IBD vs IBS | Mal altia inflamatòria intestinal versus síndrome de l'intestí irritable
Els dos termes, IBD i IBS que es parlaran en aquesta secció són una mica similars pel que fa al nom i, per tant, es confonen en la majoria de les ocasions per això, també amb els orígens i estratègies de tractament no tan clars. utilitzat per gestionar aquests. Totes dues són condicions que causen moltes molèsties, i una pot provocar complicacions que amenacen la vida i pot requerir tractament quirúrgic. Tots dos porten molts efectes psicològics i s'han de gestionar en el context adequat per reduir l'incompliment i les complicacions innecessàries associades. IBD, o mal altia inflamatòria intestinal, i IBS, síndrome de l'intestí irritable, són ambdues mal alties que afecten el tracte gastrointestinal. Es poden comparar en l'etiologia, fisiopatologia, símptomes, complicacions, maneig i seguiment. Tot i que tots dos tenen una gran profunditat per discutir, els principis bàsics es parlaran aquí.
IBD (mal altia inflamatòria intestinal)
IBD és una mal altia autoimmune barrejada amb una activitat excessiva de citocines, amb dos subdiagnòstics principals, que és la colitis ulcerosa i la mal altia de Crohn. Afecta només el còlon a totes les parts del tracte gastrointestinal. Aquests dos tipus es diferencien en la profunditat de l'afecció de la mucosa i en el patró de distribució a la mucosa mateixa, des de zones contínues fins a s altejades amb aspecte de llambordes. Presenten dolor abdominal, vòmits, diarrea, sagnat rectal, rampes greus, pèrdua de pes i manifestacions extraintestinals com artritis, pioderma gangrenós, uveïtis, colangitis esclerosant, etc. S'associen a riscos de deficiència nutricional i risc de malignitat. El maneig es fa mitjançant esteroides per controlar les brots i la supressió immune per al manteniment i la cirurgia si és necessari per resecar una secció de l'intestí afectat. Aquesta condició comporta una mala qualitat de vida a causa dels seus brots, la necessitat de prendre medicaments regulars i la possibilitat de complicacions greus.
IBS (síndrome de l'intestí irritable)
IBS, un diagnòstic d'exclusió, sol associar-se després d'una infecció, després d'un esdeveniment vital estressant sense cap altre indicador mèdic important. Hi ha multitud de factors de risc, però sense cap mecanisme causatiu específic. La majoria sospiten d'un origen psicogènic, que es complementa amb la sensibilitat neurogènica a l'estirament dels intestins. Els símptomes d'aquesta afecció poden variar de lleus a greus, i solen ser un espectre de restrenyiment, diarrea, rampes abdominals, ganes excessives de defecar, etc. Aquests solen ser més freqüents després d'un àpat, i tindran pics i baixes, i reduïts. després d'un moviment intestinal. Això no sol estar relacionat amb cap complicació, i el maneig es basa en la prevenció de l'agreujament de la deposicions, el maneig dels símptomes de la motilitat intestinal i el control del dolor abdominal.
Quina diferència hi ha entre l'IBD i l'IBS?
Tant l'IBD com l'IBS presenten canvis en la motilitat intestinal i pèrdua de gana. Requereix investigacions específiques per excloure patologies sinistres. Tots dos es queixarien de diarrea, distensió, dolor abdominal i moc. Els símptomes empitjoren durant la menstruació i s'associen amb fibromiàlgia, ansietat i depressió. L'IBD és una mal altia autoimmune, mentre que l'IBS és etiologia; encara envoltat de misteri, i es pensava que es combinaven debilitats neuromusculars i psicogèniques. No hi ha patologies visibles a l'IBS, mentre que l'IBD crea molts canvis patològics a la llum intestinal. L'IBS té diarrea i restrenyiment alternatius, mentre que l'IBD no. La MII es presenta amb hemorràgies rectals, fístules, estenoses, etc. L'IBS no té manifestacions intestinals addicionals, però sí. La MII es complica amb mal alties del fetge, osteoporosi i càncer de còlon.
Ambdues condicions amb un hàbit intestinal alterat causen grans conflictes, i la MII sola pot complicar els esdeveniments que amenacen la vida tret que es gestionen adequadament. El SII per si sol no causa res més gran que una molèstia, però a la llarga pot causar problemes psicològics i nutricionals.
