Trombosi vs embòlia
La trombosi és la formació de coàguls de sang, mentre que l'embòlia és una afecció clínica on es desprenen petites partícules de coàguls, greix, etc., i obstrueixen una artèria. Aquestes condicions poden presentar el mateix si el vas bloquejat és el mateix, però la trombosi bloqueja un vas sanguini en un lloc estret, mentre que l'embòlia també pot bloquejar els vasos sans.
Trombosi
La trombosi és la formació de coàguls de sang. Després que les plaquetes d'una ferida s'agreguen al lloc de la ferida per formar un tap solt, la formació de fibrina converteix el tap solt en un coàgul sanguini definitiu. La formació de fibrina implica una cascada de reaccions i una sèrie de factors de coagulació. Hi ha dues vies de coagulació de la sang; les vies intrínseques i extrínseques. Ambdues vies convergeixen en una cascada comuna, que dóna lloc a la formació d'un coàgul de sang. Aquestes dues vies tenen un resultat final comú que és l'activació del factor X.
Coagulació de la sang - via intrínseca: a l'inici de la via intrínseca, una molècula anomenada cininogen activa el factor XII. Aquesta reacció es produeix a l'exterior, quan la sang entra en contacte amb el vidre. A l'interior del cos comença quan un vas danyat exposa les fibres de col·lagen subjacents a factors de coagulació. Els factors XI i IX s'activen seqüencialment. El factor IX s'uneix al factor VIII i activa el factor X.
Coagulació de la sang - via extrínseca: a l'inici de la via extrínseca, una molècula anomenada tromboplastina tissular activa el factor VII. Els factors IX i X s'activen posteriorment. El factor X catalitza la conversió de protrombina en trombina. La trombina activa el factor XIII. El resultat final és la conversió del fibrinogen en fibrina. Es forma una malla de fibrina al voltant del tap de plaquetes solts i es forma un coàgul definitiu.
Aquest fenomen té importància clínica quan es produeix en una artèria estreta que irriga un òrgan. Quan un alt contingut de lípids afavoreix la formació de placa a la paret arterial, les artèries s'estrenyen. Quan hi ha danys a la part superior de la placa, es forma un coàgul de sang a la part superior de la placa que compromet encara més el subministrament de sang de l'òrgan respectiu. Això és el que passa en els atacs de cor.
La coagulació és molt beneficiosa perquè atura el sagnat de les ferides de la pell. Tanca un portal d'entrada d'infeccions recentment establert. La coagulació és essencial per a l'èxit dels procediments quirúrgics.
Embolisme
L'embòlia és una condició clínica on una partícula petita d'un coàgul de sang, greix, aire, líquid amniòtic o teixit placentari d'un lloc diferent arriba i bloqueja una artèria. En pacients que estan al llit o immobilitzats, es poden formar coàguls de sang a les venes profundes de les cames. Això s'anomena trombosi venosa profunda. L'embòlia del coàgul es produeix quan l'èmbol d'aquests es dispara i bloquegen els vasos sanguinis del pulmó. L'embòlia de greix es pot produir quan després d'una fractura, els glòbuls de greix de l'os surten per bloquejar les artèries. L'embòlia d'aire es produeix a causa de l'entrada d'aire als vasos sanguinis en una quantitat que no es pot absorbir. Durant el part, en versió cefàlica externa i polihidramnios, el líquid amniòtic pot entrar a la circulació. El teixit placentari es trenca i entra a la circulació materna durant l'embaràs en petites quantitats. En la hipertensió induïda per l'embaràs, hi ha un risc més elevat d'embòlia del teixit placentari.
Quina diferència hi ha entre la trombosi i l'embòlia?
• La trombosi és la formació de coàguls mentre l'embòlia trenca partícules petites de coàguls, greix, etc.
• La trombosi bloqueja un vas sanguini en un lloc estret, mentre que l'èmbol també pot bloquejar els vasos sans.
• Les dues condicions poden presentar el mateix si el vaixell bloquejat és el mateix.
• Els fàrmacs que dilueixen la sang eviten la formació de coàguls. Els fàrmacs que detenen la coagulació detenen l'embòlia del coàgul. La manipulació acurada dels ossos fracturats evita l'embòlia greixosa.
