Fibromiàlgia vs polimiàlgia
La fibromiàlgia i la polimiàlgia són dues condicions que presenten signes i símptomes similars. Fins i tot els metges experimentats tenen dificultats per diferenciar aquestes dues condicions. Malgrat presentacions similars, hi ha algunes diferències entre ambdues, que es comenten a continuació en detall mentre es destaquen les característiques clíniques, els símptomes, les causes, la investigació i el diagnòstic, el pronòstic i el curs del tractament de la fibromiàlgia i la polimiàlgia individualment.
polimiàlgia
El significat literal de la polimiàlgia és dolor en diversos músculs. Aquest és, de fet, un dels principals símptomes d'una condició complexa. El nom correcte de la mal altia és polimiàlgia reumàtica. Aquesta és una condició freqüent entre les persones grans, especialment les persones majors de 70 anys. Es presenta amb dolor bilateral, rigidesa a les espatlles i els músculs proximals de les extremitats.
Per diagnosticar, hauria de durar més d'un mes. Les persones amb polimiàlgia també poden tenir inflamació lleu de més d'una articulació, inflamació dels tendons i càpsules articulars de les articulacions afectades, depressió, fatiga, febre, pèrdua de pes i pèrdua de gana. Els símptomes es poden manifestar sobtadament o lentament durant un mes. Aquesta condició és una mica similar a l'arteritis de cèl·lules gegants. La polimiàlgia reumàtica és més freqüent en les dones. De fet, és el doble de comú en les dones que en els homes. La velocitat de sedimentació d'eritròcits (ESR) sol ser superior a 40 mm per hora. La creatina és un enzim muscular, que pot entrar al torrent sanguini en condicions de dany muscular extensiu. En la polimiàlgia, el nivell de creatina reumàtica és normal. El nivell de fosfatasa alcalina pot ser alt. Aquesta afecció es pot confondre amb hipotiroïdisme (hormones tiroïdals baixes), artritis reumatoide d'inici recent, mal alties musculars primàries, malignitat oculta, lesions al coll, lesions bilaterals d'impacte subacromial i estenosi espinal.
La polimiàlgia reumàtica es tracta amb altes dosis de prednisolona. Les dosis inicials altes es poden reduir amb el temps. Aquesta condició pot necessitar un tractament continu durant més de dos anys. Les complicacions es deuen principalment a la ingesta crònica d'esteroides. Els nivells alts de sucre en la sang, l'osteoporosi i l'aprimament de la pell són algunes de les complicacions conegudes.
Fibromiàlgia
Fibromiàlgia significa literalment dolor muscular i del teixit conjuntiu. La fibromiàlgia es caracteritza per un dolor de llarga durada i una major sensibilitat a la pressió profunda en punts de tot el cos. Aquesta condició és d'origen desconegut. Els científics creuen que els factors psicològics, neurològics, biològics, genètics i ambientals són els responsables del mecanisme de la mal altia. Les persones amb fibromiàlgia també poden tenir fatiga severa, trastorns del son, rigidesa de les articulacions, dificultat per empassar, restrenyiment / diarrea, símptomes urinaris, entumiment i formigueig de la pell, pèrdua de les funcions mentals superiors. Normalment la fibromiàlgia coexisteix amb afeccions psiquiàtriques com la depressió, l'ansietat i els trastorns d'estrès.
La simptomatologia de la fibromiàlgia és àmplia i, no és sorprenent, tots els pacients amb fibromiàlgia no experimenten tots els símptomes. Es creu que entre el 2 i el 4% de la població té aquesta mal altia. Això és aproximadament 9 vegades més freqüent en les dones que en els homes. Hi ha quatre tipus de fibromiàlgia. Es caracteritzen per: sensibilitat al dolor extrema sense condicions psiquiàtriques, fibromiàlgia amb comorbiditat amb dolor relacionat amb la depressió, depressió amb síndrome de fibromiàlgia concomitant i fibromiàlgia per somatització. No hi ha cap prova diagnòstica per identificar el trastorn.
Les opcions de gestió inclouen la teràpia cognitivo-conductual, pregabalina, duloxetina i milnacipran.
Quina diferència hi ha entre la fibromiàlgia i la polimiàlgia?
• La polimiàlgia provoca dolor muscular en repòs, mentre que la fibromiàlgia augmenta el dolor a la pressió profunda.
• La polimiàlgia és freqüent entre les persones grans, mentre que la fibromiàlgia és més freqüent en les persones de mitjana edat.
• Tot i que ambdues condicions s'associen amb afeccions psiquiàtriques, la fibromiàlgia presenta funcions mentals superiors anormals que la polimiàlgia.
• La polimiàlgia respon als esteroides mentre que la fibromiàlgia necessita mètodes de tractament més específics.
Més informació:
1. Diferència entre la fibromiàlgia i la síndrome de fatiga crònica
2. Diferència entre l'autisme i la síndrome de Down
