Diferència clau: pneumònia i pneumonitis
La contaminació de l'aire i la mala qualitat de l'aire que inhalem han augmentat en diversos plecs la incidència de trastorns respiratoris. La pneumònia, que es defineix com la invasió del parènquima pulmonar per part d'un agent causant de mal alties (majoritàriament bacteris), que evoca la solidificació exsudativa del teixit pulmonar (consolidació), ha estat titular als mitjans de comunicació mundial poques vegades en els darrers anys. El terme pneumonitis, en canvi, s'utilitza per descriure la inflamació dels teixits pulmonars causada pels agents no infecciosos. Tot i que ambdues condicions estan associades a la inflamació dels teixits pulmonars, en la pneumònia, la inflamació es deu a agents infecciosos, però en la pneumonitis, la inflamació és causada per agents no infecciosos. Aquesta és la diferència clau entre pneumònia i pneumonitis.
Què és la pneumònia?
La pneumònia és la solidificació (consolidació) exsudativa del teixit pulmonar causada per la invasió del parènquima pulmonar per part d'un agent causant de mal alties.
Criteris per a la classificació de la pneumònia
Segons l'agent causant
Bacteriana, viral, fúngica
Segons la distribució anatòmica bruta de la mal altia
Pneumònia lobar, broncopneumònia
Segons el lloc on s'adquireix la pneumònia
Adquirida a la comunitat, adquirida a l'hospital
Segons la naturalesa de la reacció de l'amfitrió
Supuratiu, fibrinós
Patogènesi
El pulmó normal està desproveït de qualsevol organisme o substàncies que causen mal alties. El tracte respiratori té diversos mecanismes de defensa destinats a prevenir l'entrada d'aquests agents causants de mal alties.
- Depuració nasal: les partícules dipositades a la part davantera de les vies respiratòries a l'epiteli no ciliat s'eliminen normalment esternudant o tossint. Les partícules dipositades posteriorment són escombrades i s'empassaran.
- Epuració traqueobronquial: això s'acompanya d'una acció mucociliar
- Aclaració alveolar: fagocitosi per macròfags alveolars.
La pneumònia pot produir-se sempre que aquestes defenses es veuen deteriorades o la resistència de l'hoste es redueix. Factors com les mal alties cròniques, la immunosupressió i l'ús de fàrmacs immunosupressors, la leucopènia i les infeccions víriques afecten la resistència de l'hoste fent que l'hoste sigui vulnerable a patir aquest tipus de trastorns.
Figura 01: pneumònia
Els mecanismes d'eliminació es poden danyar de diverses maneres,
- Supressió del reflex de la tos i el reflex dels esternuts: secundari a coma, anestèsia o mal alties neuromusculars.
- Lesió de l'aparell mucociliar: el tabaquisme crònic és el principal motiu de la destrucció de l'aparell mucociliar.
- Interferència amb l'acció fagocítica
- Congestió pulmonar i edema
- Acumulació de secrecions pulmonars en condicions com la fibrosi quística i l'obstrucció bronquial.
Broncopneumònia
Estafilococs, estreptococs, pneumococs, Haemophilus i Pseudomonas auregenosa són els principals agents causants
Morfologia
Els focus de bronconeumònia són àrees consolidades d'inflamació supurativa aguda. La consolidació pot ser irregular a través d'un lòbul, però més sovint és multilobar i freqüentment bilateral
Pneumònia lobar
Els principals agents causants són els pneumococs, la klebsiella, els estafilococs i els estreptococs
Morfologia
Clàssicament s'han descrit quatre etapes de resposta inflamatòria.
Congestió
El pulmó és pesat, pantàs i vermell. Aquesta etapa es caracteritza per una congestió vascular, líquid intraalveolar amb pocs neutròfils i sovint la presència de nombrosos bacteris.
Hepatització vermella
La congestió va seguida d'una hepatització vermella que es caracteritza per una exsudació confluent massiva amb glòbuls vermells, neutròfils i fibrina que omplen els espais alveolars.
Hepatització grisa
En l'etapa d'hepatització grisa a causa de la progressiva desintegració dels glòbuls vermells que s'han acumulat als espais alveolars, els pulmons prenen un color gris. Aquest aspecte grisenc es veu millorat per la presència de l'exsudat fibrino supuratiu.
Resolució
Durant l'etapa final de la patogènesi, l'exsudat consolidat que s'ha acumulat dins dels espais alveolars se sotmet a una digestió enzimàtica progressiva per produir un residu semi-líquid granular que és reabsorbit i ingerit pels macròfags o tossit..
Complicacions
- Abscés - a causa de la destrucció de teixits i la necrosi
- Empiema- com a resultat de la propagació de la infecció a la cavitat pleural
- Organització
- Disseminació al torrent sanguini.
