La diferència clau entre la mal altia de Cushing i la síndrome de Cushing és que la mal altia de Cushing es deu a l'excés de cortisol produït al cos com a conseqüència d'un tumor pituïtari dins del cervell, mentre que la síndrome de Cushing es deu a l'excés de cortisol que prové de l'exterior. el cos mitjançant medicaments o fets al cos com a resultat d'un tumor de la glàndula pituïtària o suprarenal.
ACTH (hormona adrenocorticotròpica) és una hormona secretada per la glàndula pituïtària, situada a la base del cervell. Controla la producció d'una altra hormona coneguda com cortisol. El cortisol és produït per les glàndules suprarenals, que es troben per sobre del ronyó. El cortisol té un paper vital per ajudar les persones a respondre a l'estrès, combatre les infeccions, mantenir la glucosa en sang i regular el metabolisme. La mal altia de Cushing i la síndrome de Cushing són dues condicions mèdiques que es deuen a un excés d'hormona cortisol al cos.
Què és la mal altia de Cushing?
La mal altia de Cushing és una mal altia causada per un tumor pituïtari que secreta una hormona ACTH excessiva. És una mal altia poc freqüent que afecta de 10 a 15 per milió cada any. També passa més freqüentment en adults d'entre 20 i 50 anys. Normalment, les dones representen més del 70 per cent dels casos. Els pacients amb mal altia de Cushing tenen petits tumors a la hipòfisi anomenats microadenomes hipofisaris (de vegades tumors grans o macroadenomes). La mal altia de Cushing s'utilitza per descriure una afecció mèdica d'excés de cortisol al cos que sorgeix d'un tumor pituïtari que secreta l'hormona ACTH.
Figura 01: mal altia de Cushing
Els símptomes poden incloure plenitud o arrodoniment de la cara, greix afegit a la part posterior del coll, contusions fàcils de la pell, estries de color violeta, augment de pes excessiu, g altes vermelles, creixement excessiu de pèl a la cara, el coll, tòrax, debilitat general, trastorns menstruals, hipertensió arterial, diabetis mellitus, trastorns de l'estat d'ànim i del comportament, etc. Els grans tumors o macroadenomes de la hipòfisi poden provocar pèrdua visual, hipopituitarisme, elevació del nivell de prolactina en sang, etc. El diagnòstic d'aquest metge La condició és mitjançant un examen físic, proves hormonals, ressonància magnètica o mostreig del sinus petrosal inferior. Les opcions de tractament inclouen l'extirpació quirúrgica dels adenomes de la hipòfisi, els medicaments per reduir la producció de cortisol de les glàndules suprarenals, la radiació o la adrenalectomia bilateral..
Què és la síndrome de Cushing?
La síndrome de Cushing es deu a un excés de cortisol que prové de l'exterior del cos a través de medicaments o excés de cortisol produït al cos com a conseqüència d'un tumor de la glàndula pituïtària o suprarenal. La causa més comuna de la síndrome de Cushing és l'ús a llarg termini de dosis de cortisol com els glucocorticoides. Aquests medicaments s'utilitzen per tractar condicions com l'asma, l'artritis reumatoide i el lupus. Diversos tumors, com ara els tumors pituïtaris, els tumors que produeixen ACTH ectòpic o els tumors de les glàndules suprarenals també poden causar la síndrome de Cushing.
Figura 02: síndrome de Cushing
Els símptomes poden incloure augment de pes, braços i cames prims, cara rodona, augment de greix al voltant de la base del coll, gepa grassa entre les espatlles, contusions fàcils, estries morades amples i músculs febles. El diagnòstic d'aquesta afecció es pot fer mitjançant la prova de cortisol lliure d'orina de 24 hores, la prova de cortisol salival nocturn, la prova de supressió de dexametasona a dosis baixes (LDDST), la prova de dexametasona-CRH, anàlisi de sang, ressonància magnètica, TC i sinus petrosal. mostreig. Les opcions de tractament inclouen l'extirpació quirúrgica de tumors, la radiació, l'extirpació de les glàndules suprarenals, els fàrmacs per reduir la producció excessiva de cortisol inclouen ketoconazol, mitotà, metirapona, mifepristona..
Quines similituds hi ha entre la mal altia de Cushings i la síndrome de Cushings?
- La mal altia de Cushing i la síndrome de Cushing són dues condicions mèdiques que es deuen a un excés d'hormona cortisol al cos.
- Ambdues condicions reben el nom del neurocirurgià Harvey Cushing, que va descriure per primera vegada aquestes condicions l'any 1912.
- Aquestes condicions poden tenir una producció excessiva d'hormona ACTH.
- Ambdues condicions poden ser degudes a mutacions genètiques esporàdiques i hereditàries.
- Produeixen símptomes similars i es poden tractar amb opcions de tractament similars.
- En ambdues condicions, les dones es veuen més afectades que els homes.
Quina diferència hi ha entre la mal altia de Cushings i la síndrome de Cushings?
La mal altia de Cushing es produeix a causa de l'excés de cortisol produït al cos com a resultat d'un tumor pituïtari dins del cervell, mentre que la síndrome de Cushing es produeix a causa de l'excés de cortisol que prové de l'exterior del cos a través de medicaments o produït al cos com a resultat. d'un tumor de la glàndula pituïtària o suprarenal. Per tant, aquesta és la diferència clau entre la mal altia de Cushing i la síndrome de Cushing. A més, la mal altia de Cushing es deu a mutacions en gens com Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 i NR0B1. D' altra banda, la síndrome de Cushing es deu a mutacions en gens com CTNNB1, APC, PRKACA.
La infografia següent presenta les diferències entre la mal altia de Cushing i la síndrome de Cushings en forma de taula per comparar-les.
Resum: mal altia de Cushings vs síndrome de Cushings
La mal altia de Cushing i la síndrome de Cushing són dues condicions mèdiques que es deuen a un excés d'hormona cortisol al cos. La mal altia de Cushing es deu a l'excés de cortisol produït al cos com a resultat d'un tumor pituïtari dins del cervell, mentre que la síndrome de Cushing es deu a l'excés de cortisol que prové de l'exterior del cos a través de medicaments o produït al cos com a resultat d'una hipòfisi o suprarenal. tumor de glàndula. Per tant, aquesta és la diferència clau entre la mal altia de Cushing i la síndrome de Cushings.
