Diferència clau: obstrucció de l'intestí petit i gros
L'obstrucció intestinal és una de les emergències quirúrgiques més greus. La vida del pacient està en risc si no es presta atenció mèdica immediata en cas d'obstrucció intestinal. Depenent del lloc d'oclusió, les manifestacions clíniques varien. Dels signes i símptomes clínics associats a l'obstrucció intestinal, el restrenyiment es pot considerar com la característica principal que ajuda els metges a localitzar el lloc de l'obstrucció. Hi ha restrenyiment absolut en l'obstrucció de l'intestí prim però no en l'obstrucció de l'intestí gros. Aquesta és la diferència clau entre les obstruccions d'aquests dos llocs.
Què és l'obstrucció intestinal prim?
L'intestí prim consta de tres regions principals com el duodè, el jejú i l'ili. És responsable de l'absorció dels nutrients vitals dels aliments que han estat adequadament condicionats pels sucs gàstrics. Una obstrucció de la llum intestinal prim pot donar lloc a diverses manifestacions clíniques que es deuen principalment a l'obstacle al pas dels aliments ingerits pel tracte gastrointestinal.
Causes
- Hèrnies estrangulades
- Adhesions
- Malignes
- Mal altia de Crohn
- Volvulus
Característiques clíniques
- Una obstrucció intestinal alta dóna lloc a nàusees, vòmits i còlics freqüents
- Hi ha una lleugera distensió abdominal central
- El restrenyiment és extremadament rar
Factors de risc
- Cirurgies pèlviques o abdominals prèvies
- TB
- Mal altia inflamatòria intestinal
Investigacions
La sospita clínica d'obstrucció intestinal es pot confirmar mitjançant les investigacions següents.
- CT Scan
- USS
- Endoscòpia
Figura 01: una radiografia vertical que mostra una obstrucció de l'intestí prim
Gestió
La gestió de l'obstrucció intestinal varia segons la causa subjacent de la mal altia. Quan l'obstrucció es deu a una mal altia inflamatòria intestinal, s'administren fàrmacs antiinflamatoris per controlar els canvis inflamatoris a l'intestí alleujant així l'obstrucció. Un tumor maligne o benigne que oclueix la llum pot ser resecat quirúrgicament. Una obstrucció estrangulada de l'intestí prim és una emergència quirúrgica a causa de la possibilitat de necrosi isquèmica del segment intestinal que és distal al punt d'estrangulació.
Què és l'obstrucció de l'intestí gros?
Els aliments que han passat per l'intestí prim entren després a l'intestí gros, dins del qual es produeix la reabsorció d'aigua. Una obstrucció de l'intestí gruixut pot donar lloc a un quadre clínic completament diferent del degut a l'obstrucció de l'intestí prim.
Causes
- Carcinomes
- Diverticulitis
- Volvulus
- Pseudoobstrucció de l'intestí gros secundària a algunes patologies retroperitoneals
Característiques clíniques
- Una obstrucció de l'intestí gros pot causar una distensió abdominal perifèrica prominent
- El dolor abdominal de tipus còlic també pot estar present
- Hi ha restrenyiment absolut en cas d'obstrucció de l'intestí gros
- Els vòmits no solen aparèixer en una obstrucció intestinal gruixuda
Investigacions
Les investigacions següents donen suport al procés per arribar a un diagnòstic definitiu
- CT
- Sigmoidoscòpia
- Radiografia de contrast amb ènema
- Recompte sanguini complet
- Hematòcrit
Figura 02: Obstrucció de l'intestí gros
Gestió
Les intervencions quirúrgiques són gairebé inevitables. La reanimació del volum del pacient i l'administració d'antibiòtics profilàctics d'ampli espectre són extremadament importants durant la preparació preoperatòria. En els casos més greus, pot ser necessària la inserció d'una sonda nasogàstrica.
Quina semblança hi ha entre l'obstrucció intestinal prim i la grossa?
L'obstrucció del pas dels aliments a través del lumen del tracte gastrointestinal és la causa dels símptomes clínics en ambdues condicions
Quina diferència hi ha entre l'obstrucció intestinal prim i la grossa?
Obstrucció de l'intestí prim versus obstrucció de l'intestí gros |
|
| Una obstrucció de la llum de l'intestí prim amb la es pot identificar com a obstrucció de l'intestí prim. | Una obstrucció a la llum intestinal grossa es pot identificar com a obstrucció de l'intestí gros. |
| Causes | |
|
Les causes de l'obstrucció de l'intestí prim són: · Hèrnies estrangulades · Adhesions · Malignitats · Mal altia de Crohn · Volvulus |
L'obstrucció de l'intestí gros és causada per, · Carcinomes · Diverticulitis · Volvulus · Pseudoobstrucció de l'intestí gros secundària a algunes patologies retroperitoneals |
| Signes i símptomes | |
|
Els signes i símptomes de l'obstrucció de l'intestí prim inclouen, · Una obstrucció intestinal alta dóna lloc a nàusees, vòmits i còlics freqüents · Hi ha una lleugera distensió abdominal central · El restrenyiment és extremadament rar |
Les següents característiques clíniques es poden observar en l'obstrucció de l'intestí gros, · Una obstrucció de l'intestí gros baix pot causar una distensió abdominal perifèrica prominent · El dolor abdominal de tipus còlic també pot estar present · Hi ha restrenyiment absolut en cas d'obstrucció de l'intestí gros · Els vòmits no solen aparèixer en una obstrucció de l'intestí gros |
| Investigació | |
|
Una sospita clínica d'obstrucció intestinal prim es pot confirmar mitjançant les investigacions següents. · CT · USS · Endoscòpia |
Les investigacions següents donen suport al procés per arribar a un diagnòstic definitiu · CT · Sigmoidoscòpia · Radiografia de contrast amb ènema · Recompte sanguini complet · Hematòcrit |
| Gestió i tractament | |
|
La gestió varia segons la causa subjacent de la mal altia. · Quan l'obstrucció es deu a una mal altia inflamatòria intestinal, s'administren fàrmacs antiinflamatoris per controlar els canvis inflamatoris de l'intestí per alleujar l'obstrucció. · Un tumor maligne o benigne que oclueix la llum es pot resecar quirúrgicament. · Una obstrucció estrangulada de l'intestí prim és una emergència quirúrgica a causa de la possibilitat de necrosi isquèmica del segment intestinal que és distal fins al punt d'estrangulació. |
· Les intervencions quirúrgiques són gairebé inevitables. · La reanimació de volum del pacient i l'administració d'antibiòtics profilàctics d'ampli espectre són extremadament importants durant la preparació preoperatòria. · En els casos més greus, pot ser necessària la inserció d'una sonda nasogàstrica. |
Resum – Obstrucció de l'intestí prim vs gros
Depenent del lloc de l'obstrucció, les característiques clíniques que apareixen varien. En l'obstrucció de l'intestí prim, la possibilitat de tenir restrenyiment absolut és molt llunyana. Però el restrenyiment absolut és una característica típica de l'obstrucció de l'intestí gros. Aquesta és la diferència entre l'obstrucció de l'intestí gros i l'obstrucció intestinal.
Descarregueu la versió PDF de l'obstrucció de l'intestí prim i gros
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre l'obstrucció de l'intestí prim i gros
