Diferència clau: trombosi venosa profunda i venes varicoses
La trombosi venosa profunda i les venes varicoses són dues patologies vasculars extremadament freqüents que afecten predominantment les dones grans. La vena està oclusa només a la trombosi venosa profunda i no a les varius. Això es pot considerar com la diferència clau entre la trombosi venosa profunda i les venes varicoses. Des d'una perspectiva mèdica, la trombosi venosa profunda es pot definir com l'oclusió d'una vena profunda per un trombe. D' altra banda, les varius es poden definir com la presència de venes superficials anormalment allargades, dilatades i tortuoses.
Què és la trombosi venosa profunda?
L'oclusió d'una vena profunda per un trombe s'anomena trombosi venosa profunda (TVP). La TVP de les cames és la forma més comuna de trombosi venosa profunda i té una taxa de mortalitat alarmantment alta.
Factors de risc
Factors del pacient
- Augment de l'edat
- Obesitat
- Varus
- Embaràs
- Ús de píndoles anticonceptives orals
- Historial familiar
Afeccions quirúrgiques
Qualsevol cirurgia que duri més de trenta minuts
Afeccions mèdiques
- Infart de miocardi
- Mal altia inflamatòria intestinal (MII)
- Malignitat
- Síndrome nefròtica
- Pneumònia
- Mal alties hematològiques
Característiques clíniques de la TVP
Normalment, la TVP de l'extremitat inferior comença a les venes distals i s'ha de sospitar quan un pacient es queixa de,
- Dolor
- Inflor de les extremitats inferiors
- Augment de la temperatura a les extremitats inferiors
- Dilatació de les venes superficials
Tot i que aquests símptomes sovint apareixen unilateralment, també és possible tenir-los bilateralment. Però la trombosi venosa profunda bilateral gairebé sempre s'associa a comorbiditats com ara tumors malignes i anomalies de la VCI.
Sempre que un pacient presenta els símptomes esmentats, sempre s'han de tenir en compte els factors de risc de TVP. Durant l'examen, s'ha de prestar especial atenció a la identificació de qualsevol mal altia maligna. Com que és possible tenir una embòlia pulmonar juntament amb una trombosi venosa profunda, s'han de comprovar els símptomes i signes d'embòlia pulmonar.
Un conjunt de criteris clínics anomenat puntuació de Wells s'utilitza per classificar els pacients segons la seva probabilitat de patir TVP.
Investigacions
L'elecció de les investigacions depèn de la puntuació de Wells del pacient.
En pacients amb poca probabilitat de TVP, es fa la prova del dímer D i, si els resultats són normals, no cal fer més investigacions per excloure la TVP
En pacients amb una probabilitat moderada a alta i en pacients que pertanyen a la categoria anterior els resultats de la prova del dímer D són alts, s'ha de fer una ecografia de compressió. Al mateix temps, és molt important dur a terme investigacions per excloure qualsevol patologia subjacent, com ara les malignes pèlviques
Figura 01: trombosi venosa profunda
Gestió
El tractament de la trombosi venosa profunda inclou la teràpia anticoagulant com a pilar principal juntament amb l'elevació i l'analgèsia. Els trombolítics només s'han de considerar com una opció si el pacient està en perill de vida. En la teràpia anticoagulant inicialment, s'administra HBPM, i segueix un anticoagulant cumarínic com la warfarina.
Què són les varius?
Les varius són una mal altia que s'observa amb freqüència amb una alta taxa d'incidència entre les dones. Des d'una perspectiva morfològica, es pot definir com la presència de venes superficials anormalment allargades, dilatades i tortuoses. Encara que la causa principal de la mal altia encara no s'entén completament, la hipòtesi més acceptada suggereix que la varicositat és el resultat d'una postura erecta prolongada i d'anomalies estructurals o funcionals a la paret del vaso. L'embaràs, els fibromes uterins i els càncers pèlvics són les principals causes de varius secundàries. Cal tenir en compte que, si no es prenen els tractaments adequats, les venes varicoses poden provocar complicacions greus i fins i tot causar la mort prematurament.
Les varius s'han classificat en dues categories segons la naturalesa de la causa subjacent, com a varius idiopàtiques i varius secundàries.
Vena varicosa idiopàtica
Com el seu nom indica, les varius idiopàtiques es deuen a causes desconegudes o no identificades. Els estudis patològics, fets en pacients amb varius idiopàtiques, recolzen fortament la influència genètica sobre els defectes vasculars que predisposen la varicositat idiopàtica. A causa de diverses característiques anatòmiques i fisiològiques, les dones es veuen més afectades que els homes. Els símptomes empitjoren durant l'embaràs a causa de l'efecte indirecte de l'augment de la pressió intraabdominal a les venes de les extremitats inferiors. Aquesta condició s'agreuja per la influència dels nivells hormonals disparats.
Varis secundàries
L'obstrucció venosa proximal, la destrucció de les vàlvules venoses per un coàgul de sang o un augment del flux sanguini a través de la vena poden provocar varius secundàries. Com que aquestes condicions es poden curar, és important buscar atenció mèdica el més aviat possible per evitar més complicacions.
