Diferència clau: malària i febre groga
La malària i la febre groga són dues mal alties comunes que es veuen abundantment a les regions tropicals. La malària és una mal altia infecciosa causada per protozous que es transmeten pels mosquits anofelins. D' altra banda, la febre groga causada per un flavivirus és una mal altia de gravetat molt variable. Tot i que la malària és causada per un protozou, la febre groga és causada per un virus de categoria flavivirus. Aquesta és la diferència clau entre les dues mal alties.
Què és la malària?
La malària és una mal altia infecciosa causada per protozous que es transmeten pels mosquits anofelins. Hi ha quatre tipus principals de protozous que poden causar malària humana, a saber;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
La taxa d'incidència i prevalença de la malària als països tropicals és més alta a causa del clima i les pluges monsòniques que afavoreixen la reproducció de mosquits vectors així com la supervivència del protozou que causa la mal altia.
Figura 01: Cicle vital del protozou que causa la malària
Característiques clíniques
Hi ha un període d'incubació de 10 a 21 dies. Inicialment, hi ha febre persistent. Després apareix la típica febre terciana o quaternària. Juntament amb la febre, el pacient també pot patir malestar, nàusees, vòmits i diarrea. Tanmateix, la manifestació clínica pot variar segons el tipus de protozou que causa la mal altia.
Malària causada per Plasmodium vivax i Plasmodium ovale
En general, hi ha una infecció lleu amb anèmia que empitjora progressivament. La característica distintiva de la mal altia causada per aquests protozous és la febre terciana. A més d'això, també hi pot haver hepatosplenomegàlia. La recurrència d'aquests es pot produir a causa de la reactivació d'hipnozoïts que romanen latents.
Malària causada per Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum és la forma més greu de malària. En moltes ocasions, la mal altia és autolimitada, però pot donar lloc a complicacions mortals en casos menors. L'estat del pacient pot deteriorar-se ràpidament i la mort pot ocórrer en qüestió d'unes poques hores. La parasitemia elevada és un indicador fiable de la gravetat de la mal altia. La malària cerebral és la complicació més temuda de la malària per falciparum. L' alteració de la consciència, la confusió i les convulsions són els signes suggeridors de la malària cerebral.
Les característiques de la malària severa per falciparum inclouen;
- CNS - postració, malària cerebral
- Renal: urèmia, oligúria, hemoglobinúria
- Sang: anèmia severa, coagulació intravascular disseminada, sagnat
- Respiratòria: taquipnea, síndrome d'angoixa respiratòria aguda
- Metabòlic: hipoglucèmia, acidosi metabòlica
- Gastrointestinal: diarrea, icterícia, ruptura esplènica
Diagnòstic
La identificació de paràsits en pel·lícules de sang gruixudes o primes és la prova diagnòstica. A les zones endèmiques, s'ha de sospitar de malària sempre que un pacient presenti una mal altia febril.
Gestió
Malària sense complicacions
La cloroquina és el fàrmac preferit. La primaquina s'inicia un cop s'ha eliminat la parasitemia amb èxit per eradicar els hipnozoïts. El curs de fàrmacs s'ha de continuar durant 2-3 setmanes.
Tractament de la malària complicada
L'ús d'artesunat intravenós és més efectiu. Pot ser necessària la cura intensiva. Es recomana la transfusió en anèmia severa.
Què és la febre groga?
La febre groga causada per un flavivirus és una mal altia de gravetat molt diferent. Aquesta mal altia només és freqüent als continents africà i sud-americà i es transmet per Aedes africanus a Àfrica i espècies d'haemogonus a Amèrica del Sud.
Característiques clíniques
Hi ha un període d'incubació de 3 a 6 dies.
Clàssicament hi ha tres etapes de progressió de la mal altia. Les manifestacions clíniques comencen amb una febre alta que es resol en 4-5 dies. Es pot associar dolor retrobulbar, miàlgia, enrogiment de la cara, artràlgia i molèsties epigàstrics. A partir del segon dia hi ha bradicàrdia relativa. Hi ha una fase intermèdia coneguda com la fase de calma on el pacient se sent bé i fa una aparent recuperació. Després d'aquesta fase, el pacient desenvolupa febre alta, hepatomegàlia, icterícia i sagnat de les genives. El pacient acostuma a entrar en coma unes hores abans de la mort.
