Adenomiosi vs endometriosi
L'adenomiosi i l'endometriosi es deuen a la presència de teixit endometrial en llocs diferents de la cavitat uterina normal. L'adenomiosi és un tipus d'endometriosi. Aquestes dues condicions comparteixen moltes característiques comunes, però també hi ha algunes diferències fonamentals i totes aquestes es discutiran aquí amb detall.
Endometriosi
L'úter té un revestiment intern anomenat endometri que canvia de gruix, irrigació de sang i altres característiques segons els senyals hormonals de l'hipotàlem, la hipòfisi i els ovaris. Aquest revestiment es desprèn cada mes durant la menstruació. L'endometriosi es defineix mèdicament com la presència de teixit endometrial en llocs diferents de la cavitat uterina normal. Els ovaris, les trompes, el lligament ample, el recte, la bufeta i la paret pèlvica són llocs habituals del teixit endometrial ectòpic. Aquests teixits endometrials ectòpics també estan sota el control hormonal directe. A causa dels canvis cíclics, aquests teixits anormals donen lloc a símptomes i signes cíclics específics. Els dipòsits endometrials als ovaris condueixen a la manca d'ovulació, la destrucció dels òvuls després de l'ovulació, la formació de quists i el sagnat en aquests quists que resulta en quists de xocolata. Els dipòsits al lligament ample, la paret pèlvica i els tubs causen adherències, que interrompen el moviment peristàltic regular dels tubs. Això impedeix el transport d'òvuls i òvuls fecundats a l'úter, i es pot produir subfertilitat i embarassos ectòpics. Els dipòsits endometrials a la paret pèlvica, lligaments amples, tubs i ovaris poden sagnar provocant irritació del peritoneu pèlvic. Això provoca un dolor que comença uns dies abans de la menstruació i perdura més que la menstruació.
L'ecografia de l'abdomen i la pelvis és les proves de diagnòstic més freqüents per a l'endometriosi. El CA-125, que és un marcador sèric, pot estar elevat en l'endometriosi, però rarament supera els 100. La laparoscòpia permet la visualització directa dels dipòsits endometrials i la cauterització terapèutica. El danazol, la luprida, la píndola anticonceptiva oral i la injecció depo provera són mètodes de tractament hormonal per a l'endometriosi.
Adenomiosi
L'adenomiosi és la presència de teixit endometrial dins de les capes musculars de l'úter. Això es tradueix en un úter uniformement augmentat. Hi ha un sagnat menstrual excessiu perquè el teixit endometrial interfereix amb la contracció dels músculs uterins. Hi ha dolor perquè hi ha sagnat i irritació del peritoneu pèlvic. Pot haver-hi sagnat menstrual irregular.
L'ecografia de la pelvis mostra un úter engrandit amb una mala demarcació entre l'endometri i el miometri. L'adenomiomectomia, la histerectomia i els mètodes de tractament hormonal estan disponibles per tractar l'adenomiosi.
Quina diferència hi ha entre l'adenomiosi i l'endometriosi?
• L'endometriosi normalment es refereix a la presència de teixit endometrial fora de l'úter, mentre que l'adenomiosi es refereix a la presència de teixit endometrial dins de l'úter en un lloc anormal.
• En l'endometriosi el dolor és la característica principal, mentre que en l'adenomiosi la menstruació irregular és la característica principal.
• L'endometriosi pèlvica causa subfertilitat molt més freqüentment que l'adenomiosi.
