Angina estable vs inestable
L'angina estable i l'angina inestable són dues entitats clíniques en cardiologia causades per la reducció del subministrament de sang al múscul cardíac. El nivell elevat de colesterol sèric condueix a la deposició de colesterol a la paret dels vasos sanguinis. Això s'anomena formació de placa ateromatosa. Quan això passa als vasos sanguinis que irriguen el múscul cardíac s'anomena aterosclerosi coronària. La part superior de la placa es pot danyar i es poden formar coàguls de sang que oclueixen l'artèria ja compromesa, i el subministrament de sang al cor disminueix. Això s'anomena isquèmia miocàrdica.
Què és l'angina estable?
La definició d'angina estable és el dolor toràcic de tipus isquèmic que es produeix amb l'esforç, no acompanyat de canvis en l'electrocardiograma. Presenta dolor al pit, sudoració, dificultat per respirar. El dolor toràcic és un dolor intens i d'inici sobtat que s'irradia pel costat medial del braç esquerre, cap al coll i el costat esquerre de la mandíbula. Caminar i l'esforç l'agreuja mentre que el repòs i els nitrats l'alleugen. Normalment dura menys de 20 minuts. L'electrocardiograma no mostra cap canvi isquèmic. Es diagnostica només amb les característiques del dolor toràcic. Si teniu aquests símptomes, ingresseu-vos a l'hospital més proper perquè els atacs cardíacs greus també es presenten de la mateixa manera. No es pot diferenciar entre angina de pit i atac de cor només amb els símptomes. Els metges necessiten un electrocardiograma per diferenciar. A la sala d'urgències, els metges us donaran dosis estadístiques d'aspirina, clopidogral i una estatina. Es poden prescriure aquests medicaments perquè els utilitzeu a llarg termini. L'angina estable és un signe d'estrenyiment de les artèries que irriguen el múscul cardíac. És un factor de risc per a un atac cardíac més greu.
Què és l'angina inestable?
L'angina inestable és un dolor toràcic de tipus isquèmic que es produeix en repòs, no acompanyat de canvis d'electrocardiograma d'un infart. Els seus símptomes són semblants a l'angina estable. El dolor toràcic és un dolor intens i d'inici sobtat que s'irradia pel costat medial del braç esquerre, cap al coll i el costat esquerre de la mandíbula. Caminar i l'esforç l'agreuja mentre que el repòs i els nitrats l'alleugen. Normalment dura menys de 20 minuts. És imprescindible l'hospitalització immediata. L'electrocardiograma no mostra cap canvi isquèmic. La gestió d'emergències és similar a l'angina estable. Les dosis estadístiques d'aspirina, clopidogral i una estatina, seguida d'una prescripció a llarg termini, estan en el règim habitual. L'angina inestable suggereix un bloqueig més greu de les artèries que irriguen el múscul cardíac.
Angina estable vs inestable
• L'angina estable es produeix amb l'esforç mentre l'angina inestable apareix mentre el pacient està en repòs.
• L'angina estable es produeix perquè la sang que va al múscul cardíac no és suficient per cobrir la càrrega de treball addicional de l'exercici. L'angina inestable es produeix perquè un coàgul de sang bloqueja una artèria que irriga el múscul cardíac.
• La manca de subministrament de sang a l'angina inestable és de curta durada i no n'hi ha prou per danyar el múscul cardíac de manera permanent.
• L'electrocardiograma no mostra cap canvi isquèmic tant en angines estables com inestables, però pot haver-hi una freqüència cardíaca ràpida, canvis inespecífics del segment ST.
• El risc de patir més atacs cardíacs en el futur és més gran amb l'angina inestable que amb l'angina estable. Les persones amb diabetis, pressió arterial alta, nivells elevats de colesterol sèric i antecedents familiars d'aquestes mal alties tenen un risc més elevat.
