Malària vs dengue
El dengue i la malària són febres transmeses per mosquits. Totes dues són mal alties tropicals. Ambdues mal alties presenten febre, malestar general, letargia, mal de cos i mal de cap. La fase febril del dengue dura tres dies mentre que la malària té una febre recurrent de tres dies.
Dengue
El dengue és una mal altia vírica. El dengue és causat per ARN flavivirus que té quatre subtipus. La infecció amb un no fa que el cos sigui immune als altres tres. Aquest virus va de pacient a pacient dins dels mosquits Aedes.
Els símptomes del dengue són febre, dolor articular, dolor muscular, enrogiment de la pell, pegats hemorràgics puntuals, enrogiment conjuntival i dolor abdominal. La febre comença uns tres dies després de la infecció. La febre sol disminuir al cap de dos o tres dies. Aquest període de temps s'anomena fase febril del dengue. Aleshores comença la fase crítica del dengue. El segell distintiu del dengue és la fuita de líquid dels vasos sanguinis. La fuita gradual de plasma dels capil·lars produeix una pressió arterial baixa (hipotensió), una pressió de pols baixa, una mala perfusió renal, una baixa producció d'orina, recollida de líquid a la cavitat pleural (efusió) i la cavitat peritoneal (ascites). La fase crítica dura quaranta-vuit hores.
El recompte sanguini complet mostra la progressió de les fuites. El volum de cèl·lules empaquetades, el recompte de plaquetes i el recompte de glòbuls blancs són paràmetres importants en la investigació del dengue. Un nombre de plaquetes inferior a 100.000 suggereix dengue. El volum de cèl·lules empaquetades augmenta per sobre del 40% i el nombre de glòbuls blancs baixa a l'inici de la mal altia. Si hi ha una caiguda de l'hemoglobina, la pressió arterial i el volum de cèl·lules empaquetades simultàniament, s'ha de sospitar un sagnat evident. L'hemorràgia conjuntival, gastrointestinal i urinària pot complicar el dengue. Durant la recuperació, la producció d'orina es normalitza, el líquid filtrat torna a entrar a la circulació, el volum de les cèl·lules empaquetades cau, el nombre de glòbuls blancs i el nombre de plaquetes comencen a augmentar. Els pacients han de ser ingressats a l'hospital per a una observació atenta. La pressió arterial, la pressió del pols, la freqüència cardíaca cada mitja hora i la producció d'orina cada quatre hores s'han de controlar durant la fase crítica. La quota total de líquids és de 2 mil·lilitres per quilogram per hora. Per a un home de 50 Kg, són 4800 mil·lilitres. Hi ha gràfics especials d'observació del dengue per predir i gestionar les complicacions imminents.
Els fàrmacs antivirals no solen estar indicats; el tractament per al dengue és de suport.
Malària
La malària és una febre parasitària. La malària és causada per un protozou de Plasmodium que té tres tipus; P. falciparum, P. ovale i P. malariaa. Protozous de plasma injectat al torrent sanguini per múltiples femelles de mosquits Anopheles dins dels glòbuls vermells. Arriben a la maduresa i surten dels glòbuls vermells destruint-lo. Aquest cicle sol durar tres dies. Per tant, el símptoma de la malària és un patró de febre fluctuant de tres dies. A causa de la destrucció dels glòbuls vermells, es produeix anèmia hemolítica. La investigació de la malària mostrarà una agregació de plaquetes en vasos profunds del cervell, fetge, cor, melsa i músculs. Això s'anomena segrest (generalment es produeix en la infecció per falciparum). Després de la fase de glòbuls vermells, els protozous entren al fetge. Es multipliquen a les cèl·lules hepàtiques. Això provoca la mort de les cèl·lules hepàtiques i, de vegades, una insuficiència hepàtica. Hi ha una decoloració groguenca de les membranes mucoses. El frotis de sang examinat al microscopi pot mostrar les etapes del cicle de vida del paràsit de la malària als glòbuls vermells. La quinolona, la quinina i la cloroquina són alguns fàrmacs efectius per al tractament de la malària.
Quina diferència hi ha entre el dengue i la malària?
• El dengue és una mal altia vírica mentre que la malària és parasitària.
• Els patrons de febre de les dues mal alties són diferents. El dengue comença uns tres dies després de la infecció i els subsidis, mentre que la malària presenta una febre terciana benigna.
• No hi ha fuites de líquid a la malària.
• El dengue redueix el nombre de plaquetes mentre que la malària no.
• Pot haver-hi una leucocitosi eosinòfila a la malària mentre que el dengue provoca una leucocitopènia.
