Angina contra infart
Angina i atac de cor són dos termes que escoltem molt sovint. Tots dos són afeccions cardíaques. Simplement perquè el món està sota l'amenaça cada cop més gran de mal alties no transmissibles, és vital que coneguem la diferència entre aquestes dues condicions.
Angina
L'angina és un dolor toràcic, de tipus constrictor, que se sent darrere de l'estèrnum, comença de sobte, sembla viatjar per la part medial de la part superior del braç i dura menys de 20 minuts. Pot estar associada a sudoració, dificultat per respirar i pot empitjorar amb l'esforç i disminuir amb el descans. El motiu d'aquest dolor és la reducció del subministrament de sang al múscul cardíac.
El cor rep sang de la vena cava superior i inferior i la bombeja a través de l'aorta i les artèries pulmonars. El propi múscul cardíac és subministrat per dues artèries coronàries. Són l'artèria coronària dreta i l'artèria coronària esquerra. La dreta es divideix en artèries anteriors descendents i circumflexes. Aquestes artèries es poden bloquejar a causa de la formació de placa ateroscleròtica o arteriosclerosi. Això redueix la sang subministrada al múscul cardíac i el treball que pot fer disminueix. Quan l'esforç real desborda, comença l'angina de subministrament de sang.
És molt important entendre que el múscul cardíac no mor a l'angina. Els fàrmacs antiagregants i els fàrmacs estabilitzadors de la placa s'han d'administrar immediatament després de l'ingrés. L'ECG és una investigació immediata i essencial. El tractament profilàctic manté les artèries ben obertes i les alteracions de la dieta, i redueix els símptomes de l'angina.
Hi ha altres tipus d'angina. L'angina de Vincent és deguda a la inflamació de les genives. Fins i tot els professionals mèdics es barregen aquests dos de vegades. L'ECG no mostrarà cap dany durador. La troponina T serà negativa. És necessari un seguiment regular perquè la presència d'angina és un factor de risc per al desenvolupament futur d'infarts.
Atac cardíac
L'atac cardíac és la mort real del múscul cardíac a causa d'una mala irrigació de sang coronària. L'atac cardíac es presenta semblant a l'angina de pit. El dolor al pit dura més de 20 minuts. L'inici, el caràcter, la radiació, els factors agreujants i alleujaments són similars als de l'angina. Hi ha dos tipus d'atacs cardíacs. Es coneixen mèdicament com a infarts de miocardi. El primer és "infart de miocardi sense elevació del ST" (NSTEMI). No hi ha elevacions del segment ST a l'ECG i pot haver-hi depressió del segment ST. La depressió del segment ST per més de dos quadrats petits en derivacions de les extremitats o per més d'un quadrat petit en derivació del pit es considera significativa.
El tractament inicial és similar tant en l'angina de pit com en l'infart de miocardi. Per al NSTEMI, l'heparina de baix pes molecular és el millor fàrmac. Per a l'infart de miocardi amb elevació del ST, la trombòlisi és millor després d'excloure les contraindicacions. Les complicacions dels infarts de miocardi inclouen arítmia, insuficiència cardíaca, xoc cardiogènic, hipotensió, síncope, taponament pericàrdic, lesions valvulars i la síndrome de Dressler.
Quina diferència hi ha entre l'angina de pit i l'atac cardíac?
• L'angina de pit és el dolor al pit causat per una mala irrigació de sang.
• No hi ha danys estructurals al cor mentre hi ha mort dels músculs cardíacs en infart de miocardi.
• L'angina rarament es complica, mentre que l'infart de miocardi pot ser complicat.
