el virus roman latent als ganglis de l'arrel dorsal.
Característiques clíniques
- Hi ha un període d'incubació de 14 a 21 dies després del qual apareixen els símptomes.
- Al principi, hi ha símptomes constitucionals com ara febre, mal de cap i malestar general
- Apareix una erupció macular després dels símptomes prodròmics, que acaba com una erupció pustulosa en poques hores.
- La gravetat de la mal altia augmenta amb l'edat. Els nens petits només presenten símptomes lleus, però en els adults, la mal altia pot ser debilitant.
- Les lesions cutànies solen resoldre's sense deixar cicatrius.
Complicacions
- Pneumònia que apareix uns 6 dies després de l'aparició de les lesions cutànies
- Infecció bacteriana de les lesions cutànies
- Infecció intrauterina en dones embarassades
- Infecció disseminada en pacients immunodeprimits
El diagnòstic de la varicel·la sol ser mitjançant manifestacions clíniques. Es poden fer estudis d'ADN víric per identificar la presència del virus dins de les lesions vesiculars.
Tractament
La varicel·la en nens no requereix cap tractament. Tots els pacients adults majors de 16 anys requereixen teràpia antiviral amb aciclovir. Qualsevol pacient amb una deficiència immunitària ha de ser tractat amb immunoglobulines.
Què és Zoster?
Després de la infecció inicial, el virus de la varicel·la zoster pot romandre latent als ganglis de l'arrel dorsal dels nervis sensorials; tanmateix, reactiveu-lo sempre que la immunitat de la persona es debiliti. La reactivació del virus de la varicel·la zoster d'aquesta manera s'anomena teules o zoster.
Característiques clíniques
- En general, hi ha una sensació d'ardor o un dolor al dermatoma afectat. En aquesta regió apareix una erupció caracteritzada per la presència de vesícules amb varicel·la a distància
- De vegades la parestesia pot existir sense cap manifestació dermatològica associada
- L'afectació dermatòmica múltiple, la mal altia greu i la durada prolongada dels símptomes suggereixen deficiències immunitàries subjacents com el VIH.
Normalment, la reactivació del virus afecta habitualment els dermatomes toràcics. Les vesícules poden aparèixer a la còrnia quan hi ha una reactivació del virus a la divisió oftàlmica del nervi trigeminal. Aquestes vesícules poden trencar-se, donant lloc a úlceres corneals que requereixen l'atenció immediata d'un oftalmòleg per evitar la ceguesa.
La reactivació dels virus del gangli geniculat pot causar la síndrome de Ramsay Hunt, que té les següents característiques distintives.
- Paràlisi facial
- Pèrdua ipsilateral del gust
- Ulceració bucal
- Una erupció al conducte auditiu extern
Quan les arrels nervioses sacres estan implicades, pot haver-hi disfunció de la bufeta i l'intestí.
Altres manifestacions rares
- Paràlisis dels nervis cranials
- Mielitis
- Encefalitis
- Angiitis cerebral granulomatosa
En alguns pacients pot haver-hi neuràlgia postherpètica durant uns sis mesos després de la reactivació. La incidència de neuràlgia postherpètica augmenta amb l'edat avançada.
Gestió
- El tractament amb aciclovir pot ser útil per minimitzar el dolor
- Els analgèsics forts i altres fàrmacs com l'amitriptilina ajuden a alleujar el dolor degut a la neuràlgia postherpètica.
Quina semblança hi ha entre la varicel·la i el zóster?
Les dues mal alties són causades per la varicel·la zoster
Quina diferència hi ha entre la varicel·la i el zóster?
La varicel·la és la infecció primària pel virus de la varicel·la zoster. No obstant això, després de la infecció inicial, el virus de la varicel·la zoster pot romandre latent als ganglis de l'arrel dorsal dels nervis sensorials i es reactiva sempre que la immunitat de la persona es debilita. Zoster es refereix així a la reactivació del virus de la varicel·la zoster d'aquesta manera. Aquesta és la principal diferència entre varicel·la i zóster.
Hi ha un període d'incubació de 14-21 dies a la varicel·la després del qual apareixen els símptomes. Inicialment, hi ha símptomes constitucionals com febre, mal de cap i malestar general. Aleshores, apareix una erupció macular després d'aquests símptomes prodròmics, que acaba com una erupció pustulosa en poques hores. A més, les lesions cutànies solen resoldre's sense deixar cicatrius. El més important és que la gravetat de la mal altia augmenta amb l'edat. En el zóster, sol haver-hi una sensació d'ardor o un dolor al dermatoma afectat. En aquesta regió apareix una erupció caracteritzada per la presència de vesícules amb lesions distants semblants a la varicel·la. A més, l'afectació multidermatomàtica, la mal altia greu i la durada prolongada dels símptomes suggereixen deficiències immunitàries subjacents com el VIH.
La varicel·la/varicel·la en nens no requereix cap tractament en pacients immunocompetents. Tots els pacients adults majors de 16 anys requereixen teràpia antiviral amb aciclovir. Qualsevol pacient amb una deficiència immune ha de ser tractat amb immunoglobulines. Tanmateix, en el zoster, el tractament amb aciclovir pot ser útil per minimitzar el dolor. A més, els analgèsics forts i altres fàrmacs com l'amitriptilina poden alleujar el dolor degut a la neuràlgia postherpètica.
Resum – Varicel·la vs Zoster
La varicel·la o varicel·la és la infecció primària pel virus de la varicel·la zoster. Després de la infecció inicial, el virus de la varicel·la zoster pot romandre latent als ganglis de l'arrel dorsal dels nervis sensorials i es reactiva cada vegada que la immunitat de la persona es debilita. La reactivació del virus de la varicel·la zoster d'aquesta manera s'anomena teules o zoster. Així doncs, la varicel·la és la infecció primària pel virus de la varicel·la zoster i el zoster és la reactivació de la infecció viral latent. Aquesta és la diferència més clara entre varicel·la i zóster.
