La diferència clau entre l'embòlia pulmonar massiva i la submassiva és que l'embòlia pulmonar massiva és l'obstrucció de l'artèria pulmonar amb hipotensió sistèmica, mentre que l'embòlia pulmonar submassiva és la condició en què les persones pateixen d'embòlia pulmonar amb disfunció ventricular dreta o necrosi del miocardi. però sense hipotensió sistèmica.
L'embòlia pulmonar és una mal altia causada per l'obstrucció d'una artèria pulmonar als pulmons a causa d'un coàgul de sang generat a partir de venes profundes de les cames que viatgen fins als pulmons. Aquest coàgul evitarà el flux sanguini als pulmons i provocarà condicions greus que amenacen la vida.
Què és l'embòlia pulmonar massiva?
L'embòlia pulmonar massiva és l'obstrucció de l'artèria pulmonar que supera més del 50% de l'àrea de la secció transversal, causant una insuficiència cardiopulmonar greu derivada d'una sobrecàrrega ventricular dreta amb hipotensió sistèmica. Aquesta condició té una alta taxa de mortalitat. Amb un diagnòstic i una teràpia ràpids, el risc es redueix.
Figura 01: embòlia pulmonar massiva
La hipotensió sistèmica és el paràmetre clau de l'embòlia pulmonar massiva. La hipotensió sistèmica es defineix com la pressió arterial sistòlica, que és inferior a 90 mmHb, o la reducció de la pressió arterial sistòlica durant 15 min amb un valor de 40 mmHg. A part d'això, el xoc a causa de la hipoperfusió i la hipòxia dels teixits, inclòs un nivell de consciència alterada, també és un paràmetre menor en el context de l'embòlia pulmonar massiva. Els pacients amb embòlia pulmonar massiva han de sotmetre's a una reanimació immediata en un sistema de gestió de cures intensives. Els signes vitals del pacient i els signes de xoc clínic determinaran les opcions de tractament inicials.
Què és l'embòlia pulmonar submassiva?
L'embòlia pulmonar submassiva és la condició en què les persones pateixen una embòlia pulmonar amb disfunció ventricular dreta o necrosi miocàrdica però sense hipotensió sistèmica. L'embòlia pulmonar submassiva provoca insuficiència d'òrgans. En comparació amb l'embòlia pulmonar massiva, l'embòlia pulmonar submassiva causa riscos menors en gravetat i mortalitat. Tot i que els pacients desenvolupen insuficiència d'òrgans, són hemodinàmicament estables mentre presenten símptomes.
Figura 02: embòlia pulmonar
La gestió de la mal altia és relativament fàcil sense necessitat immediata de reanimació o atenció als sistemes de gestió de cures intensives. Tanmateix, és vital observar els símptomes i procedir amb les opcions de tractament en conseqüència. Els trombolítics són el principal tipus d'opció de tractament disponible per al tractament de la fase inicial. Amb l'aparició de la inestabilitat hemodinàmica i l'empitjorament del pronòstic, l'ús de trombolítics és arriscat ja que podrien induir un alt risc d'hemorràgia. Els anticoagulants parenterals i orals són altres opcions farmacològiques de tractament.
Quines similituds hi ha entre l'embòlia pulmonar massiva i la submassiva?
- Embolisme pulmonar massiu i submassiu es produeix a causa d'un bloqueig de l'artèria pulmonar del pulmó.
- Els coàguls de sang són la causa principal del bloqueig en ambdues condicions.
- Provoquen condicions greus que amenacen la vida.
- Ambdós tipus impedeixen el flux sanguini als pulmons.
- A part dels coàguls de sang, una part d'un tumor, les bombolles d'aire i el greix d'una part d'un os llarg poden ser una causa d'embòlia pulmonar.
Quina diferència hi ha entre l'embòlia pulmonar massiva i la submassiva?
La diferència clau entre l'embòlia pulmonar massiva i submassiva és la presència d'hipotensió per mostrar els símptomes. Durant l'embòlia pulmonar massiva, la hipotensió provoca insuficiència cardiopulmonar greu derivada de la sobrecàrrega del ventricular dret, mentre que durant l'embòlia pulmonar submassiva, la hipotensió no provoca disfunció ventricular dreta ni necrosi miocàrdica. A més, l'embòlia pulmonar massiva té una taxa de mortalitat més alta que l'embòlia pulmonar submassiva.
La infografia següent presenta les diferències entre l'embòlia pulmonar massiva i l'embòlia pulmonar submassiva en forma tabular per comparar-les.
Resum: embòlia pulmonar massiva vs submassiva
L'embòlia pulmonar és una mal altia greu que posa en perill la vida causada per un bloqueig de l'artèria pulmonar al pulmó a causa d'un coàgul de sang. És de dos tipus: embòlia pulmonar massiva i embòlia pulmonar submassiva. L'embòlia pulmonar massiva es caracteritza pel desenvolupament d'hipotensió sistèmica. L'embòlia pulmonar submassiva no desenvolupa hipotensió sistèmica. La condició més greu amb una alta taxa de mortalitat és l'embòlia pulmonar massiva. Amb un tractament ràpid, es pot reduir el risc de mort. La insuficiència cardiopulmonar greu i la disfunció ventricular o la necrosi del miocardi són els efectes de l'embòlia pulmonar massiva i submassiva, respectivament. Així doncs, això resumeix la diferència entre l'embòlia pulmonar massiva i submassiva.
