Anèmia versus deficiència de ferro
L'anèmia i la deficiència de ferro són dos termes comuns que van de la mà principalment perquè la causa més freqüent d'anèmia és la deficiència de ferro. Tanmateix, l'anèmia té molt més que la deficiència de ferro. Per tant, és important entendre les diferències entre els dos termes.
Anèmia
L'anèmia es defineix mèdicament com tenir nivells d'hemoglobina per sota dels normals per a l'edat i l'estat de salut. En general, la concentració d'hemoglobina normal més baixa és de 10 mg/dl. L'hemoglobina és el pigment vermell dels glòbuls vermells. Està format per quatre cadenes de globines i quatre grups hemo. L'hemoglobina és el sistema de transport d'oxigen a la sang. Una molècula d'hemoglobina es pot unir a quatre molècules d'oxigen. L'hemoglobina s'uneix a l'oxigen quan la pressió parcial d'oxigen és alta, i allibera oxigen lligat, on és baixa. Per tant, fisiològicament hi ha dos tipus d'hemoglobina. Són hemoglobina desoxigenada i oxigenada. Quan la quantitat d'hemoglobina desoxigenada és alta, la pell es torna d'un color blau clar, i això s'anomena cianosi. Les pressions parcials normals d'oxigen a la sang canvien entre 10,5 KPa i 13,5 KPa. Els nivells normals de diòxid de carboni canvien entre 4,5 KPa i 6 KPa. L'anèmia pot ser deguda a moltes causes.
El que causa l'anèmia pot ser una mala producció d'hemoglobina; producció anormal o pèrdua excessiva. Els glòbuls vermells es formen a la medul·la òssia dels adults. Les mal alties de la medul·la òssia condueixen a una producció deficient (anèmia aplàstica). La manca de ferro corporal alenteix la producció de glòbuls vermells i la pèrdua excessiva de sang condueix a un baix nivell de ferro corporal (anèmia per deficiència de ferro). La producció anormal condueix a hemoglobinopaties. La destrucció excessiva dels glòbuls vermells condueix a l'anèmia hemolítica. Les mal alties de llarga durada poden donar lloc a l'anèmia de mal alties cròniques.
Tots aquests tipus d'anèmia comparteixen un conjunt comú de símptomes i signes. Els pacients amb qualsevol tipus d'anèmia presentaran letargia, tolerància a l'exercici reduïda, debilitat i pal·lidesa. També poden tenir dolor al pit si l'anèmia és prou severa. A més de les característiques comunes, hi pot haver menorràgia, hematemesi, melena, hemorroides, hemoptisis, mala coagulació, dolor ossi, infecció recurrent, estomatitis angular, llengua recoberta, icterícia, orina fosca i excrements foscos. Un recompte sanguini complet mostrarà una hemoglobina baixa. Hi ha molts tipus d'anèmia segons la mida, la morfologia i la concentració d'hemoglobina en els glòbuls vermells. Els glòbuls vermells petits (microcítics), els glòbuls vermells grans (macrocítics) i els glòbuls vermells poc tenyits (hipocròmics) són els tipus comuns. Una imatge de sang ajudarà a diferenciar els tipus. Els estudis de ferro mostraran l'estat de les reserves de ferro del cos. Pot ser necessària la vitamina B, els nivells d'àcid fòlic, la bilirubina sèrica, l'anàlisi d'orina, la biòpsia de medul·la òssia per arribar a un diagnòstic definitiu en casos difícils. En tots els tipus d'anèmia, la substitució del ferro és vital. Si cal, es poden administrar vitamina B, C, àcid fòlic i transfusió de sang.
Deficiència de ferro
La deficiència de ferro és tenir una reserva de ferro per sota del normal per a l'estat fisiològic. Els valors esperats de les reserves de ferro són diferents en dones, homes, embaràs i lactància. La deficiència de ferro pot ser deguda a una mala aportació, una pèrdua excessiva i una utilització excessiva. La dieta que conté un contingut pobre en ferro, les enteropaties que condueixen a la pèrdua de cèl·lules del revestiment intestinal i la producció excessiva de glòbuls vermells a causa d'una causa secundària poden conduir a una deficiència de ferro. Els nivells sèrics de ferro, ferritina i proteïnes que uneixen el ferro són importants per avaluar les reserves de ferro. L'anèmia per deficiència de ferro és el resultat de la pèrdua de ferro corporal i la pèrdua de sang.
Quina diferència hi ha entre l'anèmia i la deficiència de ferro?
• L'anèmia és una concentració baixa d'hemoglobina, mentre que la deficiència de ferro és un nivell de ferro corporal baix.
• L'anèmia és un resultat conegut de la deficiència de ferro.
