Varicel·la contra teules
La varicel·la zoster és un virus que entra al cos per inhalació de gotes i per contacte directe amb els líquids expulsats de les vesícules trencades. Aquest virus té un període d'incubació d'uns 7 dies. Un cop aquest virus entra a l'organisme, l'individu s'infecta durant uns dos dies abans de l'aparició de l'erupció característica i es manté infecciós fins que totes les vesícules s'han trencat i s'han fet escorça. Les vesícules duren uns 7 dies i, un cop cobertes, les lesions no són infeccioses. L'erupció comença al tronc i s'estén cap a l'exterior fins a les extremitats. Apareixen les primeres vesícules que contenen un líquid clar. Es converteixen en pústules uns dies després.
La varicel·la és freqüent en nens. Quan està exposat, el cos comença a produir anticossos IgG, IgM i IgA. La IgG és l'anticòs més petit i dura tota la vida. La resposta immune limita la infecció primària. Tanmateix, després de la infecció, el virus s'estén als nervis i roman latent als ganglis de l'arrel dorsal. La reactivació d'aquests virus latents provoca la infecció secundària. Es manifesta com a teules. Durant l'embaràs, la infecció per varicel·la és molt perillosa. Pot travessar la placenta i infectar el fetus. Els efectes són molt més grans al començament de l'embaràs. El resultat es coneix com a síndrome de varicel·la congènita. Al final de l'embaràs, la mare és la que pateix més. Si la mare ha tingut una infecció per varicel·la més aviat a la vida, és immune i no s'ha de preocupar pel nadó perquè els anticossos IgG travessen la placenta i protegeixen el nadó. Tot i que l'organisme causant és el mateix, la manifestació clínica és molt diferent a causa dels mecanismes immunomediats. La infecció primària per varicel·la provoca varicel·la, mentre que la reactivació provoca herpes zoster. En aquest article es descriuen les principals diferències entre les dues condicions, varicel·la i teules.
La varicel·la | característiques clíniques, símptomes i signes, diagnòstic, pronòstic, tractament i prevenció
La varicel·la es caracteritza per l'aparició de vesícules que contenen un líquid clar. Les vesícules apareixen primer al tronc, més freqüentment a l'esquena. Després s'estenen cap a l'exterior fins a les extremitats. Quan les vesícules arriben a les extremitats distals, les vesícules inicials s'han trencat i s'han fet escorça. Aquestes butllofes piquen intensament. Les vesícules van acompanyades de símptomes prodròmics com febre, letargia, dolors musculars, pèrdua de gana i sensació de mala salut. La secreció nasal és un símptoma comú i la varicel·la es pot complicar amb pneumònia per varicel·la, hepatitis, encefalitis i fascitis necrotitzant. La varicel·la no és mortal. En adults, la mal altia és menys freqüent però s'associa a més complicacions.
El diagnòstic és clínic, i els metges, examinant les característiques de les vesícules, fan el diagnòstic. Molt poques vegades es pot fer un frotis de Tzanck, un cultiu viral si hi ha dubtes seriosos. La síndrome de varicel·la congènita es pot diagnosticar amb ecografia abans del naixement. La PCR del líquid amniòtic també pot ser necessària per a la confirmació.
Poques vegades es necessiten fàrmacs antivirals a la varicel·la. Durant l'embaràs es poden administrar fàrmacs antivirals. La loció de calamina pot ajudar amb la picor. Els AINE no s'han de donar als nens amb febre a causa del risc de desenvolupar la síndrome de Reye. L'acetaminofè (paracetamol) és un bon antipirètic. La vacuna contra la varicel·la donada a la infància és un bon mètode de prevenció. Una dosi no és suficient per a la immunitat de tota la vida i, per tant, cal una segona dosi de reforç.
Zones | característiques clíniques, símptomes i signes, diagnòstic, pronòstic, tractament i prevenció
El zoster és una reactivació del virus latent de la varicel·la. Els adults que van tenir varicel·la durant la infància corren el risc de patir teules. El virus de la varicel·la roman latent als ganglis dels nervis sensorials i la reactivació provoca butllofes al llarg de la distribució sensorial del mateix gangli. Les butllofes estan, per tant, localitzades en un sol dermatoma. Aquestes butllofes segueixen la mateixa història natural que les de la varicel·la. Pot haver-hi un dolor nerviós postherpètic que pot ser prou greu com per molestar el son.
El diagnòstic és clínic. Generalment es prescriuen fàrmacs antivirals. La loció de calamina i l'acetaminofè poden ajudar amb els símptomes. Es recomana la vacuna contra el teules per a adults majors de 50 anys que van tenir varicel·la durant la infància.
Quina diferència hi ha entre el teules i la varicel·la?
• La varicel·la és la infecció principal, mentre que el teules és la reactivació.
• La varicel·la és freqüent a la infància mentre que el teules és freqüent a l'edat adulta.
• L'erupció de la varicel·la apareix per tot el cos, mentre que l'erupció de la teulada es localitza en un dermatoma.
• La varicel·la rarament es complica, mentre que el teules pot provocar complicacions més sovint.
• En general, s'aconsellen els medicaments antivirals en cas de teules i no en la varicel·la.
