Diferència clau: Hèrnia inguinal directa vs indirecta
L'hèrnia inguinal directa i indirecta són dos tipus d'hèrnies inguinals que es defineixen per la seva relació amb els vasos epigàstrics inferiors. La diferència clau entre l'hèrnia inguinal directa i indirecta és que l'hèrnia inguinal indirecta pot estar present des del naixement, mentre que l'hèrnia inguinal directa es produeix a través d'un punt feble del sòl del canal inguinal. L'hèrnia inguinal és una condició on el contingut abdominal sobresurt a través d'un punt feble de la paret abdominal a la regió de l'engonal. L'hèrnia inguinal indirecta es produeix per una debilitat present des del naixement a l'entrada del canal inguinal, que és la via de baixada del testicle des de la cavitat abdominal fins a l'escrot. L'hèrnia inguinal directa és menys freqüent que l'hèrnia inguinal indirecta.
Què és l'hèrnia inguinal indirecta?
El sac d'hèrnia inguinal indirecta té un coll estret format per l'orifici intern del canal inguinal. Tot i que aquest orifici acostuma a tancar-se després del part, en determinades persones roman obert. Això fa un punt feble a la paret abdominal que envolta el contingut abdominal compacte. En una situació d'augment de la pressió dins de la cavitat abdominal, com ara tossir, esforçar-se o esternudar, el contingut de l'abdomen s'empeny cap a aquest espai estret. El pacient sentirà una massa sobre l'engonal que es fa prominent durant la tos i la tos. De vegades, l'intestí pot baixar a l'escrot provocant un engrandiment de l'escrot, i això provoca dificultats sexuals i vergonya social.
Què és l'hèrnia inguinal directa?
L'hèrnia inguinal directa és una condició on el contingut abdominal sobresurt al canal inguinal a través d'una debilitat de la seva paret. Tenir una hèrnia inguinal directa amb un orifici més gran pot passar desapercebuda durant molt de temps. Aquest tipus d'hèrnia sol produir-se amb el debilitament de la musculatura de la paret abdominal com a part de l'emaciació general quan s'associa amb condicions que augmenten la pressió abdominal, com ara l'aixecament de peses o una tos persistent..
Anatomia de l'hèrnia inguinal © 2014 California Hernia Specialists
Quina diferència hi ha entre l'hèrnia inguinal directa i la indirecta?
Definició d'hèrnia inguinal directa i indirecta
Hèrnia inguinal indirecta: el sac d'hèrnia inguinal indirecta té un coll estret format per l'orifici intern del canal inguinal.
Hèrnia inguinal directa: l'hèrnia inguinal directa és una condició en què el contingut abdominal sobresurt al canal inguinal a través d'una debilitat de la seva paret.
Característiques de l'hèrnia inguinal directa i indirecta
Grups d'edat
Hèrnia inguinal indirecta: l'hèrnia inguinal indirecta és freqüent a partir dels 40 anys.
Hèrnia inguinal directa: l'hèrnia inguinal directa és freqüent a partir dels 40 anys.
Presentació
Hèrnia inguinal indirecta: l'hèrnia inguinal indirecta pot presentar-se com un engrandiment de l'escrot.
Hèrnia inguinal directa: l'hèrnia inguinal directa es pot presentar com una protuberància suau a l'engonal.
Taxa de complicacions
Hèrnia inguinal indirecta: l'hèrnia inguinal indirecta pot provocar atrapament intestinal, pèrdua de subministrament de sang i ruptura.
Hèrnia inguinal directa: en l'hèrnia inguinal directa, les complicacions anteriors són rares.
Reparació quirúrgica
Hèrnia inguinal indirecta: la reparació de l'hèrnia inguinal indirecta necessita el tancament de l'anell inguinal intern com a pas essencial.
Hèrnia inguinal directa: la reparació directa de l'hèrnia inguinal necessita enfortir la musculatura de la paret abdominal mitjançant l'ús d'una malla de polipropilè
Taxa de recurrència
Hèrnia inguinal indirecta: l'hèrnia inguinal indirecta té una taxa de recurrència menor després de la reparació quirúrgica.
Hèrnia inguinal directa: l'hèrnia inguinal directa pot repetir fins i tot després d'un tancament quirúrgic satisfactori.
