Diferència clau: apnea vs hipopnea
La hipopnea i l'apnea són dues condicions estretament relacionades que són causades per diverses deformitats estructurals i funcionals de les vies respiratòries, principalment a la regió laringe. Les alteracions del son són la característica clínica més problemàtica d'aquests trastorns. Tot i que el flux d'aire està compromès en ambdues situacions, hi ha una oclusió completa de la via aèria en apnea, mentre que només hi ha una obstrucció parcial de la via aèria en hipopnea, permetent un flux d'aire limitat a través de les vies respiratòries. Aquesta és la diferència clau entre apnea i hipopnea.
Què és l'apnea?
L'apnea és el cessament de la respiració que dura 10 segons o més durant el son. Però si el nombre d'episodis per cicle de son és inferior a cinc, això no es considera una condició patològica.
S'han descrit els tres tipus principals d'apnea
- Apnea obstructiva del son (SAOS)
- Apnea central del son
- Tipus mixt
Apnea obstructiva del son
A causa de diferents causes, la via aèria superior pot col·lapsar-se, impedint el flux d'aire a través d'ella. L'apnea deguda a qualsevol obstrucció del nas, la faringe o la laringe també entra en aquesta categoria.
Fisiopatologia de la SAOS
L'apnea compromet el subministrament d'oxigen als teixits corporals i condueix a la retenció de diòxid de carboni. Com a conseqüència d'aquest desequilibri gasós, la vasculatura pulmonar es restringeix, provocant hipertensió pulmonar. Això, al seu torn, pot donar lloc a a hipòxia cardíaca, insuficiència cardíaca congestiva i arítmies cardíaques.
Conseqüències de la SAO
- Fragmentació del son i somnolència diürna
- Insuficiència cardíaca congestiva i cor pulmonar
- Arítmies cardíaques
- Policitèmia i hipertensió
- Síndrome del cònjuge ronc
- Pèrdua de memòria
- Disminució de la libido
Factors de risc
- Gènere masculí
- Edat superior a 40 anys
- Obesitat
Gestió
Avaluació clínica
A l'hora de fer la història, és important comptar amb la presència de la parella de llit del pacient perquè la informació donada pel pacient no és autèntica la majoria de les vegades. Durant l'examen clínic, s'ha de posar èmfasi en les àrees bàsiques esmentades a continuació.
- IMC
- Talla del coll
- Examen complet de cap i coll
- maniobra de Muller
- S'ha de fer un examen sistèmic per buscar hipertensió i signes de qualsevol altra mal altia sistèmica
- Radiografies cefalomètriques: la seva finalitat és excloure la possibilitat de qualsevol anomalia craniofacial i obstrucció a la base de la llengua.
- Polisomnografia
Aquesta és la investigació estàndard per al diagnòstic de l'apnea del son. Els registres i mesures següents es fan durant la polisomnografia;
EEG, ECG, electroculograma, electromiografia, pulsioximetria, flux d'aire nasal i oral, pressió arterial, pressió esofàgica i posició del son.
Tractament
No quirúrgic
- Modificacions a l'estil de vida com ara la reducció del pes corporal, l'adhesió a una dieta equilibrada i saludable i la minimització del consum d'alcohol.
- Teràpia posicional
- Dispositius intraorals
- Presió positiva contínua de les vies respiratòries
Quirúrgica
- Amigdalectomia i/o adenoidectomia
- Cirurgia nasal
- Cirurgia orofaríngia
- Genioplàstia d'avanç amb suspensió hioide
- Radiografia de freqüència base de la llengua
- Osteotomia d'avanç maxil·lomandibular
Què és la hipopnea?
La hipopnea es defineix com una caiguda del 50% del flux d'aire des de la línia de base associada a una excitació definida per EEG o una caiguda del 4% de la saturació d'oxigen.
Les causes, els factors de risc, les característiques clíniques i el maneig de la hipopnea són els mateixos que els de l'apnea. En general, tant l'apnea com la hipopnea es veuen simultàniament en la majoria dels pacients.
Quines similituds hi ha entre l'apnea i la hipopnea?
- El flux d'aire es veu compromès en aquestes dues situacions
- Les causes, les característiques clíniques i la gestió d'aquestes dues condicions són les mateixes.
Quina diferència hi ha entre l'apnea i la hipopnea?
Apnea vs hipopnea |
|
| L'apnea és el cessament de la respiració que dura 10 segons o més durant el son. | La hipopnea es defineix com una caiguda del 50% del flux d'aire des de la línia de base associada a una excitació definida per EEG o una caiguda del 4% de la saturació d'oxigen. |
| Oclusió de les vies respiratòries | |
| La via aèria està completament oclusa. | La via aèria només està parcialment oclusa. |
Resum: apnea vs hipopnea
La hipopnea es defineix com una caiguda del 50% del flux d'aire des de la línia de base associada a una excitació definida per l'EEG o una caiguda del 4% en la saturació d'oxigen, mentre que l'apnea és el cessament de la respiració que dura 10 segons o més durant dorment. La principal diferència entre apnea i hipopnea és que, en l'apnea, hi ha una oclusió completa de la via aèria, però en la hipopnea, la via aèria només està parcialment oclusa.
Baixa la versió PDF d'Apnea vs Hypopnea
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons la nota de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre apnea i hipopnea
