La diferència clau entre la IgM IgG del dengue i la NS1 és que la IgG es pot detectar completament per l'exposició al virus del dengue a partir de la 3rd setmana d'exposició fins a 24 setmanes mentre que la IgM és detectable des del 7th dia d'exposició fins a 24 setmanes i NS1 es pot detectar des del 1st dia fins al 7dia d'exposició.
El virus del dengue és un virus d'ARN monocatenari de la família Flaviviridae que es transmet per mosquits. Fins ara, s'han trobat quatre serotips del virus del dengue. Durant la detecció del virus del dengue, les IgG, IgM i NS1 tenen un paper important. IgM i IgG específiques del dengue són els mètodes de diagnòstic més utilitzats.
Què és el dengue IgG?
IgG és la immunoglobulina G que es troba a la sang i la limfa que és produïda i alliberada per les cèl·lules B plasmàtiques. Els anticossos IgG representen el 75% dels anticossos sèrics en humans. El desenvolupament complet d'anticossos IgG es produeix després de tres setmanes després de l'exposició en individus immunocompetents. Tanmateix, la IgG es pot detectar a partir del 3rd dia dels símptomes i pot romandre fins a 6 mesos després de la infecció. La producció d'anticossos IgG relacionats amb el virus del dengue és coherent amb la infecció en fase aguda.
Figura 01: proves de dengue
En absència d'infecció, no es detecten anticossos IgM. Tanmateix, això podria ser un fals negatiu a causa de la recollida de la mostra abans de la producció d'anticossos IgG per part del cos contra el virus del dengue. Per tant, s'ha d'analitzar una segona mostra al cap de 10-12 dies després de l'exposició si l'individu continua sent sospitat del virus del dengue. La prova que es realitza per a la detecció d'anticossos IgG és ELISA IgG. Els resultats positius indiquen la presència del virus del dengue. Els falsos positius també podrien indicar la presència d' altres tipus de virus, com ara el virus del Zika, el virus del Nil Occidental, el Flavivirus, etc. En aquests casos, és vital obtenir una història detallada del pacient seguit de proves addicionals de laboratori..
Què és el dengue IgM?
IgM és la immunoglobulina M que es troba a la sang i al líquid limfàtic. És el primer anticòs produït pel cos durant una nova infecció. La IgM és un dels diversos tipus d'anticossos produïts pel cos per induir reaccions immunitàries contra les infeccions. Durant la infecció per dengue, la IgM específica del virus del dengue i altres anticossos neutralitzants es produeixen després del final de la primera setmana dels símptomes. No es produeixen en els primers set dies dels símptomes. La IgM es pot detectar després del 5è dia d'exposició. Els nivells d'IgM solen ser variables. Estan completament presents el 7è dia de la infecció i poden persistir més de 12 setmanes després de l'aparició dels símptomes.
Figura 02: Curs de la mal altia del dengue
Durant la determinació del serotip, els anticossos IgM no són vitals. El dengue MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) és la prova per a la detecció qualitativa del virus del dengue. Durant la prova, MAC ELISA captura anticossos IgM humans mitjançant anticossos IgM anti-humans amb l'addició d'antígens del virus del dengue. S'utilitzen dos tipus d'exemplars per a la prova d'IgM del dengue. Són sèrum i líquid cefaloraquidi. Els resultats de les proves de MAC ELISA poden ser negatius o positius. El resultat positiu de la prova d'IgM classifica el pacient com a individu presumpte o recentment infectat per dengue. Els resultats negatius d'IgM són complicats i s'han de tornar a fer amb NAAT (prova d'amplificació d'àcids nucleics) per confirmar la presència o absència d'anticossos IgM del dengue. El kit de detecció d'IgM del dengue està disponible comercialment.
Què és el dengue NS1?
