Diferència clau: cardiomiopatia i insuficiència cardíaca congestiva
La insuficiència cardíaca congestiva i les miocardiopaties són dues condicions extremadament comunes que són responsables de milions de casos de mortalitat i morbiditat a tot el món. Les miocardiopaties són un grup heterogeni de mal alties del miocardi associades a una disfunció mecànica i/o elèctrica que normalment presenten una hipertròfia o dilatació ventricular inadequada. Són causats per una varietat de factors que sovint són genètics. Estan confinats al cor o formen part de trastorns generalitzats multisistèmics, que sovint condueixen a la mort cardiovascular o a la inestabilitat relacionada amb la insuficiència cardíaca progressiva. La incapacitat del cor per bombejar sang a un ritme adequat per satisfer les demandes metabòliques del cos s'anomena insuficiència cardíaca congestiva. La diferència clau entre la miocardiopatia i la insuficiència cardíaca congestiva és que la insuficiència cardíaca congestiva és en realitat una manifestació de les miocardiopaties els canvis patològics de les quals alteren el funcionament normal del cor..
Què és la miocardiopatia?
Les miocardiopaties són un grup heterogeni de mal alties del miocardi associades a una disfunció mecànica i/o elèctrica que solen presentar hipertròfia o dilatació ventricular inadequada. Es produeixen a causa de diverses causes, generalment a causa de la genètica. Es limiten al cor o formen part de trastorns multisistèmics generalitzats, que sovint condueixen a la mort cardiovascular o la inestabilitat relacionada amb la insuficiència cardíaca progressiva.
Tipus de miocardiopatia
Hi ha tres tipus principals de miocardiopaties:
Cardiomiopatia dilatada
Aquest tipus de miocardiopaties es caracteritza per una dilatació cardíaca progressiva i una disfunció contràctil (sistòlica), generalment amb hipertròfia concomitant.
Causes
- Mutacions genètiques
- Miocarditis
- Alcohol
- Part
- Sobrecàrrega de ferro
- Estrès suprafisiològic
Morfologia
El cor està engrandit, flàcid i pesat. S'observa habitualment la presència de trombos murals. Les troballes histològiques no són específiques.
Característiques clíniques
Els pacients solen patir dispnea, fatiga fàcil i poca capacitat d'esforç
Cardiomiopatia hipertròfica
Aquest és un trastorn genètic caracteritzat per una hipertròfia del miocardi, un miocardi ventricular esquerre poc compatible, que provoca un ompliment diastòlic anormal i una obstrucció intermitent del flux ventricular.
Morfologia
- Hipertròfia miocàrdica massiva
- Engrossiment desproporcionat del septe interventricular respecte a la paret lliure. Això s'anomena hipertròfia septal asimètrica.
- La hipertròfia massiva dels miòcits, la disposició irregular dels miòcits i els elements contràctils als sarcòmers i la fibrosi intersticial són les característiques microscòpiques úniques.
Característiques clíniques
- El volum sistòlic es redueix a causa del deteriorament de l'ompliment diastòlic.
- Fibril·lació auricular
- Trombi mural
Figura 01: tipus principals de miocardiopatia
Cardiomiopatia restrictiva
Aquest és el tipus de miocardiopaties menys comú i es caracteritza per una disminució primària de la compliance ventricular, que provoca una alteració de l'ompliment ventricular durant la diàstole.
Causes
- Fibrosi per radiació
- Sarcoïdosi
- Amiloïdosi
- Tumors metastàtics
Què és la insuficiència cardíaca congestiva?
La insuficiència cardíaca congestiva és la incapacitat del cor per bombejar sang a un ritme adequat per satisfer les demandes metabòliques del cos.
Amb el deteriorament progressiu de les funcions cardíaques, es desenvolupen diversos mecanismes compensatoris per compensar la manca de capacitat de bombament del cor. Aquests mecanismes són
- Frank -mecanisme d'estornell
- Adaptacions del miocardi com la hipertròfia
- Activació de mecanismes neurohormonals com la via renina-angiotensina aldosterona.
En la fase final de la mal altia, aquests mecanismes compensatoris també es veuen desbordats, posant els pacients en una condició que amenaça la vida.
