La varicel·la vs la febre aftosa de la mà | Causes, característiques clíniques, complicacions, diagnòstic, gestió
La diferència clau entre la varicel·la i la febre aftosa de les mans és que la varicel·la és causada per un virus de l'herpes mentre que la febre aftosa de les mans és causada per un virus picorna.
La varicel·la i la febre aftosa de les mans, ambdues causades per infeccions víriques, comparteixen algunes característiques comunes i provoquen confusió diagnòstica. Però diverses característiques de les dues mal alties són significativament diferents. Aquest article assenyala les diferències entre la varicel·la i la febre aftosa de la mà pel que fa a l'organisme responsable, quadre clínic, complicacions, diagnòstic i tractament.
Què és la varicel·la?
La varicel·la zoster, que pertany a la família del virus de l'herpes, és responsable d'aquesta mal altia. És un virus d'ADN i té la capacitat de provocar infeccions latents. La transmissió de la mal altia és per gotetes respiratòries i contacte directe amb les lesions. És altament infecciosa i més greu en adults, dones embarassades i persones immunocomprometides. La immunitat després de la mal altia és de tota la vida.
L'erupció vesicular comença després d'un període d'incubació de 14-21 dies, sovint a les superfícies mucoses primer i després una ràpida disseminació en una distribució centrípeta que afecta principalment el tronc. L'erupció progressa de petites màcules rosades a vesícules i pústules en 24 hores i després a l'escorça. A més, les lesions semblen estar en diferents estadis de desenvolupament. Les poques són més superficials i les vesícules es col·lapsen en punxar-se.
Figura 1: virus de la varicel·la-zóster
A més, les lesions són picor i el rascat pot provocar una infecció bacteriana secundària, que és la complicació més freqüent. Les complicacions rares inclouen atàxia cerebelosa autolimitada, pneumònia per varicel·la, encefalitis i síndrome de Reye, especialment en nens que prenen aspirina.
Els metges fan el diagnòstic clínic per l'aparició clàssica de l'erupció. A més, l'aspiració del líquid vesicular i la PCR o el cultiu de teixits confirma el diagnòstic.
L'aciclovir és eficaç en el tractament de la mal altia, especialment si s'inicia dins de les 48 hores posteriors a l'erupció. A més, s'ofereix VZV viu atenuat per a contactes altament susceptibles.
Què és la febre aftosa de les mans?
La febre aftosa de les mans és una infecció sistèmica causada pel virus coxsackie A16, que pertany a la família dels picornaviridae. La mal altia és moderadament infecciosa. La transmissió de la mal altia és per contacte directe amb moc, saliva o femta d'una persona infectada. Afecta sobretot nens i rarament adults.
Després d'un període d'incubació de 10 dies, es produeix una mal altia lleu de febre i limfadenopatia. Després de 2-3 dies, apareix una erupció vesicular a les superfícies palmoplantars de mans i peus amb lesions bucals associades que s'ulceren ràpidament. També pot aparèixer una erupció eritematosa papular a les natges i la cuixa.
Figura 2: Coxsackievirus
Aïllar el virus o observar un augment del títol d'anticossos neutralitzants ajuda a fer el diagnòstic.
La mal altia és autolimitada i normalment es resol en 2 setmanes després de l'inici. En cas que les lesions siguin doloroses, es poden administrar analgèsics. Tanmateix, no es recomana la immunització passiva.
Les complicacions de la mal altia són molt rares i inclouen meningitis viral lleu, encefalitis i paràlisi.
Quina diferència hi ha entre la varicel·la i la febre aftosa de les mans?
El virus de l'herpes causa varicel·la mentre que el virus de la picorna provoca la febre aftosa de les mans. Aquesta és la diferència clau entre la varicel·la i la febre aftosa de les mans. A més, el període d'incubació de la varicel·la és de 14-21 dies, mentre que el període d'incubació de la febre aftosa de la mà és de 10 dies. En la varicel·la, les lesions apareixen majoritàriament al tronc, però en la febre aftosa de les mans, apareixen a les superfícies palmoplantars de les mans i els peus, amb lesions bucals associades que s'ulceren ràpidament. Aquesta és una altra diferència important entre la varicel·la i la febre aftosa de les mans.
Tot i que la varicel·la s'ha de tractar amb aciclovir, la febre aftosa de la mà és autolimitada. A més, hi ha una vacuna eficaç contra la varicel·la, però no calen vacunes contra la febre aftosa de les mans. Finalment, la varicel·la és altament infecciosa, però la febre aftosa de la mà és moderadament infecciosa. Aquesta és una altra diferència important entre la varicel·la i la febre aftosa de les mans.
Resum: varicel·la i febre aftosa de les mans
La diferència clau entre la varicel·la i la febre aftosa de les mans és el seu origen viral; El virus de l'herpes causa varicel·la mentre que el virus de la picorna provoca la febre aftosa de les mans. Hi ha altres diferències entre les dues mal alties segons el quadre clínic, les complicacions, el diagnòstic i la gestió.
Imatge cortesia:
1. "Virus de la varicel·la-zóster" de NIAID (CC BY 2.0) a través de Flickr
2. "Virus Coxsackie B4" (domini públic) a través de Commons Wikimedia