Diagnòstic
- La febre groga es diagnostica clínicament per l'estat de vacunació històric del pacient i els viatges recents a regions endèmiques
- El virus es pot aïllar de la sang en un termini de 3 dies des de l'aparició dels símptomes per confirmar el diagnòstic
Figura 02: Mosquit Aedes africanus
Tractament
No hi ha cap tractament definitiu. El tractament de suport inclou el manteniment de l'equilibri de líquids i electròlits amb repòs al llit
Quines similituds hi ha entre la malària i la febre groga?
- Les dues mal alties són febrils
- Tant la malària com la febre groga es transmeten pels mosquits
Quina diferència hi ha entre la malària i la febre groga?
Malària vs febre groga |
|
| La malària és una mal altia infecciosa causada per protozous. | La febre groga causada per un flavivirus és una mal altia de gravetat molt variable |
| Causa | |
|
La malària és causada per protozous. Hi ha quatre tipus principals de protozous que causen la malària · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Plasmodium ovale |
La febre groga és causada per un flavivirus |
| Agent | |
| La malària es transmet pels mosquits anofelins. | El virus es transmet per Aedes africanus a l'Àfrica i espècies d'haemogonus a Amèrica del Sud. |
| Diagnòstic | |
| La identificació de paràsits en pel·lícules de sang gruixudes o primes és la prova diagnòstica. A les zones endèmiques, s'ha de sospitar de malària sempre que un pacient presenti una mal altia febril. |
· La febre groga es diagnostica clínicament per l'estat de vacunació històric del pacient i els viatges recents a regions endèmiques · El virus es pot aïllar de la sang en un termini de 3 dies des de l'aparició dels símptomes per confirmar el diagnòstic |
| Característiques clíniques | |
|
Hi ha un període d'incubació de 10 a 21 dies. En general, inicialment hi ha febre persistent. Més tard apareix la típica febre terciana o quaternària. Juntament amb la febre, el pacient pot tenir malestar, nàusees, vòmits i diarrea. El quadre clínic pot variar segons el tipus de protozou que causa la mal altia. A la malària vivax i oval, Hi ha febre terciana amb hepatosplenomegàlia |
Clàssicament hi ha tres etapes de progressió de la mal altia. Les manifestacions clíniques comencen amb una febre alta que es resol en 4-5 dies. Es pot associar dolor retrobulbar, miàlgia, enrogiment de la cara, artràlgia i molèsties epigàstrics. A partir del segon dia hi ha bradicàrdia relativa. Hi ha una fase intermèdia coneguda com la fase de calma on el pacient se sent bé i fa una aparent recuperació. Després d'aquesta fase, el pacient desenvolupa febre alta, hepatomegàlia, icterícia i sagnat de les genives. El pacient acostuma a entrar en coma unes hores abans de la mort. |
| Tractament | |
|
Tractament de la malària sense complicacions La cloroquina és el fàrmac preferit. La primaquina s'inicia un cop s'ha eliminat la parasitemia amb èxit per eradicar els hipnozoïts. El curs de fàrmacs s'ha de continuar durant 2-3 setmanes. Tractament de la malària complicada L'ús d'artesunat intravenós és més efectiu durant el tractament. Pot ser necessària la cura intensiva. Es recomana la transfusió en anèmia severa. |
No hi ha cap tractament definitiu. El tractament de suport inclou el manteniment de l'equilibri de líquids i electròlits amb repòs al llit. |
Resum – Malària vs febre groga
La febre groga causada per un flavivirus és una mal altia de gravetat molt diferent. La malària és una mal altia infecciosa causada per protozous que es transmeten pels mosquits anofelins. La diferència entre les dues mal alties és que la malària es deu a una infecció per protozous, mentre que la febre groga es deu a una infecció viral.
Descarregueu el PDF de Malària vs Febre groga
Podeu descarregar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí: Diferència entre la malària i la febre groga
