Diferència clau: apnea vs dispnea
L'apnea i la dispnea són dues condicions que afecten el patró normal i el mecanisme de la respiració. L'apnea és el cessament de la respiració que dura 10 segons o més durant el son. La dispnea, en canvi, és la sensació d'una necessitat incòmoda de respirar. La diferència clau entre l'apnea i la dispnea és que en l'apnea del son, el procés de respiració s'atura completament, mentre que, en la dispnea, el procés respiratori no s'obstrueix completament, sinó que només s'interromp parcialment.
Què és l'apnea?
L'apnea és el cessament de la respiració que dura 10 segons o més durant el son. Però si el nombre d'episodis per cicle de son és inferior a cinc, no es considera patològic.
S'han descrit els tres tipus principals d'apnea
- Apnea obstructiva del son (SAOS)
- Apnea central del son
- Tipus mixt
Apnea obstructiva del son
A causa de diferents causes, la via aèria superior pot col·lapsar-se, impedint el flux d'aire a través d'ella. L'apnea deguda a qualsevol obstrucció del nas, la faringe o la laringe també entra en aquesta categoria.
Fisiopatologia de la SAOS
L'apnea compromet el subministrament d'oxigen als teixits corporals i condueix a la retenció de diòxid de carboni. Com a conseqüència d'aquest desequilibri gasós, la vasculatura pulmonar es restringeix, provocant hipertensió pulmonar. Això, al seu torn, pot donar lloc a hipòxia cardíaca, insuficiència cardíaca congestiva i arítmies cardíaques.
Conseqüències de la SAO
- Fragmentació del son i somnolència diürna
- Insuficiència cardíaca congestiva i cor pulmonar
- Arítmies cardíaques
- Policitèmia i hipertensió
- Síndrome del cònjuge ronc
- Pèrdua de memòria
- Disminució de la libido
Factors de risc
- Gènere masculí
- Edat superior a 40 anys
- Obesitat
Figura 01: Apnea
Gestió
Avaluació clínica
A l'hora de fer la història, és important comptar amb la presència de la parella de llit del pacient perquè la informació donada pel pacient no és autèntica la majoria de les vegades. Durant l'examen clínic, s'ha de posar èmfasi en les àrees bàsiques esmentades a continuació.
- IMC
- Talla del coll
- Examen complet de cap i coll
- maniobra de Muller
- S'ha de fer un examen sistèmic per buscar hipertensió i signes de qualsevol altra mal altia sistèmica
- Radiografies cefalomètriques: la seva finalitat és excloure la possibilitat de qualsevol anomalia craniofacial i obstrucció a la base de la llengua.
- Polisomnografia
Aquesta és la investigació estàndard per al diagnòstic de l'apnea del son. Els registres i mesures següents es fan durant la polisomnografia;
EEG, ECG, electroculograma, electromiografia, pulsioximetria, flux d'aire nasal i oral, pressió arterial, pressió esofàgica i posició del son.
Tractament
No quirúrgic
- Modificacions a l'estil de vida com ara la reducció del pes corporal, l'adhesió a una dieta equilibrada i saludable i la minimització del consum d'alcohol.
- Teràpia posicional
- Dispositius intraorals
- Presió positiva contínua de les vies respiratòries
Quirúrgica
- Amigdalectomia i/o adenoidectomia
- Cirurgia nasal
- Cirurgia orofaríngia
- Genioplàstia d'avanç amb suspensió hioide
- Radiografia de freqüència base de la llengua
- Osteotomia d'avanç maxil·lomandibular
Què és la dispnea?
La dispnea es defineix com la sensació d'una necessitat incòmoda de respirar. Segons la durada, es pot classificar en dues categories com
- Dispnea aguda severa
- Dificultat crònica d'esforç
Dificultat crònica d'esforç
La dispnea de llarga durada s'anomena f alta d'alè crònica per esforç. Les característiques d'aquesta condició difereixen depenent de la patologia subjacent. Per tant, s'han de fer diverses preguntes importants durant l'historial.
Com és la respiració en repòs i a la nit?
A la MPOC, la respiració és mínima en repòs, però s'agreuja amb l'exercici. En els asmàtics, la dispnea empitjora a la nit i provoca alteracions del son de les quals el pacient es queixa ràpidament. Hi haurà ortopnea si el pacient té una insuficiència cardíaca.
Quant de temps pots caminar sense quedar-te sense aire?
La pèrdua progressiva de la capacitat d'exercici és una característica de la MPOC. En l'asma, s'observa una variabilitat única de la capacitat d'exercici. D' altra banda, si el pacient és dispneic fins i tot en repòs, és més probable que el pacient pateixi fibrosi intersticial.
Hi va haver problemes respiratoris durant la infància?
S'ha d'identificar qualsevol al·lèrgen que pugui provocar una reacció anafilàctica.
Algun altre símptoma associat?
Causes
- Asma crònica
- Insuficiència cardíaca crònica
- Isquèmia miocàrdica
- MPOC
- Carcinoma bronquial
- Mal alties pulmonars intersticials
- Tromboembòlia pulmonar crònica
- Gran vessament pleural
- Carcinomatosi limfàtica
- Anèmia severa
Dispnea aguda severa
Aquesta és una emergència mèdica.
Durant l'historial, s'han de fer preguntes sobre el
- Taxa d'inici de la f alta d'alè
- Severitat
- Presència de símptomes associats com ara dolor de pit
En pacients pediàtrics, sempre tingueu en compte la possibilitat d'una epiglottitis aguda i un cos estrany que obstrueixi les vies respiratòries.
Les característiques importants que s'han d'avaluar durant l'avaluació clínica són,
- Nivell de consciència
- Grau de cianosi central
- Signes d'anafilaxi com ara urticària
- Patència de les vies respiratòries superiors
- Capacitat de parlar
- Estat cardiovascular
Figura 02: retraccions esternes que són un signe de dispnea
Quina semblança hi ha entre l'apnea i la dispnea?
En ambdues condicions, el mecanisme de la respiració s'interromp
Quina diferència hi ha entre l'apnea i la dispnea?
Apnea vs dispnea |
|
| L'apnea és el cessament de la respiració que dura 10 segons o més durant el son. | La dispnea es defineix com la sensació d'una necessitat incòmoda de respirar. |
| Interrupcions | |
| El mecanisme de la respiració està completament interromput. | Només hi ha una interrupció parcial del mecanisme de la respiració. |
| Hora | |
| Això només passa durant el son. | Això pot passar en qualsevol moment. |
Resum: apnea vs dispnea
L'apnea i la dispnea són dues condicions que afecten el patró normal i el mecanisme de la respiració. La diferència clau entre l'apnea i la dispnea és que en l'apnea del son, el procés de respiració s'atura completament, mentre que, en la dispnea, el procés respiratori no s'obstrueix completament sinó que només s'interromp parcialment. Tot i que ambdues condicions es poden tractar de manera molt còmoda i amb un alt percentatge d'èxit, no rebre els tractaments adequats pot tenir conseqüències greus i, de vegades, fins i tot fatals.
Baixa la versió PDF d'Apnea vs Dispnea
Podeu baixar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-la per a finalitats fora de línia segons les notes de citació. Si us plau, descarregueu la versió PDF aquí Diferència entre apnea i dispnea.
