Aciclovir vs Valaciclovir
Aciclovir i Valaciclovir són dos fàrmacs antivirals. Aquests dos fàrmacs pertanyen a la mateixa classe de fàrmacs. Com que aquests dos són de la mateixa classe, el seu mecanisme d'acció és similar. Tanmateix, altres atributs difereixen lleugerament.
Aciclovir
Aciclovir és un fàrmac antiviral sintetitzat mitjançant el nucleòsid extret de l'esponja Cryptotethya crypta. Està disponible al mercat amb moltes marques. El nom químic de l'aciclovir és acicloguanosina. L'aciclovir és un fàrmac molt utilitzat, i la indicació més freqüent són les infeccions virals per herpes. També s'utilitza per tractar la varicel·la i el teules. Es pot utilitzar durant l'embaràs si només els beneficis superen els riscos.
El mecanisme d'acció de l'aciclovir és complicat. Un cop el fàrmac entra al cos, l'enzim viral anomenat timidina cinasa el converteix en monofosfat d'aciclovir. Aleshores, els enzims de la cinasa cel·lular el converteixen en aciclovir trifosfat. Aquest producte final bloqueja la replicació de l'ADN i la reproducció viral. L'aciclovir és molt eficaç contra moltes espècies de la família de virus de l'herpes, i la resistència a l'acció del fàrmac es troba molt poques vegades.
L'aciclovir no és un fàrmac soluble en aigua. Per tant, si es pren en forma de comprimits, la quantitat que arriba a la sang és petita. Això s'anomena baixa biodisponibilitat. Per tant, per obtenir concentracions elevades, s'ha d'administrar aciclovir per via intravenosa. L'aciclovir s'uneix a les proteïnes plasmàtiques fàcilment i es transporta a totes les zones del cos. S'elimina del cos amb força rapidesa. La vida mitjana en adults és d'unes 3 hores. La vida mitjana és el temps necessari per reduir la concentració a la meitat. Només l'1% dels pacients que reben aciclovir experimenten efectes adversos del fàrmac. Pot causar nàusees, vòmits i excrements solts amb freqüència, i al·lucinacions, encefalopatia, edemes i dolors articulars en dosis elevades. Poques vegades causa la síndrome de Stevens Johnson, plaquetes baixes i xoc.
Valaciclovir
Valaciclovir és un altre fàrmac antiviral sintetitzat amb aminoàcids L-Valina natural i està disponible amb moltes marques. El valaciclovir és en realitat un èster de l'aciclovir. Té una millor biodisponibilitat que l'aciclovir. Després d'entrar al cos, els enzims esterases la converteixen en aciclovir i valina. El valaciclovir experimenta un metabolisme hepàtic a mesura que passa pel fetge, per entrar a la circulació sistèmica. Un cop es converteix en aciclovir, el mecanisme d'acció és similar al de l'aciclovir.
Valaciclovir s'utilitza per tractar les infeccions familiars per herpesvirus. Com que és més biodisponible, quan es pren per via oral, és molt més eficaç que l'aciclovir oral. Com que entra més medicament al sistema, la prevalença de reaccions adverses al fàrmac és més alta en comparació amb l'aciclovir.
Aciclovir vs Valaciclovir
• L'aciclovir i el valaciclovir són tots dos medicaments antivirals.
• L'aciclovir és el fàrmac actiu mentre que el valaciclovir és el prodroga.
• L'aciclovir s'elimina de la circulació en el metabolisme de primer pas, mentre que el valaciclovir es converteix en forma activa durant el metabolisme de primer pas.
• El valaciclovir és més biodisponible que l'aciclovir.
• Els efectes secundaris són més freqüents en el valaciclovir.
• El valaciclovir és més efectiu quan s'administra per via oral que l'aciclovir.