Fisiopatologia
Sobrecàrrega de pressió Sobrecàrrega de volum
↓ ↓
La càrrega de treball del cor augmenta
↓
L'estrès al miocardi del ventricle esquerre augmenta
↓
Activació de gens i síntesi de proteïnes
↓
El pes i la mida del cor augmenten
↓
El subministrament de sang coronari es torna inadequat
↓
Isquèmia als músculs cardíacs
↓
Mort isquèmica dels músculs cardíacs
↓
Insuficiència cardíaca
Figura 02: signes i símptomes de la insuficiència cardíaca
Insuficiència cardíaca del costat esquerre
Quan es produeix una insuficiència cardíaca a causa del funcionament ineficient del ventricle esquerre, es coneix com a insuficiència cardíaca del costat esquerre. En aquesta situació, el ventricle esquerre no genera prou força per distribuir la sang per tot el cos. En conseqüència, la sang s'acumula a les cambres laterals esquerres del cor, provocant finalment edema pulmonar i hipertensió pulmonar.
Causes
- Cardiopaties isquèmiques
- Hipertensió
- Mal alties valvulars aòrtiques i mitrals
- Mal alties primàries del miocardi
Morfologia
Cor: els canvis morfològics del cor depenen de la gravetat de la mal altia. La hipertròfia ventricular esquerra s'observa normalment juntament amb altres canvis com ara infarts de miocardi. Es poden observar àrees de fibrosi amb el microscopi de llum.
Pulmons: a causa de la congestió de la circulació pulmonar, els pulmons són pesats, humits i edematosos.
Característiques clíniques
- Tos
- Dispnea
- Ortopnea
- Dispnea paroxística nocturna
- Si la perfusió renal està greument compromesa, pot haver-hi danys isquèmics al parènquima renal i pot donar lloc a azotèmia.
- La manca de subministrament de sang al cervell pot provocar encefalopatia isquèmica.
Insuficiència cardíaca del costat dret
La causa més freqüent d'insuficiència cardíaca del costat dret és la insuficiència cardíaca del costat esquerre. Si es produeix una insuficiència cardíaca del costat dret com a resultat d'alguna patologia als pulmons, s'anomena cor pulmonar.
Lateral esquerre – insuficiència cardíaca
↓
La sang s'acumula al ventricle esquerre i l'aurícula esquerra
↓
Estasi de la sang a la circulació pulmonar
↓
Edema pulmonar i hipertensió pulmonar
↓
La càrrega de treball del ventricle esquerre augmenta
↓
Canvis morfològics com la hipertròfia ventricular
↓
Daño isquèmic a causa d'un subministrament de sang coronària inadequat
↓
Insuficiència cardíaca del costat dret
Canvis morfològics
Cor: el canvi principal al cor és la hipertròfia del ventricle dret
Sistema de fetge i portal
A causa de la congestió dels vasos portals, es produeix hipertensió portal, que provoca l'engrandiment del fetge que es coneix com a hepatomegàlia portal.
També es poden observar vessament pleural, vessament pericàrdic i vessament peritoneal.
Quina diferència hi ha entre la miocardiopatia i la insuficiència cardíaca congestiva?
Cardiomiopatia versus insuficiència cardíaca congestiva |
|
| Les miocardiopaties són un grup heterogeni de mal alties del miocardi associades a una disfunció mecànica i/o elèctrica que solen presentar hipertròfia o dilatació ventricular inadequada i es deuen a diverses causes que sovint són genètiques. | La incapacitat del cor per bombejar sang a un ritme adequat per satisfer les demandes metabòliques del cos s'anomena insuficiència cardíaca congestiva. |
| Relació | |
| Les miocardiopaties són un grup de mal alties que donen lloc a una insuficiència cardíaca congestiva. | La insuficiència cardíaca congestiva és una manifestació de condicions patològiques que afecten el cor. |
Resum
La incidència de les mal alties cardiomiopatia i insuficiència cardíaca congestiva ha augmentat dràsticament en les últimes dècades. Es creu que el sedentarisme, el consum d'alcohol, una dieta poc saludable i l'estrès són els principals factors que contribueixen a això. Per tant, fer exercicis regularment i prestar més atenció a la vostra salut és extremadament important si no voleu tenir una mort sobtada.
Baixa la versió PDF de la cardiomiopatia i la insuficiència cardíaca congestiva
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre la miocardiopatia i la insuficiència cardíaca congestiva.
