La diferència clau entre la tètanus i el tètanus és que la tetania és una manifestació clínica que pot ocórrer en diverses condicions clíniques, mentre que el tètanus és una mal altia infecciosa.
Tot i que sonen semblants, tetania i tètanus no són sinònims. En primer lloc, el tètanus és una mal altia infecciosa causada per Clostridium tetani. En canvi, la tetania és una manifestació clínica caracteritzada per espasmes musculars, generalment amb períodes intermedis de recuperació.
Què és la tetania?
La tetania fa referència als espasmes musculars que solen ser de naturalesa intermitent. Això pot ocórrer en una infinitat de condicions clíniques.
Causes
- Qualsevol causa d'hipocalcèmia, com ara insuficiència renal crònica, hipoparatiroïdisme
- Disminució del nivell de magnesi del cos
- Acidosi
- Toxines com la toxina botulínica, la tetanospasmina
Figura 01: signe de Trousseau vist en hipocalcèmia
La tetania és en realitat un signe clínic i és necessària la identificació de l'etiologia correcta per tractar-la correctament.
Què és el tètanus?
El tètanus és una mal altia infecciosa que afecta el sistema nerviós central. El bacteri Clostridium tetani és la causa d'aquesta mal altia. Aquest organisme entra al cos per bretxes a la pell quan les ferides estan contaminades amb terra que conté les espores bacterianes. El tètanus pot ocórrer habitualment entre els consumidors de drogues per via intravenosa també a causa de l'ús d'agulles contaminades.
El propi organisme no és invasiu. Segrega una neurotoxina que es coneix com a tetanospasmina. Aquesta toxina actua sobre les sinapsis i provoca la desinhibició de l'activitat neuronal. Al mateix temps, l'acció de la toxina dóna lloc a espasmes musculars i bloqueig de la unió neuromuscular. Aquestes alteracions funcionals es manifesten com espasmes musculars flexors. L'impacte de la toxina en el sistema nerviós simpàtic provoca una disfunció autònoma.
Característiques clíniques
Les característiques clíniques apareixen després d'un període d'incubació de durada variable.
- El malestar marca l'inici de la mal altia; Els espasmes musculars maseters que causen trismus segueixen això.
- Els espasmes musculars facials provoquen un aspecte característic de somriure que es coneix com a risus sardonicus.
- En la mal altia greu, els espasmes poden arribar a ser dolorosos
- Els espasmes poden ocórrer de manera espontània. A més, la manipulació del pacient, els sorolls lleugers i forts també poden desencadenar-los.
- Disfàgia
- Dispnea
- Taquicàrdia, sudoració i arítmies cardíaques
- Hi ha una forma més lleu de la mal altia (tètanos localitzat) on els espasmes es produeixen només a la regió adjacent a la ferida. El pacient es recupera completament.
- El tètanus cefàlic és inevitablement mortal i es produeix quan l'organisme entra per l'orella mitjana.
Diagnòstic
Hi ha un diagnòstic clínic i l'ús d'investigacions és mínim.
Gestió
En sospita de tètanus
S'han d'administrar 250 mg de toxoide antitetànic humà. En un pacient ja protegit, s'administra una única dosi de reforç
Figura 02: Vacunació contra el tètanus
En el tètanus establert
S'ofereix atenció mèdica i d'infermeria de suport. A més, la cura dels pacients i la cura d'ells en un lloc tranquil, aïllat i ben ventilat és extremadament eficaç per reduir el risc de mort
El que és més important, la immunització activa amb reforços que se solen donar a intervals de 10 anys ha disminuït la incidència mundial del tètanus.
Quina relació hi ha entre la tetania i el tètanus?
La tetania pot ocórrer en el tètanus. En altres paraules, la tetania es pot manifestar com un signe clínic de tètanus
Quina diferència hi ha entre la tetania i el tètanus?
La tetania fa referència als espasmes musculars que solen ser de naturalesa intermitent. D' altra banda, el tètanus és una mal altia infecciosa que afecta el sistema nerviós central. En conseqüència, la tetania és una manifestació de la mal altia, mentre que el tètanus és una mal altia que pot causar tetania. Per tant, aquesta és la diferència principal entre la tetania i el tètanus.
Resum - Tetania vs tètanus
Tot i que aquests dos termes mèdics sonen semblants, hi ha una diferència clara entre la tetania i el tètanus. La tetania és un signe o manifestació clínica mentre que el tètanus és una mal altia. De fet, la tetania pot ser un signe clínic de tètanus.
