Verola vs varicel·la | Propietats de la varicel·la i la varicel·la, imatge clínica, complicacions, diagnòstic, tractament i prevenció
La varicel·la i la verola són infeccions víriques, que comparteixen algunes de les característiques comunes i provoquen confusió diagnòstica. Però diverses característiques de les dues mal alties són significativament diferents. Aquest article assenyala les diferències entre la varicel·la i la verola pel que fa a l'organisme responsable i les seves propietats, quadre clínic, complicacions, diagnòstic, tractament i prevenció.
Varicel
La varicel·la zoster, que pertany a la família del virus de l'herpes, és responsable de la mal altia. És un virus d'ADN i té la capacitat de provocar infeccions latents. La transmissió de la mal altia és per gotetes respiratòries i contacte directe amb les lesions. És altament infecciosa i més greu en adults, dones embarassades i persones immunocomprometides. La immunitat després de la mal altia és per a tota la vida.
Després d'un període d'incubació de 14-21 dies comença l'erupció vesicular, sovint a les superfícies mucoses primer i després una ràpida disseminació en una distribució centrípeta que afecta majoritàriament el tronc. L'erupció progressa de petites màcules rosades a vesícules i pústules en 24 hores i després a l'escorça. Les lesions semblen estar en diferents estadis de desenvolupament. Les poques són més superficials i les vesícules es col·lapsen en punxar-se.
Les lesions produeixen picor i el rascat pot provocar una infecció bacteriana secundària, que és la complicació més freqüent. Les complicacions rares inclouen atàxia cerebelosa autolimitada, pneumònia per varicel·la, encefalitis i síndrome de Reye, especialment en nens que prenen aspirina.
El diagnòstic clínic es fa per l'aparició clàssica de l'erupció. L'aspiració del líquid vesicular i la PCR o el cultiu de teixits confirma el diagnòstic.
L'aciclovir és eficaç en el tractament de la mal altia, especialment si comença dins de les 48 hores posteriors a l'erupció. El VZV viu atenuat s'ofereix per a contactes altament susceptibles.
Verola
És una mal altia mortal greu causada per un virus de la verola. Té un únic serotip estable, que és la clau per a una erradicació reeixida. L'ésser humà és l'únic reservori. La transmissió de la mal altia és per gotetes respiratòries o per contacte directe amb el virus, ja sigui a les lesions cutànies o en fomites com a llit. La immunitat després de la mal altia és per a tota la vida.
Després d'un període d'incubació de 7 a 14 dies, es produeix l'aparició sobtada de símptomes prodròmics, com ara febre i malestar general seguits d'erupció cutània. Les lesions solen ser erupcions pustulars vesiculars centrífugues profundes a la cara i les extremitats sense tallar-se. Les lesions semblen estar en el mateix estadi de desenvolupament. Les vesícules no col·lapsen en punxar-se.
El diagnòstic es fa fent créixer el virus en cultiu cel·lular o embrió de pollastre o detectant antigen viral en líquid vesicular.
Actualment no hi ha cap teràpia eficaç. S'ha eradicat amb l'ús de virus de la vacuna viva atenuada. Ara hi ha la possibilitat d'utilitzar aquest virus com a arma bioterrorista.
Quina diferència hi ha entre la verola i la varicel·la?
• La varicel·la és causada per un virus de l'herpes mentre que la verola és causada per un virus de la verola.
• La verola és mortalment greu en comparació amb la varicel·la.
• El període d'incubació de la varicel·la és de 14 a 21 dies, però en el cas de la verola és de 7 a 14 dies.
• En la verola, els símptomes prodròmics precedeixen l'erupció en 2-3 dies.
• En la varicel·la, les lesions són superficials; apareixen als cultius, les vesícules es col·lapsen en punxar-se i pertanyen a diferents edats. En la verola, les lesions són més profundes, no apareixen als cultius, no es col·lapsen a la punxada i pertanyen a la mateixa edat.
• La varicel·la encara està dominant, però la verola s'ha eradicat a la faç de la terra.
• Hi ha la possibilitat d'utilitzar el poxvirus com a arma bioterrorista.