En aquesta condició, les venes de les cames es tornen prominents i antiestètics. Com que això afecta sobretot a les dones, busquen assessorament mèdic per l'aspecte desagradable. És possible tenir símptomes menors però no relacionats, com ara cansament, dolor o cops a les cames i inflor del turmell, sobretot després d'un període prolongat de peu. S'ha de tenir especial cura si teniu antecedents de trombosi venosa profunda perquè la presència de venes profundes ocluïdes juntament amb varicositat venosa poden comprometre greument el subministrament de sang a les extremitats inferiors.
Investigacions
L'examen de les varius es realitza mentre el pacient està dret. Aquest procediment inclou la inspecció de la cama per detectar signes de qualsevol insuficiència venosa profunda, auscultació sobre la zona afectada i proves per detectar qualsevol defecte valvular. L'escaneig dúplex és la prova més fiable per al diagnòstic d'aquesta condició. El fet de no tractar correctament la mal altia pot donar lloc a complicacions com ara flebitis i hemorràgies.
Gestió
La manera de manejar les varius varia segons el grau de gravetat. En tractar les varicositats, el vostre metge pot prescriure-vos unes mitges de compressió graduades que estan indicades per a varicositats lleus i embarassades, per a gent gran i no aptes. Per a varius de mida petita o moderada per sota del genoll, l'escleroteràpia (injecció d'una petita quantitat d'esclerosant) és el mètode de tractament recomanat. La cirurgia electiva es realitza si apareixen complicacions com ara hemorràgies, canvis a la pell i varicositats molt dilatades.
Figura 02: venes varicoses
Tot i que les venes varicoses no es poden prevenir completament, poques modificacions bàsiques de l'estil de vida poden disminuir el risc de patir-les. És important fer una alimentació saludable amb abundància de fibres i poca sal. No portar talons alts i roba ajustada pot disminuir l'esforç de pressió indeguda sobre els músculs de les extremitats inferiors facilitant així la circulació. Canviar la posició de les cames regularment evita la inactivitat de la massa muscular dels vedells.
Quina semblança hi ha entre la trombosi venosa profunda i les venes varicoses?
Ambdues condicions són fenòmens patològics que tenen lloc a les venes
Quina diferència hi ha entre la trombosi venosa profunda i les venes varicoses?
Trombosi venosa profunda i venes varicoses |
|
| L'oclusió d'una vena profunda per un trombe s'anomena trombosi venosa profunda. | Les varius es poden definir com la presència de venes superficials anormalment allargades, dilatades i tortuoses. |
| Naturalesa de la vena | |
| La vena sempre està oclusa. | La vena no està oclusa. |
| Causes i factors de risc | |
|
Factors del pacient · Augment de l'edat · Obesitat · Venes varicoses · Embaràs · Ús de píndoles anticonceptives orals · Història familiar Afeccions quirúrgiques · Qualsevol cirurgia que duri més de trenta minuts Condicions mèdiques · Infart de miocardi · Mal altia inflamatòria intestinal · Malignitat · Síndrome nefròtica · Pneumònia · Mal alties hematològiques |
· Postura erecta prolongada · Anormalitats estructurals o funcionals a la paret del vas. · Embaràs · Fibromes uterins · Càncers pèlvics |
| Característiques clíniques | |
|
Normalment, la TVP de l'extremitat inferior comença a les venes distals i s'ha de sospitar quan un pacient es queixa de, · Dolor · Inflor de les extremitats inferiors · Augment de la temperatura a les extremitats inferiors · Dilatació de les venes superficials |
Les característiques clíniques de les venes varicoses són, · Venes dilatades i antiestètiques · Cansament · Dolors o cops a les cames · Inflor del turmell, sobretot després d'un període prolongat de peu. |
| Diagnòstic | |
|
L'elecció de les investigacions depèn de la puntuació de Wells del pacient. · En pacients amb una baixa probabilitat de TVP Es fa la prova del dímer D i, si els resultats són normals, no cal fer més investigacions per excloure la TVP. · En pacients amb una probabilitat moderada a alta i en pacients que pertanyen a la categoria anterior els resultats de la prova del dímer D són alts. S'ha de fer una ecografia de compressió. Al mateix temps, és molt important dur a terme investigacions per excloure qualsevol patologia subjacent, com ara les malignes pèlviques. |
L'escaneig dúplex és la prova més fiable per al diagnòstic d'aquesta afecció. |
| Gestió | |
|
La teràpia anticoagulant com a pilar principal juntament amb l'elevació i l'analgèsia. La trombòlisi només s'ha de considerar com una opció si el pacient es troba en una situació que amenaça la vida. |
Depèn del grau de gravetat. El metge pot prescriure mitges de compressió graduades per a varicositats lleus i embarassades, persones grans i no aptes. Per a les varius de mida petita o moderada per sota del genoll, l'esclerteràpia és el mètode de tractament recomanat. La cirurgia electiva es realitza si apareixen complicacions com ara hemorràgies, canvis a la pell i varicositats molt dilatades. |
Resum: trombosi venosa profunda i venes varicoses
L'oclusió d'una vena profunda per un trombe es coneix com a trombosi venosa profunda, mentre que les venes varicoses es poden definir com la presència de venes superficials anormalment allargades, dilatades i tortuoses. Una oclusió del vas només es produeix a la TVP i no a les venes varicoses. Aquesta és la diferència principal entre la trombosi venosa profunda i les venes varicoses.
Descarregueu la versió PDF de Trombosi venosa profunda i venes varicoses
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre la trombosi venosa profunda i les venes varicoses
