Diferència clau: bilirubina directa i indirecta
La bilirubina és el producte catabòlic de l'hemoglobina. La bilirubina existeix en dues formes principals; bilirubina conjugada i no conjugada. El metabolisme de la bilirubina té lloc principalment al fetge. La bilirubina entra al fetge en forma no conjugada i, per tant, es converteix a la forma conjugada després d'algunes conversions metabòliques. La bilirubina conjugada també s'anomena bilirubina directa, i la bilirubina no conjugada s'anomena bilirubina indirecta. La bilirubina directa o la forma conjugada de la bilirubina és la bilirubina modificada de manera covalent que ha augmentat la solubilitat. Això es deu a la reacció de conjugació amb àcid glucurònic, que té lloc al fetge. La bilirrubina indirecta és el tipus de bilirubina que no està unida ni conjugada a cap altre compost químic. La bilirubina indirecta s'uneix a l'albúmina, que és la proteïna transportadora comuna de la bilirubina. La diferència clau entre la bilirrubina directa i la indirecta és que la bilirrubina directa és la bilirubina que es conjuga amb l'àcid glucurònic, mentre que la bilirrubina indirecta no està conjugada al fetge i s'uneix a la proteïna transportadora albúmina.
Què és la bilirubina directa?
La bilirubina directa és la bilirubina indirecta modificada de manera covalent. Aquesta modificació covalent es fa per disminuir la toxicitat de la bilirubina i augmentar la solubilitat de la bilirubina. L'augment de la solubilitat de la bilirubina facilita el procés d'excreció de la bilirubina. La conjugació de la bilirubina té lloc amb l'àcid glucurònic de la següent manera. La glucosa UDP s'utilitza com a compost de partida per a la conjugació de la bilirubina amb l'àcid glucurònic.
Els nivells normals de bilirubina directa es troben entre 0,1 i 0,3 mg/dL o entre 1,0 i 5,1 mmol/L. Si els nivells sèrics de bilirubina directa augmenten per sobre del rang, es coneix com a hiperbilirrubinèmia directa. Les causes immediates d'això són els càlculs biliars, els tumors de la vesícula biliar, la síndrome del rotor, la síndrome de Dubin-Johnson i certs fàrmacs.
Figura 01: Formació de bilirrubina directa
Els trastorns genètics i les deficiències enzimàtiques també poden provocar un augment dels nivells directes de bilirrubina al sèrum. La bilirubina directa es combina amb la bilis i s'envia als intestins i s'excreta. Encara que en condicions d'hiperbilirrubinèmia, la bilirubina s'excreta per l'orina. En aquesta circumstància, l'orina apareix vermella.
Què és la bilirubina indirecta?
La bilirubina indirecta o la bilirubina no conjugada és el producte de degradació immediata de l'hemoglobina. Aquest és el tipus de bilirubina no modificat. En condicions normals, els nivells de bilirubina indirecta sèrica haurien d'estar al voltant de 0,2 a 0,7 mg/dL o de 3,4 a 11,9 mmol/L.
La bilirubina indirecta és soluble en lípids. Per tant, és lipòfil. La bilirubina indirecta és insoluble en aigua i és altament hidròfoba. La bilirubina indirecta pot travessar la membrana plasmàtica fàcilment. La toxicitat de la bilirubina indirecta és alta, especialment per al sistema nerviós. Per tant, la bilirubina indirecta es converteix en una forma més soluble i no tòxica que és la forma conjugada. L'albúmina indirecta s'associa amb l'albúmina, que és la principal proteïna de transport de la bilirubina.
L'augment del nivell de bilirubina indirecta en sèrum pot ser degut a diverses raons com l'augment de l'hemòlisi de glòbuls (eritroblastosisfetalis), condicions com l'anèmia de cèl·lules falciformes, hepatitis, cirrosi i per l'efecte d'alguns fàrmacs, etc.
Quines similituds hi ha entre la bilirubina directa i la indirecta?
- Totes dues són formes de bilirubina que són productes de degradació de l'hemoglobina.
- Tots dos funcionen com a compostos bioquímics per a proves hepàtiques.
- L'augment dels dos components pot provocar hiperbilirrubinèmia.
Quina diferència hi ha entre la bilirubina directa i la indirecta?
Bilirubina directa vs Bilirubina indirecta |
|
| La bilirubina directa o la forma conjugada de la bilirubina és la bilirubina modificada de manera covalent que ha augmentat la solubilitat. | La bilirubina indirecta és el tipus de bilirubina que no s'uneix ni es conjuga a cap altre compost químic. |
| Modificacions | |
| La bilirubina directa es modifica de manera covalent i es conjuga amb l'àcid glucurònic mitjançant una reacció enzimàtica. | Qualsevol modificació covalent no modifica la bilirubina indirecta. |
| Solubilitat | |
| La bilirubina directa té una major solubilitat en aigua. | La bilirubina indirecta és menys soluble en aigua i més soluble en lípids. |
| Proteïna portadora | |
| No requereix una proteïna portadora | Enllaçat a l'albúmina per al transport |
| Toxicitat | |
| La bilirubina directa és menys tòxica. | La bilirubina indirecta és més tòxica. |
Resum: Bilirubina directa vs indirecta
La bilirubina directa i indirecta són les dues formes de bilirubina en sèrum. Es mesuren com a part de la prova de funció hepàtica. La bilirubina directa és la més soluble, menys tòxica i és la forma conjugada de la bilirubina. La bilirubina directa es conjuga amb l'àcid glucurònic. La bilirubina indirecta és la forma no conjugada de la bilirubina. És altament tòxic i és menys soluble en aigua. Per tant, està unit a l'albúmina amb finalitats de transport. L'augment dels nivells directes i indirectes de bilirubina indiquen trastorns metabòlics i mal alties associades al fetge. Aquesta és la diferència entre la bilirubina directa i la indirecta.
Descarregueu el PDF Bilirubina directa vs indirecta
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre bilirrubina directa i indirecta