Característiques clíniques
- Inicio agut de febre
- Dispnea
- Tos productiva
- Dolor de pit
- Fregament per fricció pleural
- Efusió
Investigacions
- Raigs X del tòrax
- Esput per a la cultura
- Potser calgui més investigacions per identificar correctament la patologia subjacent.
Gestió
L'elecció dels antibiòtics es basa en els resultats del cultiu d'esput. De vegades és necessari el drenatge quirúrgic de la mucositat i l'esput.
Què és la pneumonitis?
La pneumonitis és la inflamació del parènquima pulmonar per causes no infeccioses. Si no es tracta, la inflamació crònica pot donar lloc a una fibrosi extensa dels teixits pulmonars. Això disminueix la compliance dels pulmons, perjudicant l'intercanvi de gasos que es manifesta principalment com a respiració.
Causes
- Exposició crònica a diversos irritants com ara pesticides, plomes i pols.
- Quimioteràpia i exposició a la radiació
- Efectes adversos de diversos fàrmacs com els antibiòtics
Símptomes
- Dispnea
- Fatiga
- De vegades tos crònica
- Altres símptomes no específics com la pèrdua de pes
Figura 02: pneumonitis
Diagnòstic
Les investigacions següents s'utilitzen per arribar a un diagnòstic definitiu
- Raigs X del tòrax
- CT
- Proves de funció pulmonar
- Broncoscòpia
- Rares vegades biòpsia pulmonar
Gestió
La teràpia amb oxigen pot ser necessària si el pacient té una respiració greu. Els corticosteroides s'utilitzen com a agents antiinflamatoris per controlar els processos inflamatoris en curs.
Quina semblança hi ha entre la pneumònia i la pneumonitis?
Ambdues condicions estan associades amb la inflamació del parènquima pulmonar
Quina diferència hi ha entre la pneumònia i la pneumonitis?
Pneumònia vs pneumonitis |
|
| La pneumònia és la solidificació exsudativa del teixit pulmonar causada per la invasió del parènquima pulmonar per part d'un agent causant de mal alties. | La pneumonitis és la inflamació del parènquima pulmonar per causes no infeccioses. |
| Inflamació | |
| La inflamació és provocada per agents infecciosos, principalment bacteris. | La inflamació és provocada per agents no infecciosos com ara radiacions, drogues i altres irritants. |
| Complicacions | |
|
La pneumònia no tractada pot donar lloc a les complicacions següents · Abscés – a causa de la destrucció dels teixits i la necrosi · Empiema: com a resultat de la propagació de la infecció a la cavitat pleural · Organització · Disseminació al torrent sanguini. |
La inflamació crònica dels teixits pulmonars pot provocar la fibrosi irreversible del parènquima pulmonar. |
| Característiques clíniques | |
|
Les característiques clíniques més habituals són, · Aparició aguda de febre · Dispnea · Tos productiva · Dolor al pit · Fregament per fricció pleural · Efusió |
En la pneumonitis es poden observar els símptomes següents, · Dispnea · Fatiga · De vegades tos crònica · Altres símptomes no específics com la pèrdua de pes |
| Diagnòstic | |
|
La radiografia de tòrax i l'esput per al cultiu es fan per identificar l'agent causant i el grau de propagació de la mal altia. Potser calgui més investigacions per identificar correctament la patologia subjacent. |
Radiografia de tòrax, TC, proves de funció pulmonar, broncoscòpia i biòpsia pulmonar, són les investigacions que es fan per confirmar el diagnòstic. |
| Gestió | |
| L'elecció dels antibiòtics es basa en els resultats del cultiu d'esput. De vegades és necessari el drenatge quirúrgic de la mucositat i l'esput. | La teràpia amb oxigen pot ser necessària si el pacient té una respiració greu. Els corticosteroides s'utilitzen com a agents antiinflamatoris per controlar els processos inflamatoris en curs. |
Resum: pneumònia vs pneumonitis
La invasió del parènquima pulmonar per part d'un agent causant de mal alties (principalment bacteris) provoca la solidificació exsudativa (consolidació) del teixit pulmonar coneguda com a pneumònia. La pneumonitis és la inflamació del parènquima pulmonar per causes no infeccioses. Tot i que ambdues condicions estan associades amb la inflamació dels teixits pulmonars, la inflamació de la pneumònia es deu a agents infecciosos, però en la pneumonitis, la inflamació és causada per agents no infecciosos. Aquesta és la diferència bàsica entre pneumònia i pneumonitis.
Baixa la versió PDF de Pneumonia vs Pneumonitis
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre pneumònia i pneumonitis