Dengue NS1 és una proteïna secretada a la sang durant la infecció per dengue. Es tracta d'una proteïna no estructural detectada durant la fase aguda de la infecció per dengue. La prova NS1 detecta la proteïna NS1 i està desenvolupada per al seu ús en sèrum sanguini. Aquesta prova utilitza anticossos marcats sintèticament per detectar la proteïna NS1. Aquestes proves tenen una alta taxa de sensibilitat durant els primers set dies dels símptomes. Les proves NS1 no es recomanen després del 7è dia dels símptomes, ja que la sensibilitat de la prova es reduirà i donarà resultats falsos.
Durant l'anàlisi dels resultats, una prova NS1 positiva indica la presència d'infecció per dengue però no el serotip. Obtenir informació sobre el serotip no és vital per a l'atenció al pacient. Tanmateix, és important per a finalitats de vigilància. La proteïna del dengue NS1 està present a la sang sencera o al plasma. Com a norma clínica, la prova del dengue NS1 es desenvolupa, es realitza i s'avalua en mostres de sèrum sanguini.
Figura 03: Virus del dengue
Durant la prova del dengue NS1, el resultat diagnòstic s'obté amb la combinació d'anticossos IgM del dengue. Això és durant els primers set dies de símptomes. Si tant les proves d'antígen com d'anticossos són negatives, s'ha d'obtenir una segona mostra de la fase de recuperació i provar la IgM. La prova de dengue NS1 proporciona dos tipus de resultats com a resultats negatius i positius. Durant un resultat positiu, la prova confirma la presència d'infecció per dengue. Durant un resultat negatiu de la prova, la prova no descarta la probabilitat d'infecció per dengue. Per tant, la prova es realitza amb la presència d'anticossos IgM del dengue. Això confirmarà si hi ha exposició al dengue en el pacient. Els kits de prova de dengue NS1 estan disponibles comercialment.
Quines similituds hi ha entre el dengue IgG IgM i NS1?
- Les tres IgG, IgM i NS1 són eines de diagnòstic per a la detecció del virus del dengue.
- Tots tres estan presents a la sang després de l'exposició al virus del dengue.
- L'anàlisi de proves d'IgG i NS1 utilitzen el sèrum com a mostra.
- Hi ha kits de prova comercials per a la detecció dels tres tipus.
- Les proves del virus del dengue basades en IgG, IgM i NS1 són molt precises que altres proves per detectar el virus del dengue.
Quina diferència hi ha entre el dengue IgG IgM i NS1?
La diferència clau entre el dengue IgG IgM i la NS1 són els seus períodes detectables després de la infecció. La IgG del dengue es pot detectar completament després de la 3rd setmana d'exposició, mentre que la IgM del dengue es detecta durant el 7th dia fins a les 24 setmanes posteriors a la mal altia. exposició. Mentrestant, la detecció del dengue NS1 és fonamental, ja que s'ha de fer durant els primers 7 dies d'exposició. IgG i IgM són anticossos.
La infografia següent presenta les diferències entre la IgG IgM del dengue i la NS1 en forma de taula per comparar-les.
Resum – Dengue IgG vs IgM vs NS1
El virus del dengue és un virus d'ARN monocatenari transmès per mosquits de la família Flaviviridae. Dengue IgG, IgM i NS1 tenen un paper important en la detecció del dengue i són els subjectes de prova més precisos. La IgG és la immunoglobulina G que es troba a la sang i la limfa produïda i alliberada per les cèl·lules B plasmàtiques. La IgG es pot detectar a partir del 3rd dia dels símptomes i pot romandre fins a 6 mesos després de la infecció. La IgM és la immunoglobulina M que es troba a la sang i al líquid limfàtic, i és el primer anticòs produït pel cos durant una nova infecció. Es detecten el 7è dia de la infecció i poden persistir més de 12 setmanes després de l'aparició dels símptomes. El dengue NS1 és una proteïna secretada a la sang durant la infecció per dengue. Les proves NS1 no es recomanen després del 7th dia de símptomes, ja que la sensibilitat de la prova es reduirà i donarà resultats falsos. Això resumeix la diferència entre dengue IgG IgM i NS1 IgG IgM i NS1.
