Cop de calor vs esgotament per calor
Què és un cop de calor?
El cop de calor és una forma de mal altia per calor també coneguda com a cop de calor sense esforç clàssic (NEHS). Es presenta habitualment en nadons, persones grans i mal alts crònics. Es caracteritza per una temperatura corporal elevada per sobre dels 41o °C, f alta de sudoració i alteracions de les percepcions sensorials. Una temperatura central superior a 41 °C es considera un diagnòstic de cop de calor, encara que el cop de calor es pot produir a temperatures corporals més baixes. A més d'aquesta tríada clàssica, diverses característiques neurològiques com la irritabilitat, el comportament irracional, les al·lucinacions, els deliris, les paràlisis dels nervis cranials i la disfunció cerebel·losa s'associen amb un cop de calor. El cop de calor es produeix habitualment després d'episodis sostinguts de temperatura ambient elevada. Els individus que no poden controlar el balanç de calor, com els individus amb baixa capacitat de reserva cardíaca (Ancians, cardiopatia post-isquèmica, insuficiència cardíaca, anomalies cardíaques congènites) un mal control de la ingesta i la pèrdua d'aigua (nadons, pacients amb mal alties de la pell, diabetis mellitus) són susceptibles. tenir un cop de calor. Degeneració muscular (rabdomiòlisi) que produeix hiperpotasèmia, hipocalcèmia i hiperfosfatèmia, dany hepàtic agut que provoca trastorns de la coagulació i hipoglucèmia, insuficiència renal aguda i edema pulmonar. Condicions clíniques com la tirotoxicosi, la sèpsia, les convulsions, el tètanus i els fàrmacs com els simpaticomimètics provoquen una producció de calor elevada. Les cremades, les mal alties de la pell i els fàrmacs com els barbitúrics, els neurolèptics, els antihistamínics causen una reducció de la pèrdua de calor. La manca de respostes de comportament com encendre un ventilador, beure una beguda freda que ajudaria a la termoregulació també afecta l'equilibri de calor. Un augment patològic de la producció de calor o una reducció de la pèrdua de calor pot provocar una temperatura corporal elevada. Com que els mecanismes reguladors es veuen deteriorats, la fase de recuperació és ineficient. Per tant, el cop de calor es considera una emergència mèdica.
Què és l'esgotament per calor?
L'esgotament per calor és una forma de mal altia per calor també coneguda com a cop de calor per esforç. Es produeix habitualment en persones que fan exercici físic vigorós en un ambient humit i calent. Els símptomes clàssics són l'elevació de la temperatura corporal central per sobre dels 41o °C, la sudoració excessiva i la percepció sensorial alterada. Els símptomes no específics com mal de cap, marejos, debilitat, dolor abdominal, rampes musculars, nàusees, vòmits i diarrea poden ocórrer amb l'esgotament per calor. De vegades pot haver-hi apagada i pèrdua de consciència abans de l'esgotament per calor. Els pacients que presenten esgotament per calor solen ser adults joves sans com atletes, personal militar. La capacitat de suar d'aquests individus no es veu afectada; per tant, quan es presenten a un metge la temperatura corporal central sol estar molt per sota dels 41o °C diagnòstics. Com que els mecanismes de pèrdua de calor estan intactes, la taxa de complicacions és menor que en el cop de calor. La mala forma física, l'obesitat, la fatiga i la f alta de son són alguns dels factors de risc identificats per a un cop de calor. La producció de calor durant l'exercici intens pot arribar a ser fins a deu vegades la taxa metabòlica basal. En l'esgotament per calor, la producció de calor desborda els mecanismes de pèrdua de calor, donant lloc a una elevació neta de la temperatura corporal central. Quan s'atura l'exercici intens, la calor es dissipa mitjançant els mecanismes de pèrdua de calor intactes i l'individu es recupera.
Quina diferència hi ha entre el cop de calor i l'esgotament per calor?
El cop de calor i l'esgotament per calor es troben a l'extrem extrem de l'espectre de les mal alties per calor. Mentre que l'esgotament per calor es produeix en presència de mecanismes reguladors intactes, el cop de calor es produeix a causa de mecanismes reguladors alterats. Mentre que l'esgotament per calor és causat per un exercici vigorós, el cop de calor és causat per una regulació de la calor deteriorada. En ambdues situacions, el refredament ràpid, el tractament de la causa i les complicacions són essencials.
