La diferència clau entre l'espondilitis anquilosant i la mal altia degenerativa del disc és que l'espondilitis anquilosant és una mal altia inflamatòria, mentre que la mal altia degenerativa del disc és una afecció degenerativa dels discs intervertebrals.
El desgast dels discs intervertebrals relacionat amb l'edat és la principal causa de la mal altia degenerativa del disc. L'espondilitis anquilosant, en canvi, és un tipus d'artritis inflamatòria caracteritzada per la inflamació de la columna vertebral i de les articulacions sacroilíaques.
Què és l'espondilitis anquilosant?
L'espondilitis anquilosant és un tipus d'artritis inflamatòria que té un tret característic de la inflamació de la columna vertebral i de les articulacions sacroilíaques. La identificació de l'afectació de l'articulació sacroilíaca és possible mitjançant una ressonància magnètica. Hi ha una preponderància masculina amb una proporció de homes a dones de 3:1. Per tant, la incidència màxima és des de finals de l'adolescència fins a principis dels trenta.
Característiques clíniques
Les característiques clíniques es classifiquen en dos grups principals; manifestacions articulars i manifestacions no articulars.
Manifestacions articulars
- Dolor d'esquena
- Dolor de natges unilateral o bilateral
- Retenció a la lordosi lumbar durant la flexió
- La afectació de la unió costocondral dóna lloc a un dolor que perjudica els moviments del pit durant la inspiració
Manifestacions no articulars
- Uveïtis anterior
- Incompetència de la vàlvula aòrtica
- Fibrosi apical
- Problemes renals deguts principalment a l'ús crònic d'AINE
- Osteoporosi axial i fractures de columna
Figura 01: Aspecte de l'arbre de bambú a l'espondilitis anquilosant
Investigacions
- Anàlisi de sang: per identificar qualsevol augment dels reactius de fase aguda ESR i CRP
- Raigs X: mostren una columna vertebral de bambú típica juntament amb esclerosi i fusió dels marges lateral i medial de les articulacions sacroilíaques
- MRI
Gestió
- Els exercicis matinals són extremadament importants per prevenir el desenvolupament de deformitats com la cifosi dorsal.
- Els AINE poden alleujar el dolor
- El metotrexat i la sulfasalazina poden controlar els processos inflamatoris
Què és la mal altia degenerativa del disc?
El desgast dels discs intervertebrals relacionat amb l'edat és la principal causa de la mal altia degenerativa del disc. Els discos intervertebrals actuen com a amortidors i redueixen la fricció durant els moviments entre dues vèrtebres. De vegades, els discs també poden patir fractures microscòpiques.
Símptomes
- Mal d'esquena
- El dolor empitjora en posició asseguda i els moviments milloren el dolor
- Si algun nervi espinal es comprimeix o afecta, pot haver-hi entumiment o una sensació de formigueig a la zona subministrada pel nervi en concret.
Investigacions
Quan la mal altia es diagnostica clínicament. Fem ressonància magnètica i radiografies per excloure altres possibles causes i confirmar el diagnòstic clínic.
Gestió
- Alleujament del dolor a través dels AINE
- Fisioteràpia
- Ajustos posturals
- Els processos inflamatoris es poden aturar utilitzant corticoides
- Extirpació quirúrgica del disc o els discos danyats quan fallen les altres opcions.
Quines similituds hi ha entre l'espondilitis anquilosant i la mal altia degenerativa del disc?
- Hi ha una afectació de la columna vertebral en ambdues mal alties
- El mal d'esquena és la queixa més freqüent en ambdues mal alties
- Les radiografies i la ressonància magnètica es poden utilitzar per diferenciar l'espondilitis anquilosant de la mal altia degenerativa del disc.
Quina diferència hi ha entre l'espondilitis anquilosant i la mal altia degenerativa del disc?
L'espondilitis anquilosant és una mal altia inflamatòria. A més, és un tipus d'artritis inflamatòria caracteritzada per la inflamació de la columna vertebral i les articulacions sacroilíaques. La mal altia degenerativa del disc és principalment una mal altia degenerativa relacionada amb l'edat. Per tant, el desgast relacionat amb l'edat dels discs intervertebrals és la principal causa de la mal altia degenerativa del disc. Aquesta és la diferència principal entre l'espondilitis anquilosant i la mal altia degenerativa del disc. A més, a continuació es mostren més diferències en les característiques clíniques, el diagnòstic i la gestió d'aquestes dues mal alties.
Resum: Espondilitis anquilosant versus mal altia degenerativa del disc
Els pacients amb espondilitis anquilosant i mal altia degenerativa del disc solen presentar mal d'esquena. L'espondilitis anquilosant és un tipus d'artritis inflamatòria que es caracteritza per la inflamació de la columna vertebral i les articulacions sacroilíaques, però la mal altia degenerativa del disc és una afecció degenerativa relacionada amb l'edat. Aquesta és la diferència principal entre l'espondilitis anquilosant i la mal altia degenerativa del disc.
