Braxton Hicks vs Real Labor
El fenomen de Braxton Hicks i el treball real són dos termes que s'escolten molt habitualment a la sala d'obstetrícia. Aquestes dues condicions presenten el mateix. El dolor que sent la mare és el mateix. El nadó és el més preuat per a una parella. Així, al final de l'embaràs, les parelles entren en pànic fins i tot amb una mica de dolor. Per tant, és molt important entendre les diferències entre la contracció de Braxton Hicks i el treball real i saber reconèixer aquestes condicions.
Contracció de Braxton Hicks
Les contraccions de Braxton Hicks són atacs de dolor no sostinguts i de curta durada a la part inferior de l'abdomen, de caràcter molt similar al part real. Les mares que han parit amb normalitat anteriorment saben com se sent el dolor del part i s'espanten amb aquests dolors i les confonen amb el dolor del part. El caràcter del dolor, en altres paraules, és que la sensació real de dolor és molt semblant al part real. Tanmateix, les contraccions de Braxton Hicks són espontànies, sobtades i fugaces. No duren gaire. El poder real de les contraccions és molt menor que el que es produeix en el treball real.
Les contraccions de Braxton Hick són irregulars; no rítmica com en el part real. Aquestes contraccions es deuen a contraccions asíncrones d'àrees aïllades del múscul de l'úter gràvid. Aquests poden ser desencadenats per moviments del nadó, pressions externes i idiopàtiques. El coll uterí no es dilata amb les contraccions de Braxton Hicks.
Man de obra real
El treball real es defineix com el procés d'expulsió dels productes de la concepció a terme. Els dolors de part reals comencen a causa dels canvis hormonals, que es produeixen cap al terme que condueixen a l'augment dels receptors de prostaglandines a l'úter. La prostaglandina condueix a contraccions uterines sostingudes que duren més de 30 segons. Aquestes contraccions comencen de manera irregular i es tornen rítmiques a mesura que avança el part. En el part avançat, l'úter es contrau unes 3 vegades cada deu minuts. Els trets característics del dolor de part real que el diferencien de Braxton Hicks són la naturalesa sostinguda, rítmica i contundent. La inducció del part es pot fer mitjançant ruptura artificial de membrana, insercions vaginals de prostaglandines i separació artificial de membranes.
El treball real té tres etapes. La primera etapa del part es defineix com el temps des de l'inici de l'úter contundent fins a la dilatació total del coll uterí fins a 10 cm. La primera etapa té dues parts. La primera part s'anomena període latent. En general, el nadó s'estira cap avall a l'úter. Quan l'úter comença a contreure's, el nadó és empès cap avall. El cap del nadó pressiona contra el segment inferior de l'úter i aquesta estimulació condueix a la dilatació del coll uterí. El període de latència és de 4-6 hores i acaba quan el coll uterí està a 3 cm. De 3-10 cm el coll uterí es dilata a una velocitat d'1 cm per hora; així la fase activa de la primera etapa dura unes 6-7 hores. La primera etapa del part s'incrementa amb una infusió d'oxitocina sintètica.
La segona etapa del part és des de la dilatació total del coll uterí fins al part del nadó. La mare sent la necessitat de suportar i aquest poder, a més de les contraccions uterines, empeny el nadó pel canal del part. La tercera etapa del part és des del part del nadó fins al lliurament de la placenta. La gestió del treball és un procés complicat. El benestar matern i fetal, així com la progressió del part, s'han de controlar de prop amb un partograma.
Quina diferència hi ha entre Braxton Hicks i Real Labor?
• Les contraccions de Braxton Hicks es produeixen abans del terme, mentre que el part real normalment comença a terme.
• També hi ha un fenomen anomenat part prematur.
• Les contraccions de Braxton Hicks són d'inici sobtat, de molt curta durada, fugaces i irregulars, mentre que el part real es caracteritza per contraccions uterines prolongades, sostingudes i rítmiques.
• Les contraccions de Braxton Hicks no culminen amb el part mentre que el dolor de part sí.
